TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

CONDUCTUAL
Albert Ellis (1913-2007)

Epicteto

L. Arriola
Los primeros tratamientos
basados en los principios
operantes y del
condicionamiento clásico,
estímulo-respuesta fue puesto
en entredicho, ante el fracaso
de las intervenciones
aplicadas en problemas del
estado de ánimo.
Destaca también Se matriculó en el programa
influencia de filósofos de doctorado de psicología
como Kant, Spinoza, o clínica, de la Universidad de
Schopenhauer y Columbia y completó su
científicos como formación en psicoanálisis.
Popper, Reicherbach. Esto combinado con la
práctica de la terapia marital
y sexual.
Cambio el nombre de su
Terapia Racional Emotiva
para destacar que no estaba
centrada exclusivamente en
las creencias de los
pacientes, sino que también
pone atención en las
emociones que
experimentaban.

AL PRINCIPIO 1930 1931 1941 1941 1957 1961 1993

Influenciado por opiniones de Ellis muestra especial Albert Ellis fue el creador Sustituye nuevamente el
filósofos y pensadores interés por los temas de de la Terapia Racional nombre por el de Terapia
especialmente Epicteto y Marco pareja y sexuales, creo Emotiva Conductual Racional Emotiva
Aurelio. una fundación sin fines (TREC) y uno de los Conductual, para resaltar
de lucro que llamó, pioneros de la Terapia que la conducta es
Instituto LAMP Cognitiva Conductual. igualmente un objetivo
(Problemas de amor y de Presentó un modelo de de tratamiento.
pareja). intervención
psicoterapéutica que
denominó Terapia …
 Fundamentos Técnicos y Filosóficos
Las dos metas básicas de la TREC son:

Permanecer
vivo

Obtener el
mayor bienestar
posible y evitar
el malestar
innecesario
 Los ABC de la Terapia
Racional Emotiva
A B C

Acontecimientos Las creencias Respuesta

que se tiene cognitiva
Activadores sobre “A” emocional
Mecanismos cognitivos del malestar
No son lógicas
Son automáticas e inconscientes
Obstaculizan la consecución de las metas
(Maultsby, 1975)
RACIONALES
IRRACIONALES
Cogniciones evaluativas de
significado personal, que se
expresan como desee, Cogniciones evaluativas de carácter
preferencia, gusto, agrado y absolutista y dogmático, se expresan de
desagrado. Son flexibles y ayudan forma rígida con términos tales como
a establecer sus metas “DEBERÍA” y “TENDRÏA” que genera
emociones negativas y perturbadoras
que intervienen en la consecución de
metas que proporcionan felicidad.
TERAPIA RACIONAL EMOTIVO CONDUCTUAL
Albert Ellis

Pensamiento y emociones se yuxtaponen significativamente

desde el punto de vista práctico en algunos aspectos son
esencialmente la misma cosa.

Forma de comportamiento complejo

relacionada de forma integral con los
procesos sensorio motores y con los
pensamientos. EMOCION
 .
• Procesos • Pensamientos
o procesos
sensorio cognitivos
motores

EMOCIONES
SU ORIGEN

• Estimulación biofísica de
los tejidos del sistema
nervioso autónomo
• Hipotálamo
• Otros centros
subcorticales
En teoría , ¿Cómo controlarlas?
a. Por medios eléctricos o bioquímicos. (Choques eléctricos, drogas,
estimulantes, tranquilizantes , etc.)
b. Utilizando el sistema sensorio motor propio (Ejercicios de
resistencia física y/o yoga)
c. Usando como factores motivadores de cambio los propios
prejuicios a los estados emocionales ya existentes, como el amor a
los padres o el afecto hacia el terapeuta.
d. Usando los procesos cerebrales propios como el pensar,
reflexionar, o decirse a si mismo que debe calmarse o animarse.
Evaluaciones: Percepciones sobre unas cosa o situación como “Buena” o “Mala”.
Llevan a comportarse o responder hacia ella de forma positiva o
negativa.
Sensaciones físicas agradables desagradables.
Parecen ser una parte fundamental de la capacidad humana para
sobrevivir.
¿Qué significa este
acontecimiento para mi? .
Necesario diferenciar
Entre las tendencias a actuar
por sobrevivencia y aquellas
conductas con fuerte
composición filosófica.

La TREC se basa en la idea de que tanto las

emociones como las conductas son producto de
las creencias del individuo de su interpretación
de la realidad.

La meta primordial es: quitar al paciente en la

identificación de sus pensamientos “irracionales”
o disfuncionales y ayudarle a reemplazar dichos
pensamientos por otros más “racionales” o
eficientes que le permitan lograr con más eficacia
metas de tipo personal como ser feliz, establecer
relaciones con otras personas etc.
 CLASE 3: TRES NIVELES BÁSICOS DE
CONCIENCIA COGNITIVA
Pensamientos Inferencia y
Automáticos atribuciones.
¿Qué pensó que significaba?

¿Qué infirió de eso?

Cogniciones
evaluativas Asociadas con la perturbación
emocional
Regularmente se asumen
en silencio

Creencias
Irracionales Difíciles de descubrir.
Nucleares Son reglas de vida
Filosofías básicas
“Estructuras subyacentes” “Esquemas”
 TENGO QUE Y DEBO
Condensación de las ideas irracionales
Area 3
Area 2
Area 1 “Las condiciones
“Usted debe de
“Tengo que generales de mi vida
tratarme/comportarse
actuar/funcionar tienen que ser muy
conmigo muy
bien/perfectamente” buenas/cómodas/fáci-
bien/perfectamente”
les”

CAUSA
CAUSA Sentimientos de
CAUSA
Sentimientos de lástima por uno
Sentimientos de
ira y conductas mismo y
depresión,
pasiva agresivas o problemas de
ansiedad
violentas autodisciplina.
 Para lograr un cambio filosófico
Ellis & Dryden
1. Darse cuenta de que es usted el que crea, en gran medida, sus propias
perturbaciones psicológicas y que, aunque las condiciones ambientales
pueden contribuir a sus problemas tienen, en general, una consideración
secundaria en el proceso de cambio.
2. Reconocer claramente que posee la capacidad de modificar de una manera
significativa estas perturbaciones.
3. Comprender que las perturbaciones emocionales y conductuales
provienen, en gran medida de creencias irracionales, dogmáticas y
absolutistas.
4. Descubrir sus creencias irracionales y discriminar entre ellas sus
alternativas racionales.
5.Cuestionar estas creencias irracionales utilizando los métodos lógico-
empíricos de la ciencia.
6. Trabajar en el intento de internalizar sus nuevas creencias racionales
empleando métodos cognitivos, emocionales y conductuales de cambio.
7. Continuar este proceso de refutación de las ideas irracionales y utilizar
métodos multimodales de cambio durante el resto de la vida.
 ESTRATEGIAS PARA EL DEBATE
Centrarse en la falta de lógica (Debate filosófico):
persigue ayudar al paciente a descubrir porque su
pensamiento irracional es ilógico e inconsistente, por no
corresponder a las premisas en que está basado.

Centrarse en el aspecto objetivo (Debate empírico):

El propósito es ayudar al paciente a encontrar la evidencia
empírica de su creencia.

Centrarse en el aspecto práctico (Debate empírico):

Pretende ayudar al paciente a evaluar en forma práctica, las
consecuencias de seguir pensando en forma irracional.
 ESTILOS DE DEBATE
ESTILO SOCRÁTICO: Preguntas
enfocadas hacia su falta de lógica,
Carencia de funcionalidad e inconsistencia
empírica.
Incita al paciente a pensar en si mismo
Hacer preguntas y dar breves
explicaciones para corregir errores.
 ESTILO DIDÁCTICO
• Se dan explicaciones de tipo didáctico. Se
debe asegurar que el paciente comprende
el significado de lo que se está diciendo.
• Pedir al paciente utilizar sus propias
Palabras para explicar lo que se está
discutiendo.
 ESTILO CHISTOSO/JUGUETON
Exageración de una idea irracional. Forma
paradójica.
Requisitos:
• Buena relación
• Paciente sentido del humor
• Tener claro que la intervención jocosa
dirige al pensamiento irracional del paciente.
ESTILO REVELADOR DE SI MISMO
Permite al paciente enfrentarse a su propia
irracionalidad basándose en los siguientes
puntos:
• El terapeuta ha pasado por un problema
similar
• El terapeuta pensó en algún momento
de manera irracional igual que la suya.
• El terapeuta reemplazo dicha manera de
Pensar por una manera racional y
resolvió el problema
• La estructura de la sesión se refiere al
patrón general para hacer psicoterapia
cognitiva sus componentes son: “las cosas
que hacemos”. Aunque la estructura de la
sesión implica seguir un orden secuencial
y lógico de pasos, está lejos de ser un
proceso cerrado. Cuando introducimos
flexibilidad, evoluciona hacia un enfoque
terapéuti terapéutico hecho a la medida.
• ¿Por qué es importante la estructura de la sesión?
La estructura de la sesión orienta, centra y da contenido
a la terapia. La estructura de la sesión orienta a pacientes
y terapeutas a centrarse en los temas que llevan a los
primeros a terapia y facilita el flujo ordenado de la
información. Por ejemplo muchos paciente empiezan la
terapia repasando múltiples acontecimientos
circunstancias vitales sin objetivo aparente. Simplemente
no saben como organizar y controlar sus experiencias
internas. La estructura de la sesión les ofrecen una forma
de poner orden en sus experiencias, que a menudo son
caóticas y confusas. Simplificando, se puede decir que
la estructura de la sesión es forma de
promover el autocontrol y la
autorregulación.
• La estructura de la sesión da a los
pacientes una sensación de predictibilidad
y esto hace que se sientan ”más seguros”
en el tratamiento. Muchos clientes se
sienten más cómodos sabiendo lo que
pueden esperar de la terapia.
 I VALORACIÓN DEL ESTADO DE ANIMO

• Esta valoración tiene varios objetivos. En

primer lugar, proporcionar al terapeuta
información sobre la línea base de las
emociones y los síntomas del paciente,
dándole la oportunidad de tomar la
“temperatura psicológica” del paciente.
 II REVISIÓN DE LAS TAREAS PARA LA
CASA
• La segunda actividad que hay que poner
en acción en cada sesión es la revisión
de las tareas asignadas en la sesión
anterior. Debemos revisar si se ha llevado
a cabo la tarea , revisar su contenido,
y observar la reacción que ha provocado
en el sujeto.
 III ESTABLECIMIENTO DE LA AGENDA
• Establecimiento de la agenda, el tercer
componente de la estructura de la sesión,
pone las bases para el proceso terapéutico
y le aporta dirección, se considera que
establecer una agenda u orden del día,
así como elicitar la retroalimentación del
cliente es fundamental para el éxito
terapéutico.
 -
• El establecimiento de la agenda, implica la identificación
de los asuntos o temas que se van a tratar en la sesión.
El proceso incluye la enumeración de los puntos a tratar
y la distribución del tiempo que va a dedicarse a cada
uno de ellos. De este modo se da prioridad a los asuntos
más importantes. Los elementos concretos de la agenda
pueden variar en función de la etapa de la terapia, los
procesos del paciente, los problemas más apremiantes,
la gravedad de los síntomas y los puntos que quedaron
Pendientes en la sesión anterior.
 IV CONTENIDO DE LA SESIÓN
• Los puntos de la agenda se tratan en la sección
del contenido de la sesión . El contenido
terapéutico se procesa utilizando técnicas como
empatía, el diálogo socrático, la resolución de
problemas o los experimentos conductuales.
Algunos objetivos del contenido de la sesión son
el desarrollo y mantenimiento del rapport , el
establecimiento de los objetivos del tratamiento
la identificación de pensamientos automáticos y
desvío de los síntomas.
• La Estructura Terapéutica:
• Incluye las tareas que forman parte de la
terapia; los registros de pensamientos, las
tareas para la casa, etcétera. La
estructura da lugar al contenido
terapéutico.
• El contenido terapéutico: incluye los
pensamientos, emociones y conductas
elicitados por los diversos procedimientos
terapéuticos. Por ejemplo un diario de
pensamientos (o registro de pensamientos) es
una forma de estructura terapéutica, mientras
que los pensamientos, emociones y
acontecimientos que se registren en él son
contenidos terapéuticos
• El Proceso Terapéutico: denota la
forma en que el cliente realiza las tareas,
responde preguntas o resuelve
problemas en la terapia.
 V TAREAS PARA LA CASA
• Las tareas para la casa ocupan un lugar
fundamental en cada sesión y son una
consecuencia natural del contenido de la
sesión. El objetivo del terapeuta es que la
tarea sea significativa para el cliente y que
la motive a seguir con la terapia.
• El último componente de la estructura de la
sesión, la elicitacion de retroalimentación,
constituye una importante estrategia relacional y
terapéutica en la terapia cognitiva. Cómo
mínimo debería elicitarse retroalimentación al
final de cada sesión. Se le pregunta al cliente lo
que le ha servido, lo que no le ha servido nada,
o lo que le molestado de la sesión y del
terapeuta.
Al principio de la sesión se
pueden hacer preguntas como estas:
• También se pueden elicitar retroalimentación al final de
la sesión. Deberíamos reservar entre diez y doce
minutos al final de cada sesión para esta
retroalimentación. Podemos hacer más preguntas como
estas:
• ¿Qué ha servido de ayuda del trabajo que hemos
hecho hoy?
• ¿Qué no te ha servido de ayuda del trabajo que hemos
hecho hoy?
• ¿Qué he hecho yo con lo que no estás satisfecho,
sto?.
L. Arriola Sep-Oct 2017