Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2017

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Badan Pengawas Obat dan Makanan

Formasi : UMUM Pas Photo


4x6
No. Registrasi : 1506199313
No. Identitas KTP : 7371124609890001

KTP IJAZAH
Nama : ULFAH HUDAYAH NIZHAR ULFAH HUDAYAH NIZHAR

Tempat / Tanggal Lahir : UJUNG PANDANG / 06-09-1989 UJUNG PANDANG / 06-09-1989

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : UNIVERSITAS HASANUDDIN

Akreditasi :A Program Studi: A

Kualifikasi Pendidikan : S-1 BIOLOGI


No. Ijazah / Tahun : 134343-H4-H/5582-411-2011 / 2011
Formasi Jabatan : PENGAWAS FARMASI DAN MAKANAN PERTAMA (Balai Besar POM di
Makassar) [ ]
Lokasi Ujian : Kanreg IV BKN Makassar
Tgl / Jam Pendaftaran : 19-09-2017 / 12:24:14

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Ijazah Asli S1 dan Apoteker/Dokter Asli [ ]


1
KTP Asli/Surat Keterangan KTP Sementara [ ]
2
Pas Foto ukuran 4x6, latar belakang warna merah [ ]
3
Surat Lamaran [ ]
4
Surat Pernyataan dan Surat Pengalaman Kerja [ ]
5

Transkrip Nilai Asli [ ]


6
- minimal IPK S1 (PTN 2.75 dan PTS 3.00) dan IPK Apoteker/Dokter 3.00,
- minimal IPK S1 2,50 untuk Formasi Putra/i Papua dan Papua Barat
- Surat Keterangan Akreditasi dari BAN PT
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Badan Pengawas Obat dan Makanan

Nomor Registrasi 1506199313


Nama ULFAH HUDAYAH NIZHAR
Jabatan PENGAWAS FARMASI DAN MAKANAN PERTAMA (Balai Besar POM di Makassar) [ ]