Adaptación

Antes de todo, identificar factores de riesgo para estar preparados en el nacimiento:

Bebé pretérmino: riesgo de hipotermia por + superficie corporal, deficiencia d esurfactante:

ventilación inadecuada, infecciones(maternas pp, sistema inmune debil), daño orgaico:
displasia broncopulmonar, hemorragia inraventricular.: menores de 28 semanas puedo usar
bolsa polietileno. estar preparado para intubar.
< 30ss preparado para dar presion postiva, oximetri de pulso.

NACIMIENTO
Secar-dar calor(cubrir cabeza), si tiene secreciones en via aerea quitarlas.

Despues, al nacer me pregunto 3 cosas:

1- >35 semanas?
2- Respira o llora? SI = contacto piel a piel-lactancia temprana
3- Buen tono muscular?

APGAR 1 Y 5 MINS
FC
Esfuerzo respiratorio
Tono muscular
Irritabilidad refleja
Color
NORMAL DE 7 A 10, menos requiere maniobras de reanimacion.
Neonato vigoroso: Llora, buen tono muscular, rosado
Se pasa a lampara de calor radiante
se pinza el cordon 1cm encima y 1cm se corta

Profilaxis
-Ocular: prevenir infeccion x gonococo. Eritromicina 0,5% o yodopovidona 2,5% se pone en
los sacos conjuntivales 1 gota. (dentro de las 2 primeras horas de nacimeinto),puede
producir conjuntivitis quimica.
-Vitamina K IM para prevenir hemorragias por deficit de fc dep de vitamina k: 1 mg (0,5
pretermino)
-profilaxis cordon umbilical: clorhexidina, alcohol, prevenir onfalitis

tomar medidas antropometricas. PC-PA-PT-Talla-peso

se viste y ya

Dentro de las proximas 24 horas aplicar Hepatitis B y DPT

¿Requiere reanimación? (alguna de las 3 respuestas fue NO)

Componentes generales de reanimacion:

● Estabilización inicial (proporcionar calor, despejar las vías respiratorias si es necesario,
secar y estimular)

● Respiración (ventilación y oxigeno)

● compresiones torácicas

● Medicamentos

1. empiezo secando, estimulando(frotar la espalda, plantas de pies) , despejando vía

aérea. si no hay respuesta, no prolongar + de 30 SEGUNDOS, continuar a siguiente
paso

EL PROGRESO EN EL ALGORITMO DE REANIMACIÓN ESTÁ DADO POR LA

FRECUENCIA CARDIACA Y RESPIRACIÓN

MINUTO DE ORO

1. Pasos iniciales → En los primero 30 segundos de vida. empiezo secando,

estimulando(frotar la espalda, plantas de pies) , despejando vía aérea(quitar
secreciones, posicionar vía aérea). Si no hay respuesta, no prolongar + de 30
SEGUNDOS, continuar a siguiente paso
2. Respiración → observe signos de dificultad respiratoria, use oximetría de
pulso, EKG(poco usado) y color
¿Neonato tiene apnea, jadea ó FC <100 LPM?
 Utilice ventilación con presión positiva 40-60 rpm
Respuesta después de los primeros 15 segundos
1. Si la FC se recupera en 30 segundos se retira y continua respiracion espontanea,
monitoreando signos

2. La FC se recupera pero hay dificultad respiratoria/cianosis persistente: posicionar

y despejar vía aérea - oximetro de pulso-oxigeno suplementario/PP continua
pretérmino: oxigeno 30% a termino 21%

3. Si la FC no aumenta, evalúe la técnica. (ver si el pecho se mueve)

M→ Mascara.
R → Reposicionar la cabeza y la mascara.
S→ Succión de la boca y nariz.
O→ Abra la vía aérea
P→ Aumento de presión con incrementos de 5 a 10 cm H2O hasta un máximo de 40
cm H2O.
A→ Alternativas como el uso de máscara laríngea o IOT. (si < 60 lpm pongo alguno de
los dos)

Indicaciones para IOT:

-Ventilación con presión positiva ineficaz o prolongada.
-Recién nacido con bajo peso al nacer (<1000gr).
-Necesidad de administrar surfactante.
-Hernia diafragmática

8<Chest compressions are initiated if the infant's heart rate remains <60 bpm despite
adequate ventilation for 30 seconds
Tercio inferior esternón con 2 pulgares
Siempre acompañado de ventilaciones con presión positiva.
90/minuto y 30 vpm. Relación 3/1 LO HAGO POR 1 MINUTO Y REEVALUAR

Sigue <60 acceso venoso- epinefrina 0.01 to 0.03 mg/kg se puede repetir a los 3 minutos

Sigue <60 sospecho hipovolemia, también sospecho si hubo hemorragia intraparto:

administrar bolo 10 cc/kg de SSN EN 5-10 MINUTOS. se repite según respuesta.
Puedo transfundir O- si hay anemia severa.

La detención de la reanimación cardiopulmonar puede darse después de 10 minutos

de reanimación efectiva que incluye el uso de IOT y epinefrína