No. Revisi : 00 TanggalTerbit : 07/03/2017 SPO Halaman : 1/2 PUSKESMAS RAAS DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMENEP H. Hermanto, S.Kep NIP. 19690717 199003 1 007
1. Ruang Lingkup Protap ini mencakup diagnosis dan tata laksana gastritis 2. Tujuan Memberikan tata laksana yang tepat pada pasien gastritis. 3. Kebijakan Berlaku untuk semua pasien. 4. Referensi Sudoyo, A.W. Setiyohadi, B. Alwi, I. Simadibrata, M. Setiati, S. eds. Buku ajar ilmu penyakit dalam. 4 ed. Vol. III. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. 2006. (Sudoyo, et al., 2006) 5. Prosedur 1. Hasil Anamnesis (Subjective) 1.1 Keluhan Pasien datang ke dokter karena rasa nyeri dan panas seperti terbakar pada perut bagian atas. Keluhan mereda atau memburuk bila diikuti dengan makan, mual, muntah dan kembung.
1.2 Faktor risiko
a. Pola makan yang tidak baik: waktu makan terlambat, jenis makanan pedas, porsi makan yang besar b. Sering minum kopi dan teh c. Infeksi bakteri atau parasit d. Pengunaan obat analgetik dan steroid e. Usia lanjut f. Alkoholisme g. Stress h. Penyakit lainnya, seperti: penyakit refluks empedu, penyakit autoimun, HIV/AIDS, Chron disease . 2. Hasil Pemeriksaan Fisik dan penunjang sederhana (Objective) 2.1 Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik Patognomonis 1. Nyeri tekan epigastrium dan bising usus meningkat. 2. Bila terjadi proses inflamasi berat, dapat ditemukan pendarahan saluran cerna berupa hematemesis dan melena. 3. Biasanya pada pasien dengan gastritis kronis, konjungtiva tampak anemis.
Pemeriksaan Penunjang Tidak diperlukan, kecuali pada gastritis kronis dengan melakukan pemeriksaan: 1. Darah rutin. 2. Untuk mengetahui infeksi Helicobacter pylori: pemeriksaanUreabreath test dan feses. 3. Rontgen dengan barium enema. 4. Endoskopi
3. Penegakan Diagnostik (Assessment)
3.1 Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Untuk diagnosis definitif dilakukan pemeriksaan penunjang.
3.2 Diagnosis Banding
a. Kolesistitis b. Kolelitiasis c. Chron disease d. Kanker lambung e. Gastroenteritis f. Limfoma g. Ulkus peptikum h. Sarkoidosis i. GERD
3.3 Komplikasi a. Pendarahan saluran cerna bagian atas b. Ulkus peptikum c. Perforasi lambung d. Anemia . 4. Penatalaksanaan Terapi diberikan per oral dengan obat, antara lain: H2 Bloker 2x/hari (Ranitidin 150 mg/kali, Famotidin 20 mg/kali, Simetidin 400-800 mg/kali), PPI 2x/hari (Omeprazol 20 mg/kali, Lansoprazol 30 mg/kali), serta Antasida dosis 3 x 500- 1000 mg/hari.
5 Konseling dan Edukasi
Menginformasikan kepada pasien untuk menghindari pemicu terjadinya keluhan, antara lain dengan makan tepat waktu, makan sering dengan porsi kecil dan hindari dari makanan yang meningkatkan asam lambung atau perut kembung seperti kopi, teh, makanan pedas dan kol.
6. Kriteria Rujukan 1. Bila 5 hari pengobatan belum ada perbaikan. 2. Terjadi komplikasi. 3. terdapat alarm symptoms 6. Distribusi 7. Dokumen Terkait 1. Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas 2. Kepala Puskesmas
8. Rekaman Historis No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.
