Anda di halaman 1dari 6

REKAPITULASI LB 4

PUSKESMAS / PUSTU / POSKESDES :


BULAN :

PASIEN UMUM (BAYAR) PASIEN UMUM (BAYAR)


KK KK + ANGGOTA PRA KK KK + ANGGOTA PRA
USILA USILA
Baru Lama baru lama USILA Baru Lama baru lama USILA
L
U
A
JAMKESMAS / GAKIN R JAMKESMAS / GAKIN
KK KK + ANGGOTA PRA KK KK + ANGGOTA PRA
USILA USILA
Baru Lama baru lama USILA W Baru Lama baru lama USILA
I
L
D
A
A ASKES ASKES
Y
L KK KK + ANGGOTA PRA KK KK + ANGGOTA PRA
USILA A USILA
A Baru Lama baru lama USILA Baru Lama baru lama USILA
H
M
L
G
JKBM U JKBM
E
KK KK + ANGGOTA A KK KK + ANGGOTA
D PRA
USILA
PRA
USILA
USILA R USILA
U Baru Lama baru lama Baru Lama baru lama
N
K
G
A
UKS B UKS
KK KK + ANGGOTA PRA U KK KK + ANGGOTA PRA
USILA USILA
Baru Lama baru lama USILA P Baru Lama baru lama USILA
A
T
JAMSOSTEK
E JAMSOSTEK
N
KK KK + ANGGOTA PRA KK KK + ANGGOTA PRA
USILA USILA
Baru Lama baru lama USILA Baru Lama baru lama USILA

PASIEN UMUM (BAYAR)


KK KK + ANGGOTA PRA
USILA
Baru Lama baru lama USILA
L
U
A
R JAMKESMAS / GAKIN
KK KK + ANGGOTA PRA
W USILA
USILA
Baru Lama baru lama
I
L
A
Y ASKES
A KK KK + ANGGOTA PRA
USILA
H Baru Lama baru lama USILA

D
A
L
A
M

K
A
B
A
Y
A
H

D
A
JKBM
L
A KK KK + ANGGOTA PRA
USILA
M Baru Lama baru lama USILA

K
A UKS
B KK KK + ANGGOTA PRA
U USILA
USILA
Baru Lama baru lama
P
A
T
E JAMSOSTEK
N KK KK + ANGGOTA PRA
USILA
Baru Lama baru lama USILA
REKAPITULASI LB 4
PUSKESMAS / PUSTU / POSKESDES :
BULAN :

DALAM WILAYAH
NO JENIS KUNJUNGAN KK KK + ANGGOTA PRA USILA
BARU LAMA BARU LAMA
L P L P L P
1 UMUM
2 JAMKESMAS / GAKIN

3 JKBM

4 ASKES

5 UKS

6 JAMSOSTEK

7 LAINNYA

JUMLAH

LUAR WILAYAH DALAM KABUPATEN


NO JENIS KUNJUNGAN KK KK + ANGGOTA PRA USILA
BARU LAMA BARU LAMA
L P L P L P
1 UMUM
2 JAMKESMAS / GAKIN
3 JKBM
4 ASKES
5 UKS
6 JAMSOSTEK
7 LAINNYA

JUMLAH

LUAR WILAYAH LUAR KABUPATEN


NO JENIS KUNJUNGAN KK KK + ANGGOTA PRA USILA
BARU LAMA BARU LAMA
L P L P L P
1 UMUM
2 JAMKESMAS / GAKIN

3 JKBM

4 ASKES

5 UKS

6 JAMSOSTEK
7 LAINNYA
JUMLAH
USILA

L P

USILA

L P

USILA

L P

Anda mungkin juga menyukai