Aplikasi Praktis NANDA, NIC, NOC

Secara Manual (2)

Berikut ini gambaran singkat penerapan NCP menggunakan NANDA,NIC,NOC yang
dikembangkan di RSU Banyumas
Langkah-langkah
menyusun NCP
Menggunakan
NANDA-I, NIC, NOC

Langkah – langkah
Pengkajian  Pola fungsional gordon, doengoes, modifikasi 13 domain NANDA, dll
Diagnosa  NANDA-I
Perencanaan  tujuan NOC, intervensi NIC
Implementasi  NIC
Evaluasi  NOC

Pengkajian
Identifikasi tanda gejala (symptom) / batasan karakteristik yang penting
Daftar symptom yang mengindikasikan masalah pasien
Kelompokkan symptom yang sejenis

Diagnosis
Pilih diagnosis berdasarkan symptom yang sesuai  kemungkinan diagnosis kep
Validasi kemungkinan diagnosis dengan NANDA-I  lihat batasan karakteristik NANDA
Tulis pernyataan diagnosis dengan mengkombinasikan label diagnosis dan faktor yang
berhubungan / related factor

Diagnosis (PE)
Label NANDA ……………………………..
Faktor yg berhubungan …………………..

Pernyataan diagnosis lengkap

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

Diagnosis (PES)
Label NANDA ……………………………..
Faktor yg berhubungan …………………..
Batasan karakteristik ……………………..

Pernyataan diagnosis lengkap

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Diagnosis Risiko
Label NANDA ……………………………..
Faktor yg berhubungan …………………..

Pernyataan diagnosis lengkap

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

Pemilihan diagnosis
Saran penggunaan, contoh lihat buku Wintkinson
Kesuaian antara NANDA-I, NOC, NIC
Masalah pasien bisa diintervensi menggunakan NIC dan di ukur keberhasilannya menggunakan
NOC
Diagnosis kep mencerminkan masalah pasien yang dapat diitervensi secara mandiri oleh perawat
Masalah yang tidak memungkinkan untuk diintervensi secara mandiri  masalah kolaboratif

Perencanaan
Rencana tujuan menggunakan NOC
Rencana tindakan menggunakan NIC
Pilih NOC yang sesuai NANDA link NOC, lihat appendix buku NOC
Pilih NIC yang sesuai  NANDA link NIC lihat appendix buku NIC
Cek kesesuaian antara masalah pasien (NANDA) dengan outcome pasien (NOC)
Cek kesesuaian antara masalah pasien (NANDA) dengan intervensi (NIC) apakah bisa
menyelesaikan masalah pasien / tidak
Penulisan Rencana
Selama ..x…pasien akan/mempunyai …(label NOC yg dipilih)………….
dengan indikator :
…………………..(indikator NOC yg dipilih)
…………………..(indikator NOC yg dipilih)
Setelah dilakukan tindakan :
…………………(label NIC yg dipilih)
…………………(label NIC yg dipilih)
Keterangan / skala NOC (sesuai dg NOC)
1
2
3
4
5

SKALA PENGUKURAN NOC

1 2 3 4 5
Extremely compromised Substansial compromised Moderately compromised Mildly compromised Not compromised
Extremely deviasi dari Sebstansial deviasi dari Moderate deviasi dari Mild deviasi dari No deviasi dari rentang
rentang normal rentang normal rentang normal rentang normal normal
Tergantung, tdk Memerlukan bantuan Membutuhkan bantuan Mandiri dengan alat Mandiri penuh
berpartisipasi orang dan alat orang bantu
Tdk ada gerakan Gerakan terbatas Gerakan moderat Gerakan subtansial Gerakan penuh
Tidak sama sekali To slight extent To a moderate extent To ageat extent To a very great extent
Tidak adekwat Sedikit adekwat Moderat adekwat Substansially adekwat Total adekwat
Lebih 9 7-9 4-6 1-3 Tidak ada
Extensive substansial moderate limited none
None limited moderate substantial Extensive
None slight moderate Substantial Complete
Tidak pernah positive Jarang positive Kadang positive Sering positive Selalu positive
Sangat lemah lemah moderat Kuat Sangat kuat
Tidak pernah Jarang menunjukkan Kadan menunjukkan Sering menunjukkan Selalu menunjukkan
menunjukkan
Berat substansial moderate Ringan Tidak ada
Tdk ada bukti Bukti terbatas Bukti moderat Bukti substantial Bukti extensive
Extreme terlambat dari Substantial terlambat dari Moderate terlambat dari Mild terlambat dari Tidak terlambat dari
rentang normal rentang normal rentang normal rentang normal rentang normal
Jelek Fair Rata-rata Bagus Exellent

Implementasi
Tuliskan label / aktivitas NIC yang sesuai
Tambahkan keterangan yang dibutuhkan / untuk memeperjelas penulisan NIC
Label NIC yang dipilih : aktifitas NIC yg dilakukan sesuai dg label NIC, tambahkan keterangan
yang diperlukan sesuai keadaan pasien

EVALUASI
S : ……………………………..
O : ……………………………..
Pencapaian NOC saat dievaluasi dari yang ditargetkan apakah sesuai degan skala yang
ditargetkan di perencanaan atau belum
A : ………….
berhasil jika mencapai skala target, tidak berhasil jika belum mencapai skala target
P : ………………………………

Sekian cukup singkat memang………, mudah-mudahan bermanfaat………… tengkyu