Transcripción de Historia de la epidemiologia

DESARROLLO HISTÓRICO DE LA EPIDEMIOLOGÍA

Hechos y acontecimientos Epidemiologicos
1.500 a.C
.
1224 a.C.

La Biblia, el Talmud y el Corán, adicionalmente contienen las primeras normas para prevenir las
enfermedades contagiosas. Destaca la plaga que obligó a Mineptah, el faraón egipcio que sucedió
a Ramsés II, a permitir la salida de los judíos de Egipto.

460-385 a.C.
Trato de explicar las enfermedades, desde un punto de vista racional en su ensayo titulado Sobre
los Aires, Aguas y Lugares. Señala que la dieta, el clima y la calidad de la tierra, los vientos y el agua
son los factores involucrados en el desarrollo de las enfermedades en la población, al influir sobre
el equilibrio del hombre con su ambiente.
SIGLO XIV

Entre 1.346-1.347 Aparición de la pandemia de peste bubónica o peste negra que azotó a Europa,
de la cual se dice que morían 10 mil personas por día.
SIGLO XVI

En 1546 Girolamo Fracastoro, publicó en Venecia, el libro De contagione et contagiosis morbis et

eorum curatione, donde por primera vez describe todas las enfermedades que en ese momento
podían calificarse como contagiosas: peste, lepra, tisis, sarna, rabia, erisipela, viruela, ántrax y
tracoma.
En 1580 el médico francés Guillaume de Baillou (1538-1616) publicó el libro Epidemiorum.
En 1598 Quinto Tiberio Angelerio, publicó la primera referencia al término “Epidemiología”.
SIGLO XVII
Hipócrates Médico de la Antigua Grecia que ejerció durante el llamado siglo de Pericles. Es
considerado una de las figuras más destacadas de la historia de la medicina y muchos autores se
refieren a él como el “Padre de la Medicina”.
1650 y 1676 En Inglaterra Thomas Sydenham, realizo trabajos sobre descripciones clínicas de la
disentería, la malaria, la viruela, la gota, la sífilis y la tuberculosis, dando origen al sistema actual
de clasificación de enfermedades.
1662 John Graunt analizó los reportes semanales de nacimientos y muertes observados en la
ciudad de Londres y el poblado de Hampshire durante los 59 años previos, identificando un patrón
constante en las causas de muerte y diferencias entre las zonas rurales y urbanas.
SIGLO XVIII
Daniel Bernoulli fue matemático, estadístico, físico y médico holandés-suizo. Destacó no sólo en
matemática pura, sino también en las llamadas aplicadas, principalmente estadística y
probabilidad. Hizo importantes contribuciones en hidrodinámica y elasticidad.
1760 Daniel Bernoulli, concluía que la variación protegía contra la viruela y confería inmunidad de
por vida.
El papiro de Ebers, menciona fiebres pestilentes que asolaron la población de las márgenes del rio
Nilo; probablemente Malaria.
SIGLO XIX
1830 Pierre Charles Alexander Louis. Clínico francés, uno de los primeros epidemiólogos
modernos, condujo una gran cantidad de estudios de observación "numérica", demostrando,
entre muchas otras cosas, que la tuberculosis no se transmitía hereditariamente y que la sangría
era inútil y aun perjudicial en la mayoría de los casos.
William Farr, fue un epidemiólogo británico y principal propulsor de las estadísticas en la medicina
inglesa.
1.837 Generalizó el uso de las tasas de mortalidad y también los conceptos de población bajo
riesgo. Descubrió las relaciones entre la prevalencia, la incidencia y la duración de las
enfermedades.
Publicó "un instrumento capaz de medir la frecuencia y duración relativa de las enfermedades",
afirmando que con él era posible determinar el peligro relativo de cada padecimiento.

1840-1848 Robert Storrs (1840), Oliver Wendell Holmes (1842) e Ignaz Semmelweis (1848)
realizaron avances sobre la transmisión de la fiebre puerperal.
1846 Panum, estudió la epidemia del Sarampión en las islas Feroe y observó que la enfermedad
era contagiosa, que tenía un período de incubación de 2 semanas y que la infección parecía
proporcionar inmunidad por sí misma.
1854 John Snow médico Inglés, considerado como uno de los Padre de la Epidemiologia, demostró
que el cólera era causado por el consumo de aguas contaminadas con materias fecales.
1857 William Budd, médico Ingles y Epidemiólogo, investigo sobre la transmisión de la fiebre
tifoidea.
1850 Se fundó la Sociedad Epidemiológica de Londres, en donde se afirma que "la estadística
también nos ha proporcionado un medio nuevo y poderoso para poner a prueba las verdades
médicas, y mediante los trabajos del preciso Louis hemos aprendido cómo puede ser utilizada
apropiadamente para entender lo relativo a las enfermedades epidémicas".
1872-1880Teoría del Germen. La epidemiología como todas las ciencias de la salud, adoptó un
modelo de causalidad, tomado de la física y en el que un solo efecto es resultado de una sola
causa.

Gran éxito al describir la etiología de diversas enfermedades: La epidemiología pasa a un papel de

apoyo.
SIGLO XX
1914 - 1923 Joseph Goldberger, médico bacteriólogo estadounidense de origen húngaro, rompe
con las restricciones de la causalidad al demostrar el carácter no contagioso de la pelagra.
Rebasaron los límites de la infectología y sirvieron de base para elaborar teorías y adoptar
medidas preventivas eficaces contra las enfermedades carenciales.
Mediados del siglo XX. Aumento en incidencia de enfermedades crónicas.
Auge de la epidemiología: Estudio del Cáncer, Hipertensión arterial, Enfermedades
Cardiovasculares, Lesiones y padecimientos neurodegenerativos.
Como resultado, la epidemiología desarrolló con mayor precisión los conceptos de exposición,
riesgo, asociación, confusión y sesgo, e incorporó el uso franco de la teoría de la probabilidad y de
un sinnúmero de técnicas de estadística avanzada a fin de hacer más eficiente el registro y que
quedaran evidencias y datos
más claros.

1950 Richard Doll y Austin Bradford Hill, demostraron que el riesgo de contraer carcinoma de los
bronquios y pulmón era mucho más alto entre fumadores que entre no fumadores y que el
incremento en el riesgo se relacionaba directamente con el número de cigarrillos fumados por día.
1952 Dr. Ancel Keys, Revista Lancet. Compara los niveles de colesterol en suero de hombres
americanos e italianos:

Americanos Italianos

Dieta rica grasa Dieta pobre grasa

Tasa alta de mortalidad Tasa baja de enfermedad
por enfermedaddes por enfermedades
coronarias coronarias

1953 Dr. Jerry Morris, Lancet. Demostró que la mortalidad por enfermedades de las arterias
coronarias era muy inferior en personas cuyas ocupaciones requerían un esfuerzo físico
considerable, comparado con la de aquellas personas cuyas tareas les exigían un esfuerzo físico
leve.
1970 Brian MacMahon. Formalizo el modelo, denominado "red de causalidad":
No es posible conocer todas las causas y efectos: Caja Negra.
El modelo conocido como la caja negra es la metáfora con la que se representa un fenómeno
cuyos procesos están ocultos al observador, y la epidemiología debe limitarse a la búsqueda de
aquellas partes de la red en la que es posible intervenir efectivamente, rompiendo la cadena
causal. Este es el modelo redominante actual.

En 1980 apareció una temible enfermedad que empezó a “matar” a gente joven por infecciones
que en situaciones normales no producían mayor mortalidad.

El Dr. Gottlieb descubrió que esas personas tenían un “problema” en sus glóbulos blancos. Cuando
revisó casos similares y dispuso que colegas de distintas partes indagaran, se dio la alarma en el
mundo pues se estaba ante una PANDEMIA.

Un conector común fue que en un comienzo hubo un alto porcentaje de casos en pacientes
homosexuales, situación que luego pudo especificarse en torno a que se trataba de personas con
una vida sexual promiscua.

El mundo se alarmó pues la multiplicación de casos se hacía de una forma exagerada y los
investigadores de los países con recursos se lanzaron a una búsqueda de la causa de esta
enfermedad.

Cuatro años después, el profesor Luc Montagnier y el Dr. Robert Gallo le decían al mundo que
habían descubierto el virus responsable de esta temida enfermedad: el virus del SIDA. Gracias a
ello y en solo tres años, se descubrieron los medicamentos antirretrovirales que tienen la
capacidad de cambiar el pronóstico.
2009, fue identificado el virus de la influenza A (H1N1) de origen porcino (S-OIV por sus siglas en
inglés) en 2 pacientes no relacionados epidemiológicamente. La misma cepa fue identificada en
México, Canadá y otros países. Los autores describen 642 casos confirmados de infección por S-
OIV identificados en un brote de rápida evolución.
SIGLO XXI

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