PONENCIA PARA EL CONGRESO DE LA AHAA Beijing´84, EN

MONTEVIDEO, URUGUAY. OCTUBRE 2012: “SALUD ANIMICA

SIGLO XXI”

Título: HORIZONTES DE NUEVAS ESTRATEGIAS DE SALUD

(Manuel Contreras. Tian. España)

Esta ponencia parte de una sugerencia ideada por el Dr. Padilla, a propósito
del espacio que se dedica en el programa de “ Comunicaciones Tian”,
relatando diariamente una investigación científica, en relación con el área
de la salud. A partir de esta colaboración, se han seleccionado unos pocos
de estos trabajos, pensando que pueden arrojar algo de luz sobre cómo el
estilo de vida occidental es directamente responsable de la salud anímica, y
también, cómo la Medicina tradicional oriental puede colaborar en la
mejoría de esa salud anímica.

Comenzamos con el Área Cardiológica:

El primer artículo que vamos a relatar fue publicado el 5 de Marzo de 2012,

en la revista “Circulation”(1), que es la publicación de la American Heart
Association. Su autor, Paolo Maddedu, es el jefe de Medicina
Cardiovascular Experimental en la Escuela de Ciencias Clínicas de la
Universidad de Bristol, en Inglaterra.
Este trabajo, cuyo título se podría traducir como “Funciones de la sustancia
P en la señalización nociceptiva para la activación de células madre y
angiogénesis durante la isquemia en ratones y en humanos”, nos viene a
contar que durante un infarto de miocardio, cuando se bloquea una arteria
coronaria y se interrumpe la oxigenación del músculo cardiaco, el dolor
que se produce se debe a la liberación del neuropéptido llamado “sustancia
P”, cuya función consiste en reclutar células madre desde la médula ósea
hasta el lugar de la arteria bloqueada, para generar nuevos vasos
sanguíneos y puentear el bloqueo arterial, tratando así de recuperar flujo
sanguíneo .
Por lo tanto, los receptores del dolor, el dolor, está involucrado en la
reparación de vasos sanguíneos dañados.
Como en el tratamiento del IAM se acostumbra a suministrar analgésicos,
la consecuencia es que se interrumpe el proceso de reparación.
Ya se han publicado estudios que reportan una alta mortalidad en los
pacientes de IAM, que recibieron morfina durante el tratamiento.
La pregunta ahora sería ¿qué hacer con estos pacientes para hacerles
soportable el dolor sin interrumpir sus mecanismos de reparación?
Vemos así que el dolor es una señal que nos advierte que algo está mal,
pero también es una señal de que el organismo está haciendo todo lo

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posible para arreglar el daño. Y como es bien sabido, en nuestra cultura del
bienestar hay una tendencia creciente a tratar con analgésicos cualquier
manifestación dolorosa, por leve que sea. Tal vez sea momento para
cambiar las estrategias de investigación sobre el tratamiento del dolor,
procurando rehuir aquellas que persiguen simplemente el bloqueo de la
señal neurológica; puesto que como vemos, probablemente se estén
interrumpiendo los mecanismos de reparación del daño y se esté
contribuyendo a la cronificación o al empeoramiento del mismo .

Hay otro articulo, publicado en la revista “Nature Medicine”, el 15 de abril

del 2012, por Tobias Eckle y col.,(2) en donde comprueban que, la
exposición a una luz intensa mejora la evolución del corazón infartado.
Esto se debe a que la luz activa la función de una proteína cardiaca, la “Per
2”, que juega un papel esencial en el infarto. Todo este movimiento se
explica por los cambios de ritmos circadianos, cuyo principal factor es la
Luz.
Cuando se interrumpe el aflujo de oxigeno al músculo cardiaco, el corazón
debe obtener otra forma de energía y para ello, reemplaza su fuente usual,
los lípidos, por glucosa. Esta proteína Per2, es esencial en el cambio de
grasa a glucosa y por tanto, minimiza los daños en el corazón.

El 6 de junio de 2012, un articulo publicado en “Nature Communications”,

por el profesor Song Li, de la Universidad de California en Berkeley(3),
organiza un revuelo en el mundo de la cardiología: El origen de las
enfermedades del corazón no estaría tanto en los niveles de colesterol, sino
en las células madre de las arterias (desconocidas hasta ese momento), que
se convierten en cartílago y provocan la calcificación vascular.
Estas células madre endoteliales no se habían descubierto hasta ahora
porque cuando se activan, se ven iguales a las células musculares lisas,
responsables históricas de la enfermedad cardiaca.
La acumulación de este tipo de células en los vasos sanguíneos es lo que
hace que estos se estrechen y se dificulte el flujo de sangre, o que se
conviertan en frágiles coágulos que al desprenderse obstruyen los vasos.

De hecho, cada vez aparecen mas estudios hablando de que el ser obeso, no
es indicativo de enfermedad. O que se puede ser obeso y sano. Incidiendo
en que lo importante es el bienestar psíquico, como nos aclara este estudio
del “European Heart Journal” (4).

Resumiendo, que el dolor en el infarto ayuda a la curación, que la luz

ayuda a la curación, y que el comportamiento de las células madre

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vasculares son las que producen los infartos, pero también, quienes reparan
el daño.

La propuesta que podemos hacer desde la MTCh, puede que no sea muy
novedosa, porque hay mucha experiencia sobre el tema, pero si recordar
que el concepto energético, es un concepto de luz y su correcta
canalización. Que actuar sobre la esfera del corazón, es actuar sobre el
psiquismo, o el ánimo. Y que hay numerosa experiencia en el tratamiento
del dolor del infarto de miocardio con Wei Guan, 6 MC (Xin Bao), que
reduce la angustia que ocasiona el dolor y que, probablemente a través de
la creación de circulación colateral, mejora la dinámica cardiaca. Si a esto
se le añade 17RM (Mo del MC o Xin Bao), se van a apoyar estos efectos.

Para la adecuada canalización y comportamiento de las células madre y de

la luz, recordemos los resonadores “transportar para ofrecer”, los Shu de la
espalda, de los que varios colegas presentes han presentado trabajos con
este fin. A través de 14V (Xin Bao Shu)y 15V (Xin Shu), que se
corresponden respectivamente con el MC y Corazón. No olvidemos que
para la MTCh actúan en la regulación de la función. La propuesta es actuar
sobre estos resonadores con moxibustión.

Por último, recordar la actividad del resonador Xi del corazón, 6C(Yin Xi)
, que va a rescatar la identidad del corazón en todos los aspectos en que lo
contempla la MTCh, tanto en lo físico como en el mantenimiento del
psiquismo equilibrado.
Como se puede comprobar, todos los resonadores mencionados, actúan en
la recuperación de la Salud Anímica y seguramente por eso tienen tan
comprobada eficacia en el tratamiento de los procesos cardiacos.

Otro protagonista dentro del estilo de vida occidental y la Salud Anímica

lo representa el Estrés. Este concepto que describió Hans Selye se utiliza
actualmente solo en la acepción del estrés crónico, ligado a la ansiedad, y
no como lo enunciaba Selye, en el sentido de Síndrome general de
adaptación, como respuesta normal ante ciertos estímulos del medio.

Un reciente estudio del equipo de Neurología del Hospital Clínico de San

Carlos, en Madrid, y publicado en la revista “Journal of Neurology,
Neurosurgery and Psyquiatry”, el 27 de agosto de 2012 (5) ha dado un paso
más en algo ya conocido: el estrés crónico que se manifiesta con síntomas
físicos o mentales en respuesta a factores de estrés que duran mas de seis

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meses, se relaciona con un mayor riesgo de enfermedades del corazón. Este
nuevo paso ha consistido en evaluar el riesgo del estrés crónico en el ACV
(accidente cerebro vascular). En comparación con el grupo control sano, el
riesgo de ACV fue casi cuatro veces mayor entre los que habían
experimentado un evento asociado a estrés importante en el año anterior.
Además, aquellos pacientes con alteraciones del ritmo cardiaco, tienen tres
veces mas probabilidades de padecer un ACV; los que presentan
somnolencia diurna alta casi triplican el riesgo y siendo varón, el riesgo es
nueve veces mayor.

El 14 de septiembre de 2012, la revista “The Lancet”, publica un trabajo de

Mika Kivimaki, del University College London, titulado “La tensión en el
trabajo como un factor de riesgo para enfermedades coronarias”(6).
En este trabajo se hace un meta análisis de 13 estudios europeos sobre más
de 200.000 casos, encontrando que la tensión laboral incrementa en un
23% los ataques cardiacos y muertes por enfermedades cardiovasculares.
El mayor riesgo se corresponde con la tensión laboral, unida a la poca
capacidad de tomar decisiones, o dicho de otra manera, a los trabajadores
menos cualificados.

En relación con el Psiquismo, Paul Phillips, de la Universidad de

Washington, en una reciente publicación en la revista “Nature”, el 19 de
septiembre de 2012, ha desvelado el mecanismo por el que el estrés crónico
ocasiona depresión. El título del artículo se podría traducir como “El estrés
severo enciende la acción de CRF en el núcleo accumbens entre lo deseable
y lo aversivo”(7).

En el estrés agudo o puntual, se produce la secreción del neurotransmisor

CRF (Factor de liberación de Corticotropina), esta molécula produce
liberación de dopamina, neurotransmisor asociado al sistema del placer
(por eso, el estrés es al principio placentero). Con el estrés prolongado, la
función reguladora de la CRF se pierde y no libera más dopamina, lo que
puede llevar a la depresión. Además, si durante el estrés crónico hay una
nueva situación de estrés agudo, en la que se segrega CRF, la respuesta
emocional es negativa, lo que fomenta aun más el estado depresivo.

El mecanismo del estrés descrito por Selye, nos hace estar en alerta y ser
más eficaces. El problema es la cronicidad del mismo. Nuestro estilo de
vida occidental que busca la productividad y su asociado, el consumismo,
fomenta deliberadamente el estado de estrés y como vemos es el causante
de, al menos, la ansiedad, después la depresión y , al mismo tiempo, la
enfermedad cardiaca y los accidentes cerebrovasculares. Y eso por hablar
solo de lo demostrado con estos trabajos de investigación.

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Probablemente poco se pueda hacer para que desaparezca el estrés laboral,
pero tenemos que desarrollar métodos que permitan gestionarlo de otra
manera.

Por un lado la depresión del ánimo y por la otra la enfermedad

cardiocirculatoria. Para la MTCh, ambos procesos residen en el corazón, en
el emperador. Pero es el estado de alerta mantenida la causante de un
agotamiento del agua y por tanto se deriva en un estado de miedo, en una
desadaptación.

La propuesta es recordar y recordarle a los pacientes una serie de actitudes,

para que reflexione en ellas, porque realmente les pueden servir para
gestionar de otra manera su adaptación.
Primero la Austeridad. Cuando uno no se llena de muchas cosas, menos
que guardar y proteger, y por tanto, menos estrés. Eso trae también el
desarrollo de una actitud de mas humildad.
Respeto: en la medida que uno respeta, es respetado.
Disponerse para la ayuda a los demás. Eso permite el desarrollo de la
solidaridad, que es básico en todos los sistemas vivos.
Escuchar a los otros.
Aliento. Como seres animados, tenemos un espíritu, un aliento. Debemos
educarnos en alentar a los demás.
Intención: en la medida en que ponemos intención en lo que hacemos, las
cosas se desarrollan de otra manera.
Comunión: en la medida en que las personas se unen entre ellos y en lo que
hacen, y en lo que hay alrededor, la adaptación es mejor.
Conversión: las cosas se pueden transformar, no son estancas. Y uno se
puede convertir.
Liberación: Se entra en un estado de estrés porque uno está apegado a una
serie de cosas: estatus, estilo de vida. La liberación implica el desapego.

Desde el punto de vista de la acupuntura, se propone un tratamiento basado

en los siguientes resonadores: 20TM(Bai Hui), 6C(Yin Xi), 17RM(San
Zhong), 12RM(Zhong wan), 36E(Zu san li), 8R(Jiao xin). Como se ve, va
abocado a calmar el espíritu, recuperar el centro y recuperar el Agua,
dañada por el miedo.

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Por último, vamos a traer a colación una serie de trabajos de investigación
acerca del Efecto Placebo.

El 30 de agosto de 2012, hace menos de dos meses, investigadores de la

Universidad de Bristol, en el Reino Unido, publican un artículo en la
revista Evolution and Human Behaviour (8), en el que, utilizando modelos
matemáticos para estudiar el efecto placebo, sugieren que este efecto existe
por razones evolutivas. La puesta en marcha del sistema inmune es
energéticamente costosa para el organismo y éste espera “señales” para
activarlo. Así el organismo puede ahorrar sus propios recursos energéticos.

Acerca del efecto placebo, un tratamiento cuya acción directa no es

materialmente efectiva y que funciona solo a través de la creencia del
paciente, nos podemos preguntar que si un paciente es capaz de curarse sin
ayuda externa, ¿por qué no hemos desarrollado la capacidad de mejorar
inmediatamente por nosotros mismos?
Ya en 2007, una investigación de la Universidad de Michigan (9), llegaba a
la conclusión de que cuando una persona cree que va a tomar una medicina
que le va a curar, su cerebro activa una región vinculada a la habilidad de
experimentar un beneficio o una recompensa; se trata otra vez del núcleo
accumbens, que segrega dopamina y provoca un alivio de los males.
El nuevo estudio, de la Escuela de Ciencias Biológicas de la Universidad
de Bristol, ha estudiado el efecto placebo llegando a una posible
explicación evolutiva del fenómeno. El sistema inmune tiene un interruptor
de encendido y apagado controlado por la mente.
Refieren en este articulo , otro publicado por el mismo director en la revista
“New Scientist” (10), en que describen como los hámster siberianos no
luchan contra una infección si las luces de la jaula-laboratorio imitan los
breves días y largas noches del invierno. Pero si se cambia el patrón
lumínico al de verano, en donde hay más alimento, la respuesta inmune se
acrecienta.
En otras palabras, cuando una enfermedad se siente que no es letal, el
organismo espera una señal que le indique que emprender una respuesta
inmune no va a ser un riesgo añadido. Aquellas personas que creen que
están tomando un medicamento, aunque en realidad sea un placebo, pueden
generar una respuesta inmune el doble de intensa que la de aquellos que no
han recibido medicación. Tanto en el caso de los humanos como en el de
los hámster, lo que ocurre es que la intervención crea una señal mental que
estimula la respuesta inmune. El autor dice que la explicación es el costo
energético de esta respuesta.
Es decir, que el ser humano responde al tratamiento aunque sea falso,
porque la respuesta que nos decidimos a dar va a funcionar con éxito sin

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comprometer demasiado nuestros recursos energéticos. Se está pidiendo
una ayuda.
Otra conclusión que respalda este modelo matemático, es que bajo
situaciones de estrés, resulta mejor para el sistema inmune trabajar de
manera menos eficiente. Dicho de otro modo, el poder “encender” o
“apagar” el sistema inmune en función de las condiciones del entorno,
entrañaría un claro beneficio evolutivo.
Con todo, el hallazgo mas curioso del estudio fue que, un tipo particular de
creencia en el tratamiento podía tener efectos negativos o positivos. Por
ejemplo, la creencia en que el tratamiento curará, sin necesidad de
respuesta alguna del sistema inmune, tiene efectos negativos en la salud del
paciente.
Ahora faltaría por desarrollar cómo el efecto placebo puede ser activado y
controlado en la clínica.

Un placebo es una terapia que en principio, no tiene por qué tener ninguna
eficacia médica, pero que puede tener efectos curativos si el paciente cree
que en realidad está tomando un medicamento. El placebo puede ser una
pastilla, pero también una intervención quirúrgica o un tratamiento
psicoterapéutico, que solo obtiene resultados por el hecho de que el
paciente cree que se está medicando.
El efecto placebo está constatado médicamente, pero no se sabia hasta hace
poco cómo operaba. Su eficacia se ha relacionado con la forma de
administración, su procedimiento de aplicación ( es clásico el administrar
algo después de una larga escucha al paciente); hasta se relaciona con el
precio del producto para hacer mas creíble su eficacia, típico de nuestra
cultura.
El aspecto psicológico del placebo, particularmente la sugestión que se
ejerce sobre el paciente, es lo que se ha citado hasta hace poco para
explicar su efecto. Con esta suposición se ha aceptado su eficacia en el área
de la salud y cualquiera que se dedique a la sanación puede citar multitud
de experiencias personales. Pero desde la actividad del núcleo acummbens
y la liberación de dopamina y endorfinas, hay pruebas que nos indican que
debe ser usado incluso sistemáticamente en el arte de la sanación.
Como dice Jon-Kar Zubieta, el autor del trabajo, “Los resultados de estos
estudios ópticos moleculares (se utilizó imagen PET del núcleo
acummbens) indican que la actividad de dopamina es activada como
respuesta a un placebo de una forma que va en proporción a la cantidad de
beneficio que anticipa el individuo”.

Nuestra labor como sanadores debe llevar aparejada tanto la confianza que
hay que despertar en el paciente, como el animarlo, como el involucrarlo

7
participativamente en el tratamiento y despertarle su responsabilidad en el
cuidado y mantenimiento de su salud. Puede ser una forma de que despierte
a los mecanismos de regeneración y recuperación de la salud de que está
dotado todo ser vivo.
Es cierto que con frecuencia vemos la enfermedad como una expresión de
nuestro estilo de vida. Pero además de los casos en que se enferma como
forma de autoagresión o de evasión de responsabilidades o como
especulación con el medio ambiente de cada cual, lo que si demuestran
estos estudios es que hay un momento en que el enfermo descubre el
instante en que le vale la pena despertar su sistema inmune, o sus sistemas
de regeneración, y, seguramente, siempre queda un área en que el enfermo
está deseando revertir la situación y no sabe, o bien no quiere porque no
encuentra una manera de adaptarse de nuevo satisfactoriamente. Esa sería
el área en que la participación como “efecto placebo” del sanador es
obligada, hasta que la salud anímica del ser humano sea capaz de hacerse
cargo de la situación por sí mismo.

Desde hace algún tiempo, el Dr. Padilla nos hace la sugerencia de ir

transformando en nuestra mente, la palabra enfermedad por el concepto de
“Estado Adaptativo de Salud”. En el sentido de que “enfermedad” no es
una situación inherente al ser humano, sino una circunstancia temporal de
dificultad de adaptación al medio. El sujeto entra consciente o
inconscientemente en ese estado para modificar y reducir su interrelación
con el medio, o sea, Modular su relación con el medio. Ahí se entraría en
una fase de mayor descanso, de alejarse de responsabilidades, etc. ,
mientras se buscan nuevas formas de adaptación que sean satisfactorias;
como la Frecuencia Modulada. Mientras se encuentran o no, es lo que dura
la fase llamada enfermedad.
Hay una dificultad añadida, y es que la cultura humana ha hecho del
sufrimiento una virtud y de la muerte, el fin del sufrimiento, y eso está
mucho más asumido automáticamente en la mente de lo que parece y
codifica muchas respuestas. Si a eso se le añade la dificultad de
comunicación que existe aún en la especie humana entre el consciente y el
inconsciente, explicaría las cronificaciones y las malas evoluciones que se
ven en muchos casos.
Todo lo que se va descubriendo acerca del efecto placebo nos pone en la
pista de entender que el único estado inherente a la vida es la salud, y que
todos los organismos vivos están diseñados para encontrar ese estado de
salud o de relación equilibrada con el medio.
Partiendo de esa convicción, podemos ayudar a que el paciente encuentre
su nuevo mecanismo de interrelación con el medio, de adaptación.

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Desde el punto de vista de la acupuntura, la propuesta es actuar sobre la
fortaleza de la forma física, con 36E(Zu san li). Sobre la alquimia, que
permita una mutación de actitud, actuaremos sobre 60V(Kun lun). Y para
actuar en la comunicación entre lo consciente y lo inconsciente, sobre la
unión, y sobre los mecanismos de interpretación y adaptación con el medio,
sobre las barreras: 6MC(Nei guan) y 5TR (Wei guan). Todo con
moxibustión.

Conclusiones: La Medicina Tradicional China es un medio eficaz sobre los

sufrimientos humanos, consecuencia de nuestra forma de consciencia.
En afecciones cardiacas, el estrés y el recurso empírico del placebo, las
indicaciones de la Tradición Oriental nos encauza hacia un estar guiado
hacia la modulación de Estados Adaptativos de Salud.