Keratik Presipitat

Terjadi karena pengendapan sel radang dalam bilik mata depan pada endotel kornea
akibat aliran konveksi akuos humor, gaya berat dan perbedaan potensial listrik endotel kornea.
Lokalisasi dapat di bagian tengah dan bawah dan juga difus.
Keratik presipitat dapat dibedakan :
Baru dan lama : Jika baru berbentuk bundar dan berwarna putih. Lama akan mengkerut,
berpigmen dan lebih jernih.
Jenis sel : Leukosit berinti banyak kemampuan aglutinasi rendah, halus keabuan.
Limfosit kemampuan beraglutinasi sedang dan membentuk kelompok kecil bulat batas
tegas, putih. Makrofag kemampuan aglutinasi tinggi tambahan lagi sifat fagositosis
membentuk kelompok lebih besar dikenal sebagai mutton fat.
Ukuran dan jumlah sel : Halus dan banyak terdapat pada iritis dan iridosiklitis akut,
retinitis/koroiditis, uveitis intermedia
Mutton fat berwarna kebuan dan agak basah. Terdapat pada uveitis granulomatosa
disebabkan oleh tuberculosis, sifilis, lepra, vogt-koyanagi-harada dan simpatik oftalmia.
Juga ditemui pada uveitis non-granulomatosa akut dan kronik yang berat. Mutton fat dibentuk
oleh makrofag yang bengkak oleh bahan fagositosis dan sel epiteloid berkelompok atau bersatu
membentuk kelompok besar. Pada permulaan hanya beberapa dengan ukuran cukup besar
dengan hidratasi dan tiga dimensi, lonjong batas tidak teratur. Bertambah lama membesar
dan menipis serta berpigmen akibat fagositosis pigmen uvea, dengan membentuk daerah
jernih pada endotel kornea. Pengendapan Mutton fat sulit mengecil dan sering menimbulkan
perubahan endotel kornea gambaran merupakan gelang keruh di tengah karena pengendapan
pigmen dan sisa hialin sel.

Gambar 1. Keratik Presipitat

SIKATRIK KORNEA
 Nebula
o Kabut halus pada kornea yang sukar terlihat
o Tanda :
 Kekeruhan tipis pada kornea
 Batas kabur
 Tanda radang negatif
o Penyembuhan akibat keratitis superfisialis. Kerusakan kornea pada membrane
Bowman sampai 1/3 stroma.
o Pada pemeriksaan terlihat seperti kabut di kornea, hanya dapat dilihat di kamar gelap
dengan focal ilumination dan bantuan kaca pembesar.

Gambar 2. Nebula Kornea

 Makula
o Kekeruhan kornea yang berbatas tegas.
o Penyembuhan akibat ulkus kornea. Kerusakan kornea pada 1/3 stroma sampai 2/3
ketebalan stroma
o Pada pemeriksaan terlihat putih di kornea, dapat dilihat di kamar terang dengan focal
ilumination / batere tanpa bantuan kaca pembesar

Gambar 3. Makula Kornea

 Leukoma
o Leukoma yaitu bercak putih seperti porselen yang tampak dari jarak jauh, yang
merupakan jaringan sikatrik setelah penyembuhan proses radang pada kornea yang
lebih dalam.
o Tanda :
Kekeruhan dengan
Batas tegas
Mata tenang
o Kerusakan kornea lebih dari 2/3 ketebalan stroma
o Kornea tampak putih, dari jauh sudah kelihatan
o Apabila ulkus kornea sampai tembus sampai ke endotel maka akan terjadi perforasi,
dengan tanda iris prolapse, COA dangkal, TIO menurun. Sembuh menjadi leukoma
adheren (leukoma dengan sinekia anterior).

Gambar 4. Leukoma Kornea