No. ICD-10 : B15 Acute Hepatitis A Tingkat Kemampuan 4A
Hepatitis A adalah infeksi akut di liver yang disebabkan oleh
hepatitis A virus (HAV), sebuah virus RNA yang disebarkan melalui rute fekal oral. Lebih dari 75% orang dewasa simtomatik, sedangkan pada anak <6 tahun 70% asimtomatik. Kurang dari 1% penderita hepatitis A dewasa berkembang menjadi hepatitis A fulminan. 2. Tujuan Semua pasien Hepatitis A yang datang ke Puskesmas II Kemranjen mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan prosedur 3. Kebijakan SK Nomor : ……………. Tentang 4. Referensi KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/514/2015 TENTANG PANDUAN PRAKTIK KLINIS BAGI DOKTER DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA 5. Prosedur Anamnesis (Subjective) Keluhan 1. Demam 2. Mata dan kulit kuning 3. Penurunan nafsu makan 4. Nyeri otot dan sendi 5. Lemah, letih, dan lesu. 6. Mual dan muntah 7. Warna urine seperti teh 8. Tinja seperti dempul
Faktor Risiko 1. Sering mengkonsumsi makanan atau minuman yang tidak terjaga sanitasinya. 2. Menggunakan alat makan dan minum dari penderita hepatitis.
Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)
Pemeriksaan Fisik 1. Febris 2. Sklera ikterik 3. Hepatomegali 4. Warna urin seperti teh
Pemeriksaan Penunjang 1. Tes laboratorium urin (bilirubin di dalam urin) 2. Pemeriksaan darah : peningkatan kadar bilirubin dalam darah, kadar SGOT dan SGPT ≥ 2x nilai normal tertinggi, dilakukan pada fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang lebih lengkap. HEPATITIS A
Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.
Diagnosis Banding Ikterus obstruktif, Hepatitis B dan C akut, Sirosis hepatis
Komplikasi Hepatitis A fulminan, Ensefalopati hepatikum, Koagulopati
Penatalaksanaan komprehensif (Plan)
Penatalaksanaan 1. Asupan kalori dan cairan yang adekuat 2. Tirah baring 3. Pengobatan simptomatik a. Demam: Ibuprofen 2 x 400 mg/hari. b. Mual: antiemetik seperti Metoklopramid 3 x 10 mg/hari atau Domperidon 3 x 10mg/hari. c. Perut perih dan kembung: H2 Bloker (Simetidin 3 x 200 mg/hari atau Ranitidin 2 x 150 mg/hari) atau Proton Pump Inhibitor (Omeprazol 1 x 20 mg/hari).
Rencana Tindak Lanjut
Kontrol secara berkala untuk menilai hasil pengobatan. Konseling dan Edukasi 1. Sanitasi dan higiene mampu mencegah penularan virus. 2. Vaksinasi Hepatitis A diberikan kepada orang-orang yang berisiko tinggi terinfeksi. 3. Keluarga ikut menjaga asupan kalori dan cairan yang adekuat, dan membatasi aktivitas fisik pasien selama fase akut.
Kriteria Rujukan 1. Penegakan diagnosis dengan pemeriksaan penunjang laboratorium 2. Penderita Hepatitis A dengan keluhan ikterik yang menetap disertai keluhan yang lain. 3. Penderita Hepatitis A dengan penurunan kesadaran dengan kemungkinan ke arah ensefalopati hepatik.
Peralatan Laboratorium darah rutin, urin rutin dan pemeriksaan fungsi hati
Prognosis Prognosis pada umumnya bonam
6. Diagram Alur - 7. Unit terkait Balai Pengobatan,Rawat Inap,Labolatorium,KIA HEPATITIS A
