74 139 1 SM PDF
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ABSTRAK
Terapi antibiotika awal dan tepat merupakan faktor yang penting untuk kesintasan pasien sehingga diperlukan pemeriksaan
yang cepat dan akurat untuk deteksi adanya bakteri di sirkulasi. PCT merupakan biomarker yang paling sering dipelajari
dan rutin digunakan dalam praktik klinik dan rekomendasi saat ini di beberapa negara. Kadar PCT serum meningkat
pada sepsis. Kadar PCT normal di bawah 0,5 ng/mL dan kadar PCT > 2 ng/mL memiliki risiko tinggi untuk sepsis. PCT lebih
unggul daripada CRP untuk diagnosis dan prognosis sepsis pada pasien kritis tetapi penggunaannya harus tetap diiringi
dengan penilaian secara klinis. Hal ini terutama penting pada awal infeksi atau pasien dengan infeksi fokal dan pasien
pembedahan. PCT mungkin lebih baik untuk menyingkirkan diagnosis sepsis daripada untuk diagnosis sepsis itu sendiri pada
pasien kritis terutama jika dilakukan pemeriksaan PCT serial. Pemeriksaan PCT juga dapat digunakan untuk membantu
dalam penggunaan antibiotika. Pemeriksaan PCT dapat digunakan untuk menghindari penggunaan antibiotika yang
tidak diperlukan pada pasien kritis dengan gejala SIRS tanpa infeksi; walaupun demikian, emeriksaan PCT tetap harus
diinterpretasikan sesuai dengan temuan klinis dan parameter laboratoris lainnya.
Kata kunci. procalcitonin, sepsis
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ŵĞŶŝŶŐŬĂƚƐĞƟĂƉŚĂƌŝŶLJĂƐĞŝƌŝŶŐĚĞŶŐĂŶƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶWd ŵĞŶŐĂůĂŵŝƐLJŽŬƐĞƉƐŝƐĂƚĂƵŐĂŐĂůŐŝŶũĂůĂŬƵƚĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ
ƐĞďĞƐĂƌϭ͕ϴ;ϵϱй/ϭ͕ϰʹϮ͕ϰͿƉĂĚĂŚĂƌŝƉĞƌƚĂŵĂ͖Ϯ͕Ϯ;ϵϱй ƉĂƐŝĞŶƚĂŶƉĂĂƚĂƵĚĞŶŐĂŶĚŝƐĨƵŶŐƐŝŽƌŐĂŶLJĂŶŐƌŝŶŐĂŶ;Ɖс
/ϭ͕ϲʹϯ͕ϬͿƉĂĚĂŚĂƌŝŬĞĚƵĂĚĂŶϮ͕ϴ;ϵϱй/Ϯ͕Ϭʹϯ͕ϴͿƉĂĚĂ Ϭ͕ϬϮĚĂŶƉсϬ͕ϬϮϳͿ͘DŽƌƚĂůŝƚĂƐƉĂƐŝĞŶďĞƌďĞĚĂďĞƌŵĂŬŶĂ
ŚĂƌŝŬĞƟŐĂ͘^ĞďĂůŝŬŶLJĂ͕ŬĂĚĂƌZWĚĂŶŚŝƚƵŶŐũĞŶŝƐůĞƵŬŽƐŝƚ ƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐŵĞŶŐĂůĂŵŝƉĞŶƵƌƵŶĂŶŬĂĚĂƌWdůĞďŝŚ
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ƉĞŶĂŶĚĂƵŶƚƵŬƉƌŽŐŶŽƐŝƐLJĂŶŐďƵƌƵŬ͘EŝůĂŝŵĞĚŝĂŶŬĂĚĂƌ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂLJĂŶŐŵĞŵďƵƚƵŚŬĂŶǀĞŶƟůĂƐŝŵĞŬĂŶŝŬ͘<ĂĚĂƌ
WdĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶŵĞŶŝŶŐŬĂƚƉĂĚĂƐĞŵƵĂƉĂƐŝĞŶƉŶĞƵŵŽŶŝĂ ϴϬʹϵϬй ĚĂƌŝ ŬĂĚĂƌ ĂǁĂů͘ hŶƚƵŬ ƉĂƐŝĞŶ ƌŝƐŝŬŽ ƟŶŐŐŝ LJĂŶŐ
ƉĂĚĂ ĂǁĂů ƉĞƌĂǁĂƚĂŶ͕ ďĂŝŬ ƉĂĚĂ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ ŬŽŵƵŶŝƚĂƐ ĚŝƌĂǁĂƚ Ěŝ ƌƵĂŶŐ ƌĂǁĂƚ ŝŶƚĞŶƐŝĨ͕ ƉĞŶŐŚĞŶƟĂŶ ĂŶƟďŝŽƟŬĂ
;community–acquired pneumoniaͬWͿ͕ hospital– ďĂƌƵ ĚĂƉĂƚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ũŝŬĂ ƉĂƐŝĞŶ ŵĞŵƉĞƌůŝŚĂƚŬĂŶ
acquired pneumonia;,WͿĂƚĂƵƉƵŶǀĞŶƟůĂƚŽƌʹĂƐƐŽĐŝĂƚĞĚ ƉĞŶLJĞŵďƵŚĂŶŬůŝŶŝƐĚĂŶŬĂĚĂƌWdŵĞŶũĂĚŝŶŽƌŵĂůĂƚĂƵ
pneumonia;sWͿ͘<ĂĚĂƌWdƐĂĂƚĂǁĂůĚĂŶŬĂĚĂƌƉƵŶĐĂŬ ƚƵƌƵŶϴϬʹϵϬйĚĂƌŝŬĂĚĂƌĂǁĂů͘Ϯϱ
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ĚĞŶŐĂŶ ƐŬŽƌ ^K& ĚĂŶ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƐƵĂƚƵ ƉƌĞĚŝŬƚŽƌ ĚĞŶŐĂŶŝŶĨĞŬƐŝƐĂůƵƌĂŶŶĂĨĂƐďĂǁĂŚ͘WĂƐŝĞŶĚŝŬĞůŽŵƉŽŬŬĂŶ
ŬĞŵĂƟĂŶĚĂůĂŵϮϴŚĂƌŝƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶƉŶĞƵŵŽŶŝĂďĞƌĂƚ͘Ăƌŝ ŵĞŶũĂĚŝ ĚƵĂ LJĂŝƚƵ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ĂŶƟďŝŽƟŬĂ
ĂŶĂůŝƐŝƐŵƵůƟǀĂƌŝĂƚĚŝƐƚƵĚŝŝŶŝĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶďĂŚǁĂŬĂĚĂƌWd ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ƉĞŶŝůĂŝĂŶ ŬůŝŶŝƐ ĚĂŶ ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ŬĂĚĂƌ Wd͘
ƉĂĚĂŚĂƌŝϭ͕ϯĚĂŶϳŵĞƌƵƉĂŬĂŶƐƵĂƚƵƉƌĞĚŝŬƚŽƌŵŽƌƚĂůŝƚĂƐ ,ĂƐŝů ĂŬŚŝƌ ƵŶƚƵŬ ŬĞĚƵĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ ƐĂŵĂ ƚĞƚĂƉŝ ƉĂƐŝĞŶ
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ĚŝƐĨƵŶŐƐŝ ŽƌŐĂŶ ƐĞƌƚĂ ƉƌĞĚŝŬƚŽƌ ŵŽƌƚĂůŝƚĂƐ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ƚĞƌĂƉŝ LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ƉĞŶĚĞŬ͘ ^ƚƵĚŝ ŝŶŝ ŵĞŵƉĞƌůŝŚĂƚŬĂŶ
ƉŶĞƵŵŽŶŝĂďĞƌĂƚLJĂŶŐŵĞŵďƵƚƵŚŬĂŶǀĞŶƟůĂƐŝŵĞŬĂŶŝŬ͘Ϯϯ ďĂŚǁĂƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶWdĚĂƉĂƚŵĞŶŐŚŝŶĚĂƌŝƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ
^ƚƵĚŝůĂŝŶŽůĞŚ^ĞůŝŐŵĂŶĚŬŬŵĞŶĚĂƉĂƟďĂŚǁĂŬĂĚĂƌ ĂŶƟďŝŽƟŬĂLJĂŶŐƟĚĂŬĚŝƉĞƌůƵŬĂŶ͘26
WdĚĂŶƐŬŽƌ^K&ƉĂĚĂŚĂƌŝŶŽůĚĂŶŬĞĞŵƉĂƚƉĞƌĂǁĂƚĂŶ ^ƚƵĚŝ ĂĐĂŬ ŐĂŶĚĂ ŽůĞŚ ,ŽĐŚƌĞŝƚĞƌ ĚŬŬ ďĞƌƚƵũƵĂŶ
ƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶsWĚŝƌƵĂŶŐƌĂǁĂƚŝŶƚĞŶƐŝĨďĞƌďĞĚĂďĞƌŵĂŬŶĂ ƵŶƚƵŬ ŵĞůŝŚĂƚ ŬĞŐƵŶĂĂŶ Wd ƐĞďĂŐĂŝ ƉĞƚƵŶũƵŬ ƚĞƌĂƉŝ
ĂŶƚĂƌĂƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐŚŝĚƵƉĚĂŶŵĞŶŝŶŐŐĂů͘WĂĚĂƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐ ĂŶƟďŝŽƟŬĂ ƉĂĚĂ ƉĂƐŝĞŶ ƉĂƐŬĂ ŽƉĞƌĂƐŝ Ěŝ ƌƵĂŶŐ ƌĂǁĂƚ
ŚŝĚƵƉ͕ƉĞŶƵƌƵŶĂŶŬĂĚĂƌWdŵĞŵŝůŝŬŝƌĂƐŝŽoddsƐĞďĞƐĂƌ ŝŶƚĞŶƐŝĨ͘ WĂĚĂ ƐƚƵĚŝ ŝŶŝ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ůĂŵĂ ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ
ϰ͕ϰϯ;ϵϱй/ϭ͕Ϭϴʹϭϴ͕ϭϴͿ͘24 ĂŶƟďŝŽƟŬĂ ƉĂĚĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ LJĂŶŐ ĚŝĚĂƐĂƌŬĂŶ ƉĂĚĂ ŬĂĚĂƌ
Wd ůĞďŝŚ ƉĞŶĚĞŬ ƐĞůĂŵĂ ϱ͕ϵ ŚĂƌŝ ĚĂƌŝƉĂĚĂ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ
PERAN PROCALCITONIN DALAM PENGGUNAAN ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ŬĂĚĂƌ Wd ƐĞůĂŵĂ ϳ͕ϵ ŚĂƌŝ ;Ɖ ф Ϭ͕ϬϬϭͿ ĚĂŶ
ANTIBIOTIKA ŚĂů ŝŶŝ ƟĚĂŬ ŵĞŵƉĞŶŐĂƌƵŚŝ ŬĞďĞƌŚĂƐŝůĂŶ ƚĞƌĂƉŝ͘ >ĂŵĂ
WĞŶŐŐƵŶĂĂŶ Wd ƐĞďĂŐĂŝ ĂůĂƚ ƉĞƚƵŶũƵŬ ĚĂůĂŵ ƉĞƌĂǁĂƚĂŶĚŝƌƵĂŶŐƌĂǁĂƚŝŶƚĞŶƐŝĨũƵŐĂůĞďŝŚƉĞŶĚĞŬƉĂĚĂ
ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ ĂŶƟďŝŽƟŬĂ ƐĂŶŐĂƚůĂŚ ŵĞŶĂƌŝŬ ŬĂƌĞŶĂ ŬĞůŽŵƉŽŬƉĂƐŝĞŶLJĂŶŐďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶĂĚĂƌWdƐĞůĂŵĂϭϱ͕ϱ
ƚĞƌũĂĚŝŶLJĂ ƉĞŶŝŶŐŬĂƚĂŶ ƌĞƐŝƐƚĞŶƐŝ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ĂŶƟďŝŽƟŬĂ͘ ŚĂƌŝ ĚĂƌŝƉĂĚĂ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ŬĂĚĂƌ Wd ƐĞůĂŵĂ
WĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ Wd ŚĂƌŝĂŶ ĂƚĂƵ ƐĞƌŝĂů ŵĞŶũĂĚŝ ƐĂůĂŚ ƐĂƚƵ ϭϳ͕ϳŚĂƌŝ;ƉсϬ͕ϬϰϲͿ͘Ϯϳ
ƉĞƚƵŶũƵŬŶLJĂ͘ŶƟďŝŽƟŬĂĚĂƉĂƚĚŝŚĞŶƟŬĂŶũŝŬĂŬĂĚĂƌWd EŽďƌĞĚŬŬŵĞůĂŬƵŬĂŶƐƵĂƚƵƐƚƵĚŝŝŶƚĞƌǀĞŶƐŝŬŽŶƚƌŽů
ƚĞůĂŚƚƵƌƵŶƐĂŵƉĂŝŶŝůĂŝƚĞƌƚĞŶƚƵ͘WĞŶŐŐƵŶĂĂŶWdƵŶƚƵŬ ĂĐĂŬ ƚĞƌďƵŬĂ ƵŶƚƵŬ ŵĞŵďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ ůĂŵĂ ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ
ŵĞŶŐŚŝŶĚĂƌŝ ƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶ ĂŶƟďŝŽƟŬĂ ĚĂŶ ŵĞŶŐƵƌĂŶŐŝ ĂŶƟďŝŽƟŬĂƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶŬĂĚĂƌWdĚĂŶƟĚĂŬ
ůĂŵĂƉĞŶŐŐƵŶĂĂŶĂŶƟďŝŽƟŬĂƚĞůĂŚĚŝƉĞůĂũĂƌŝƉĂĚĂďĞƌďĂŐĂŝ ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶWdƉĂĚĂƉĂƐŝĞŶƐĞƉƐŝƐďĞƌĂƚĂƚĂƵƐLJŽŬƐĞƉƐŝƐ
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