PANITIA BERSAMA

“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’

Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

Bpk / Ibu
Sinar Sosro
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

PROPOSAL KEGIATAN
MOSMA
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
TAHUN AKADEMIK 2013-2014
“ Fight to Reach Your Success”

Oleh :

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

INSTITUT ILMU KESEHATAN
BHAKTI WIYATA KEDIRI
2013
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

A. LATAR BELAKANG
Masa Orientasi Mahasiswa ( MOSMA ) adalah suatua cara dimana calon
mahasiswa baru dikenalkan dengan lingkungan pendidikan baru yang berbeda dengan
lingkungan pendidikan sebelumnya.
Calon mahasiswa baru diperkenalkan dengan Fakultas yang diambilnya maupun
dengan Fakultas – Fakultas lain yang ada di Kampus Institut Ilmu Kesehatan Bhakti
Wiyata.

B. NAMA KEGIATAN
Kegiatan ini bernama “Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’ Institut Ilmu
Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri.

C. TEMA KEGIATAN
Adapun tema kegiatan ini adalah“Fight to reach your success”

D. BENTUK KEGIATAN
a. Pemberian Materi
b. Pensi

E. TUJUAN KEGIATAN
a. Program kerja tahunan BEM IIK Kediri
b. Mendidik mahasiswa baru agar memiliki tanggung jawab terhadap diri sendiri,
keluarga maupun fakultasnya
c. Memberi pengetahuan tentang Fakultas atau Prodinya agar lebih mudah beradaptasi
d. Melatih kemandirian, kedisiplinan dan kekreatifitasan
e. Memupuk sikap saling menghargai antar mahasiswa yang berbeda latar belakang,
suku, agama, dan RAS.

F. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

a. Mosma Institut mulai tanggal 09 -12 September 2013 di Aula IIK
b. Jadwal Terlampir

G. SASARAN KEGIATAN
Adapun sasaran kegiatan ini adalah :
Seluruh mahasiswa baru dari semua prodi termasuk mahasiswa yang belum mengikuti
masa orientasi pada tahun sebelumnya.

H. KEPANITIAAN
Adapun kepanitiaan dari “Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
susunan kepanitiaan terlampir.

I. ANGGARAN DANA
Terlampir

J. JADWAL KEGIATAN
Terlampir

K. PENUTUP
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

Demikianlah berbagai uraian pemikiran yang kami himpun dari aspirasi seluruh anggota
Badan Eksekutif Mahasiswa dengan harapan kegiatan ini dapat berjalan dengan lancar
sehingga para calon mahasiswa baru Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata dapat belajar
untuk menjadi tenaga kesehatan yang berkualitas.
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

Lampiran
SUSUNAN PANITIA
MOSMA INSTITUT TAHUN AKADEMIK 2013-2014
(09- 12 SEPTEMBER 2012)

PELINDUNG : dr. Tarbinu Kasmono,MPH (Rektor IIK kediri)

PENASEHAT : Tegaryanti (S1 KG)
Sofiana (D3 KEBIDANAN)
Ricky Noor A. (S1 KESMAS)
Sondy Wildan (S1 KG)
PENANGGUNG JAWAB : Agus Ubaidillah (BEM)
Achmad Junaidi (BEM)
Ketua Pelaksana : Haris Novit Pradana ( D3 ANALIS)
Wakil : Antonius Komang De Ornay ( S1 FKG)
Sekretaris I : Dini Anugerah R. ( D4 ANALIS )
Sekretaris II : Mutia Hariani ( D4 ANALIS)
Bendahara I : Nuri Krisnawati ( D3 ANALIS)
Bendahara II : Nur Aisiyah Lailia (D3 FARMASI)

Seksi Acara : R. Rr. Novia R (D3 FISIOTERAPI)

Anis Setyo Ningrum (D3 ANALIS)
Nurul Dwi A (S1 FKG)
Khirun nisa (S1 FKG)
Ghozal Khalam P. (S1 FKG)

Seksi Dekorasi & Dok :Mike Endah R. (D3 ANALIS)

Preska Damayanti (S1 FKG)
M. Riza F. (S1 FKG)

Seksi keamanan : Victor Riyan Sanjaya (D4 ANALIS)

Abdul Kadir Lote (D3 ANALIS)
M. Arrafat (S1 FKG)
Seksi Kesehatan : Marchellin Ova H. (S1 KESMAS)
Riesa Yuni P. (S1 PERAWAT)
Ruli Asharil (S1 KESMAS)

Seksi Konsumsi : Nur Halimah (D3 ANALIS)

Indria Anggreini (D3 ANALIS)

Seksi Perlengkapan : Ida Bagus Putu Eka Saputra (S1 FKG)

Ferdi K Tukan (S1 FKG)

Seksi Team Kreatif : Galuh P. (D3 FISIOTERAPI)

Angela Risma (D3 ANALIS)
Ayzona N. (D3 ANALIS)
Seksi Humas : Alfin bahida (S1 FKG)

Badan Kepengawasan : Ahmad Fauzi (S1 FARMASI)

Denny Areka (D3 FARMASI)
Ayu K. P. (D3 KEBIDANAN)
Ruli Andriani (S1 KESMAS)
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

Penanggung jawab gugus :

Gugus 1 : Nosa Ika (D4 ANALIS)
Gugus 2 : Wulandari (S1 KESMAS)
Gugus 3 : Leila N (D3 FISIOTERAPI)
Gugus 4 : Adinta (D3 APIKES)
Gugus 5 : Jehan (D3 FISIOTERAPI)
Gugus 6 : Helmi (D3 FISIOTERAPI)
Gugus 7 : Linggar (D4 ANALIS)
Gugus 8 : Suyanti (S1 FARMASI)
Gugus 9 : May Sandra (D3 ANALIS)
Gugus 10 : Susiana (D3 ANALIS)

Lampiran
JADWAL KEGIATAN

HARI/T WAKTU ACARA PENYAJI PENANGGUNG TEMPAT

GL JAWAB

SELASA 06.00-07.00 APEL PANITIA BEM BEM AULA

10 SEPT MAHASISWA & GLADI
2013 BERSIH UPACARA

07.00-08.00 UPACARA PEMBUKAAN dr.Tarbinu BEM AULA

Kasmono,MPH

08.00-08.30 PENGARAHAN Wiwik. A BEM AULA

YAYASAN& ETIKA

08.30-09.00 PENGENALAN REKTOR

KELEMBAGAAN: PR I, II, III BEM AULA
- TATA TERTIB DEKAN
- PROG. PD I, II, III
PEMBELAJARAN KAPRODI
- JABATAN
STRUKTURAL

09.00-10.00 CARA BELAJAR EFEKTIF dr.Tarbinu BEM

Kasmono, MPH AULA
ISTIRAHAT/SNACK
10.00-10.30
PENGENALAN
10.30-12.00 KAPRODI & BEM AULA
DOSEN WALI
MASING-
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

MASING
FAKULTAS
ISHOMA
12.30-13.00 BEM BEM AULA
ACARA PANITIA
13.00-14.30 BEM BEM AULA
APEL SORE
14.30-15.00 BEM BEM AULA

RABU 06.00-07.30 APEL PANITIA BEM BEM AULA

11 SEPT MAHASISWA
2013
07.30-08.30 PENGENALAN FASILITAS TEAM PERPUS-
KAMPUS: UKS, PERPUS, UKS,SPP BEM AULA
SPP MASING-
MASINGPRODI

08.30-09.30 KADARKUM, NARKOBA BEM AULA

TEAM
& lali

BEM
09.30-10.30 JASA RAHARJA AULA
TEAM

BEM
10.30-11.00 ISTIRAHAT/SNACK AULA
BEM

11.00-12.00 PENGARAHAN DARI BEM

TEAM
BANK AULA

12.00-13.30 ISHOMA BEM AULA

BEM

13.30-14.30 ACARA PANITIA AULA

BEM BEM
14.30-15.00 APEL SORE
BEM
BEM AULA

KAMIS 06.00-07.30 APEL PANITIA

BEM BEM
12 SEPT MAHASISWA AULA
2013
BEM
07.30-08.00 UKM BEM AULA

08.00-09.00 ACARA PANITIA + Game

BEM
BEM AULA
09.00-10.00 UPACARA PENUTUPAN
BEM
AULA
10.00-13.00 PENSI BEM
BEM

13.00-13.30 ISHOMA AULA

BEM BEM
13.30-
SELESAI PRAMOS FAKULTAS BEM BEM AULA

JUM’AT 06.00-11.30 MOS FAKULTAS BEM BEM AULA

13 SEPT
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

2013
SABTU 06.00-14.00 MOS FAKULTAS BEM BEM KLOTOK
14 SEPT (OUTBOND)
2013
SABTU 18:00 INAGURASI BEM SE- BEM SE-INSTITUT AULA
14 SEPT -SELESAI UNIVERSITAS INSTITUT
(UNIVERSAL)
2013
Lampiran

ANGGARAN PRODUKSI
MASA ORIENTASI MAHASISWA (MOSMA) INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI
WIYATA KEDIRI 2013

1. SEKRETARIATAN
- Pembuatan Proposal Rp 20.000,00
- Penggandaan Surat Rp 30.000,00
- Penggandaan Proposal Rp 200.000,00
- Piagam para peserta, Kartu Pengenal Peserta dan Panitia Rp 500.000,00
- Seragam Panitia 50 x Rp 30.000 Rp. 1.500.000,00

2. Transportasi Panitia Rp 300.000,00

3. Konsumsi
- Konsumsi Panitia @ Rp 12.000 x 50 Rp 600.000,00
- Konsumsi Tamu / Undangan @ Rp 12.000 x 20 Rp 240.000,00
- Konsumsi Dosen @ Rp 12.000 x 50 Rp 600.000,00
- Konsumsi Juri @ Rp 12.000 x 10 Rp 120.000,00

4. Publikasi
- Baner (Latar Belakang Panggung) Rp. 200.000,00
- Cetak stiker @ Sebanyak MABA Rp 3.000.000,00
- Cetak pin @ Sebanyak Maba Rp. 4.500.000,00
- Pembuatan video OSPEK Rp. 150.000,00
11.960.000,00
5. Hadiah Piala
- 3 Buah piala untuk Lomba Mr. & Mrs. OSPEK @Rp100.000 Rp 300.000,00
- 3 Buah piala untuk Prestasi Maba @Rp100.000 Rp 300.000,00

6. HONORARIUM
- Honorarium 3 orang dewan juri Mr. & Mrs. Maba @ Rp 50.000 Rp 150.000,00

7. DEKORASIS PANGGUNG Rp 150.000,00

8. SOUND SISTEM DAN PERALATAN BAND Rp 3.000.000,00
9. BINTANG TAMU
- Guest Star Rp 3.000.000,00
- Transport dan Akomodasi Artis Rp 1.500.000,00

JUMLAH PENGELUARAN Rp 20.360.000,00

Terbilang:(Delapan Puluh Juta Tiga Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah)

 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

Perkiraan Pemasukan

1. Uang Kas BEM IIK Kediri Rp.

500.000,00
2. Uang Sumbangan dari Kampus IIK Kediri Rp.
9.500.000,00

JUMLAH PEMASUKAN Rp 10.000.000,00

Terbilang:(Delapan Belas Juta Seratus Ribu Rupiah)

DANA YANG DIBUTUHKAN Rp 20.360.000,00

PERKIRAAN DANA YANG TERSEDIA Rp 10.000.000,00

KEKURANGAN DANA KESELURUHAN Rp 10.360.000,00

Terbilang:(Sepuluh Juta Tiga Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah)

“Pemasukan lain yang diharapkan adalah Instansi Pemerintah,

Swasta dan para Donatur yang tidak mengikat”

SURAT PERJANJIAN SPONSORSHIP

MASA ORIENTASI MAHASISWA
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

INSTITUT ILMU KESEHATAN KEDIRI

2013

Yang bertandatangan di bawah ini.

1. Nama :
Jabatan :
Alamat :
Telp. :

Bertindak sebagai panitia masa orientasi mahasiswa 2013/2014 divisi sponsorship, dan
untuk selanjutnya akan disebut sebagai pihak pertama.

2. Nama :
Jabatan :
Perusahaan:
Alamat :
Telp. :
Untuk selanjutnya akan disebut sebagai pihak kedua menyetujui untuk melakukan kerja
sama dengan ketentuan sebagai berikut.

PASAL I
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA
1. Pihak pertama berhak mendapat prestasi berupa dana atau produk perusahaan yang telah
disepakati oleh kedua pihak.
2. Pihak pertama berkewajiban menyediakan lokasi untuk fasilitas stand (bagi pihak sponsor
yang ingin mendirikan stand).
3. Pihak pertama berkewajiban menyediakan konsumsi kepada perwakilan pihak kedua
maksimal dua orang (bagi pihak sponsor yang ingin mendirikan stand).

PASAL II
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. SPONSOR TUNGGAL
Ketentuan :

Pihak sponsor membiayai 80% dari seluruh biaya pengeluaran penyelenggaraan

kegiatan dan panitia tidak akan mencari sponsor dari pihak manapun.

Hak sponsor ;

1) Nama perusahaan sponsor akan dipakai dalam tema event.

Contoh : ( Back to health IIK with …….<nama sponsor>)
2) Sponsor berhak membuka stand di area kegiatan bazaar selama kegiatan
berlangsung.
3) Sponsor berhak memasang umbul – umbul perusahaan di area semua kegiatan
selama kegiatan berlangsung
4) Sponsor berhak memasang spanduk perusahaan di area semua kegiatan selama
kegiatan berlangsung.
5) Perwakilan Pihak Sponsor berhak menerima konsumsi dari pihak pertama.
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

2. SPONSOR UTAMA

Ketentuan :

Pihak sponsor membiayai 50% dari seluruh biaya pengeluaran penyelenggaraan

kegiatan dan panitia berhak mencari sponsor dari perusahaan yang tidak sejenis.
Hak sponsor :

1) Sponsor berhak membuka stand di area kegiatan selama kegiatan berlangsung.

2) Sponsor berhak memasang umbul – umbul perusahaan di area kegiatan selama
kegiatan berlangsung.
3) Perwakilan Pihak Sponsor berhak menerima konsumsi dari pihak pertama.

3. SPONSOR PENDAMPING

Ketentuan :
Pihak Sponsor membiayai 20% dari seluruh biaya pengeluaran penyelenggaraan
kegiatan. Panitia berhak mencari sponsor dari perusahaan yang tidak sejenis.

Hak sponsor :

1) Sponsor berhak membuka stand (dengan luas stand terbatas dan lebih kecil
dibanding sponsor utama) di area kegiatan bazaar selama kegiatan berlangsung
2) Perwakilan Pihak Sponsor berhak menerima konsumsi dari pihak pertama.

4. SPONSOR KESEPAKATAN BERSAMA

Ketentuan :
Semua ketentutan dan persetujuan dilakukan dengan cara musyawarah dan
mufakat bersama.

Hak sponsor :
Semua ketentutan dan persetujuan dilakukan dengan cara musyawarah dan
mufakat bersama.

PASAL III
CARA PEMBAYARAN

Pembayaran dana dari pihak kedua dilakukan secara tunai 100% atau dapat berangsur
dengan pembayaran awal 50 % dan dapat dilunasi paling lambat 5 hari sebelum acara
dilaksanakan.

PASAL IV
PEMBATALAN PERJANJIAN

1. Jika pembatalan perjanjian dilakukan oleh pihak pertama, maka dana dari pihak kedua
dikembalikan 100% oleh pihak pertama.
2. Jika pembatalan perjanjian dilakukan oleh pihak kedua, maka dari pihak kedua dikembalikan
25% oleh pihak pertama.
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

PASAL V
PENUTUP

Dalam hal ini terjadi perselisihan maka PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat
dan setuju untuk menyelesaikan secara musyawarah dan mufakat. Surat perjanjian ini ditanda
tangani bersama dan masing-masing pihak menyatakan dalam keadaan sadar tanpa tekanan dari
pihak manapun. Surat perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup
dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama, satu pada PIHAK PERTAMA dan
satu pada PIHAK KEDUA. Surat perjanjian kerjasama ini mulai berlaku sejak ditanda tangani
bersama.

, Agustus 2013

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Materai

( ) ( )

Setelah kami mempelajari Proposal Masa Orientasi Mahasiswa IIK Kediri yang diprakarsai oleh
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA IIK Kediri
Kami dari Perusahaan/Perorangan/Instansi:
……………………………………………………………………………
 PANITIA BERSAMA
“Masa Orientasi Mahasiswa 2013’’
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekretariat Bersama:
Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

Alamat :………………………………………………………
No Telp/HP :.………………………………………………..........
Serta bersedia membantu dalam bentuk:
a) Produk perusahaan berupa: 1.
2.
3.
4.
5.

b) Uang tunai sebesar Rp. ………………………………………….

(…………………………………………….………………………………………………....)

Diberikan pada tanggal :

Tahap I : Tanggal…………………………………Sejumlah
Rp………………………………………………..
Tahap II : Tanggal…………………………………Sejumlah
Rp………………………………………………..

Pembayaran tunai
melalui………………………………………………………………………………………………

Surat ini dibuat atas persetujuan dan kesepakatan antara pihak sponsor dan pihak panitia.

, Agustus 2013

Penerima Pimpinan/Instansi
Materai 6000

( ) ( )

Nb : Tanda Tangan, Nama Jelas & Stempel Perusahaan