Anda di halaman 1dari 1

QUESENER PELACAKAN SUSPEC TUBERCULOSA

PUSKESMAS NOGOSARI

NO PERTANYAAN JAWABAN
1.1 Identitas pelacakan kontak anak YA TIDAK
a. Riwayat Kontak TB
− Kontak serumah
− Kontak Erat
b. Gejala Khas TB
1. Batuk lebih dari 2 mg yang tidak membaik dengan pemberian
antibiotika atau tata laksana asthma
2. Demam ( suhu ≥ 38° C ) selama lebih dari 2 mg meskipun telah
diberikan antibiotika atau obat malaria

3. Berat badan menurun atau menetap dalam 2 bulan terakhir


yang tidak membaik dengan pemberian nutrisi yang adekuat
4. Lesu dan tidak se−aktif biasanya

1.2 Identitas pelacakan kontak dewasa


a. Batuk berdahak di sertai darah
b. Batuk lebih dari 2 hari
c. Nyeri dada atau rasa sakit dengan sesak nafas
d. Bearat badan menurun tanpa sebab
e. Berkeringat di malam hari tanpa ber aktifitas
f. Demam (suhu ≥38 ° C ) selama lebih dari 2 mg
g. Nafsu makan menurun