Anda di halaman 1dari 1

MONITORING RUANG ISOLASI

Ruangan :
Tanggal :
Auditor :

NO HAL YANG DIMONITOR YA TIDAK


RuangIsolasi :
1 Tekanannegatif
2 Pertukaranudara≥12 kali/jam
3 Suhu 22 - 25˚C
4 Kelembaban 40-60%
5 Kondisi (seal pintu) selalutertutup
FasilitasKebersihantangan :
6 Tersediasabuncucitangan
7 Tersedia paper towel
FasilitasAlatPelindungDiri (APD) :
8 TersediaTopi
9 Tersediakacamata
10 Tersedia masker N95
11 Tersediasarungtangan
12 Tersediagaun
13 Tersediasepatu/boot jikadiperlukan
Kepatuhanpetugas :
14 Melakukankebersihantangan (5 moment)
15 Menggunakan APD saatmelakukankegiatan di ruangisolasi
16 Membuanglimbahsesuaistandar
17 Menempatkan linen kotorpadatempatnya
18 Memberikanedukasikepadapasien
19 Memberikanedukasikepadakeluargapasien
20 Melakukan monitoring ruangan : tekanan, pertukaranudara,
suhu, dankelembabansetiaphari
TOTAL

Komite PPI