Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENGGUNAAN OKSIGEN

PEMAKAIAN ISI TABUNG PERAWAT


NO TGL NAMA PASIEN ID PASIEN LPM JAM JML AWAL JML AKHIR NAMA TTD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

NENG MINTA TOLONG DI PRINT BOLAK - BALIK YA