Anda di halaman 1dari 8

ASPEKFARMAKOLOGI......

ASPEKFARMAKOLOGINAPZA
Ch. Hartadi dan Harro H. Liman

Abstruct

Drug abuseis a termrefersto the use,usuallvby selfadministration,of


any drug in a mannerthat diviatesfrom the approvedmedicaland social
patternswithin a givenculture. Theterm also conveysthe notionof social
disapprovalthat it encompasses behaviorsrangingfrom the occasional
useof alcoholto compulsiveuseof opioid.
If also involvethe casualor recreationaluseof modestamountsof a drug
for itspleasureableffict andwith any adverseeffectsconsequences.
Here also describeall knownpattern af non medicaldrug usein
conjunctionof the term addict or addiction.

Pendahuluan
Masalahobatterlarangatauobatberbahaya akhir-akhirini semakinmarakdan
melibatkan
berbagai tingkatanusiadenganberbagai latarpendidikarq mulaidariSD
sampaiperguruan tingg, danmulaidariremajasampai orangdewas4sertadariyang
tidakberpekerjaan yang
sampai sudah mapan dalarn
kehidupannya. Jenisdanmacam
obatnyapunsemakin dengan
bervariasi berbagaiefekyangbertedapula.
Bagi merekayang berkecimpung dalambidangmedisadalahlogis untuk
mengenaljenis dan macamobat terlarangtersebut,sertamengetahui efek-efek
yangditimbulkannya.
farrnakologls Hal ini tentunyaberkaitan dengan pencegahan
danpenanggulangannya.
Umumnyamanifestasi padatubuh penggunaobat terlarangini menyangkut
perubahantingkahlaku,pengaruh padasusunan sarafpusat,sarafotonomdansaraf
somatih pengaruh kejiwaar;sistem hati,ginjalsertaototrangk4dan
kardiovaskuler,
kemungkinan kerusakan pelrnanenpadaorgantubuh.
Pengenalan dini terhadapgejalaNAPZA akanbanyakmembantu bagiproses
pemulihanpemakai dibandingkan dengan pemakaiyang sudah jauh.
telanjurterlibat

- Desember2000
Mediteh Vol.8, No.23,September 27
ASPEKFARMAKOLOGI
......

Makalahini akanmencobamembahas aspekfarmakologissecarasingkatsebagai


peganganuntuk kalanganprofesidalammengenalobat-obatterlarangini, terutama
obatberbahayayangsudahataudapatditemukandi Indonesia.

Definisi dan Jenis-JenisNAPZA


Penyalahgunaan obat atau"drugahLle"berasaldarikata"salahguna"atau"tidak
tepat guna", yang merupakansuatupenyelewengan pengguniullobatbukanunfuk
tujuan medis atau terapi sertatidak sesuaidenganindikasinya.Umumnyaobat
terlarangini memangdibuatbukanuntuk tujuanmedis,tetapiuntuk mendapatkan
"kesenangan I plectutre".
Dalam percakapansehari-harikita sering menggunakanhanya kata narkotik
sebagaisatu-satunya obat terlarang Apakah memangdemikian? Temyatadari
istilah yang sedangpopuler di masyarakatmaka kita kenal istilahNARKOBA
(Narkotik dan Obat Berbahaya)atau lebih lengkap sekarangsebagaiNAPZA
(Narkoti( Alkohol, Psikotropik dmZatAdiktif lainnya),sehinggaobatterlarangitu
mencakupnarkotik, psikotropilq alkohol, tembakauserta zat yang memabukkan
lainnya yang dapat menyebabkanperubahanpikiran, perasiuu\ dan tingkah laku
pemakainyqbahkandapatmenyebabkan kematian.
Dikatakanobatterlarangkarenaobatini memangdiaturdalamUndang-Undang,
yaituUU NarkotikNo.22- Tahun1997,danUU Psikotropika No.5- Tahun1997.
DalamUndang-Undang menjadi3 golongarq
Narkotih narkotikdibedakan yaitu:
. Narkotik golonganI + tidak digunakanuntuk tujuanmedis.
Contoh: morfn heroin dankanabis
. Narkotik golonganII -) digunakanuntuk terapi sebagaipilihan
yang kuat
akhir karenaadanya efek ketergantungan
Contoh: petidiq metadon
. Narkotik golonganIII + digunakan untuk terapi dengan efek
ketergantunganyang kecil.
Contoh : Amfetamin

Sedangkandalam Undang-UndangPsikotropik4 psikotropikadidefinisikan


sebagaizat atau obat bukan narkotik tetapi berefekpsiko-aktifberupaperubahan
aktivitasmental/ tingkah laku melaluipengaruhnyapadasusunansarafpusatserta
dapatmenyebabkan ketergantungan. Psikotropikadibedakanmenjadi4 golongan,
yaitu :

28 - Desember2000
Meditek L/ol.8, No.23,Septemher
ASPEKFARMAKOLOGI......

- Psikotropikagolongan[ -+ tidak digunakanuntuk tujuan terapi,


potensiketergantungansangatkuat.
Contoh: LSD, meskaliqMDMA
. PsikotropikagolonganII -+ digunakan untuk terapi tapi dapat
rnenimbulkanketergantungan.
Contoh: Amfetamin
. PsikotropikagolonganIII -+ digunakan untuk terapi dengan
ketergantungansedang.
(barbiturat)
Contoh: hipnotik-sedatif
. PsikotropikagolonganIV + digunakan untuk terapi dengan
ketergantunganringan.
(diazepam).
Contoh: benzodiazepin

Secarafarmakologilqobat-obattersebutdi atasapabiladigunakanlama dapat


ntenimbulkanefek ketergantunganatau dependensiberupaadiksi atau habituasi.
Selain itu juga menimbulkantoleransiyang berarti dosis yang digunakanakan
semakin besar untuk mendapatkanefek yang sama. Apabila penggunaanobat
dihentikantimbul gejalaputusobat atauwithtlrcnualg,ndr"ome.
Penggunaan dosis
yangtinggidapatmenyebabkan intoksikasiakutbahkansampaikematian.
Berdasarkanefek farmakodinamrk,maka klasifikasiobat terlarang ini dibag
:
menjadikelompok-kelornpok
l. Opioids,contoh : morfin,heroin,kodein,doveri,danpetidin.
2. Depresansusunansaraf pusat, contoh : barbiturat,benzodiazepin,
dan
lainnya.
hipnotik-sedatif
contoh : kokain,amfetamindanderivatnya.
3. Psikostimulan,
4. Nikotin dantembakau.
5. Kanabinoid,contoh : ganja(marijuana).
6. Psikedeliks(halusinogen,psikotomimetik,psikotogen),contoh : LSD,
meskalin,MDMA (ecstasy).
7 Arilsikloheksilamin,contoh : fensiklidin(angeltlusl, cryslal).
8 Alkohol
9. Lain-lain : gas anestetikdan solvenmudah menguap,magic mushroom,s
dantlesignerdrugs (Chinawhite\.

Meditek lbl. 8, No.23,Seplemhu- Desember2000 29


ASPEKFARMAKOLOGI
......

Temtasukdalamgas anestetikdan solvenini dikelompokkansebagaiinhalaq


srpertigasgelatqsiklopropa4eter,aicaaiboq tiner,bensindanaseton.
Sedangkan tanamannarkotikada3 jenis,yaitumasing-nrasing :
l. Paput,er:;ontniferum,menghasilkan
: opium,candu,morfin,danheroin
2 lir.t:lhrrxylorrcoccr,menghasilkan. cocaine
3. (lannahis .scrlivavcrrIntliccr danvar Antericarn, menghasilkan: marijuana
/ gan1a, hashish

FarmakologikNAPZA
l. Opioids
lstilahopioids ditujukanpadagrup obat yang termasukkelompokopium atau
morphine-like.Opium sendirimengandung lebihdari 20jenisalkaloiddansalahsatu
substansinyaadalah morfiq yang berasaldari kata Mttpheus, Dewa Mimpi dari
Yunani.Heroinsendirimerupakanturunansintetisdari morfin.Heroinmulaimarak
disalahgunakan sejaktahun 1960-andanterusberkembang penggunaannya sampai
sekarang ini
Sarlpai saat ini dikenalada 8 jenis reseptormorfin di otak dan organ tubuh
lainnya.Beberapayang terkenzrldan sudahditeliti adalahreseptormu, berkaitan
denganefbk analgesia,eforia, depresinapas,miosis,turunnyamotilitasusus ;
reseptorkoppa berkaitandengananalgesi4depresinapasdan miosis; reseptor
signa, berkaitandenganpsikotomimetilgreseptordelta,selektifterhadapenkefalin
danreseptorepsiloqselektifterhadap betaendorfn.
Secarafarmakologik,pemaraianawal morfin bisa menyebabkan reaksisangat
tidak enak.mual dan muntahyang menyebabkan si pemakaimenjadikapok dzur
nrenghentikan pemakaianatau bisajuga menyebabkan "itmer'.satisfactkn"yang
memicupernakaian morfin selanjutnya.
Padapemakaian dengansuntikanlV cepat,
mula-mulaterasahangatdi kulit dan sensasidi perut bawahyang oleh pemakai
diidentifikasisebagaisexwl orgesvn,yangberlangsung selama45 detik.Sensasi ini
dikenaljuga dengannatnarush, kick atauthrill. Pemakaiandosisrendahantara5 -
i0 ntg rnenghasiikan yangdisertaidenganhilangnyafungsisensori,lq
elek analgesia
eksitasi,depresinapa-s,miosis,suhubadanturur1 psikomotorturur1 letargi,dan
apatis.Sedangkan pemakaian dosisbesarl5-20 mg menyebabkan tidur cepat,dalam
dannyenyalgnafaslambat,miosissampupinpoirttpttpil disertai tanda+anda lainnya
yanglebihberat.

30 - Desember2000
Ivleditekl,?tl.8, No.23,September
ASPEKFARMAKOLOGI......

Absorpsi morfin sangatbagusmelaluisalurancema,mukosahidung,paru dzur


parenteral. Morfin tidaktembuspadakulit yangutuh.Masakerjanya4 - 5 jam.
Getdaputusobat akandapatmenyebabkan rasanyeridi seluruhbadar\tidak bisa
tidur, gefisa[ lalaimasi,rinore4 danbanyak berkeringat.Hal ini timbul uftara 12 -
l4 jam setelahpemakaian terakhirdarimorfin.

2. Cannabinoids
Sampaisaatini dikenalada60jeniskanabinoids
danhanya3 y*g banyakditeliti,
yaitu : cannabinol,cannabidiol, (THC). Alkaloid-alkaloid
dan tetrahydrocannabinol
ini secara umum menyebabkansedasi, halusinasi,turunnya kelakuan agresi{
hilangnyakemampuan ataumotivasiuntuktindakankompleks,sertaideasiparanoid.
Gzurjaatau marijuanmengandungTHC. 20 mg THC atau rokok garyayang
mengandung2 yo THC dapatmenyebabkan perubahanmood, gangguanmemori
dan konsentrasi,ganggunankoordinasi motorik, turunnyakemampuankognitil
konjungtivamerahetakikardi, hipotensipada posisi berdiri dan
depersonalisasi,
kegagalanmembuatkeputusaqdan
hipertensipada posisi tidur, amotivasional,
kerusakanorganik otak permanen.Pada laki-laki ditemukanpenurunankadar
testosteroqsedangkan padawanitateqadipenurunan FSH danLH.
Rokok ganja mengandung2-50% THC. Satu batang rokok ganja yang
mengandung2oA'f'HC akanmenghasilkankadar0,4 - l0 mg THC dalamsirk-ulasi.
rokok ganja efeknyasudahmulaitimbul.Kadar
Beberapamenitsetelahmenghisap
puncakdicapaidalam lamakerja2-3 jarn.
7-10menitdengan

3. Cocainedan Amfetamin
Keduazat ini termasukdalamkelompokpsikostimulan
yangmenimbulkan efek
berupa elevasi mood, peningkatankewaspadaandan kekuatan,turunnya nafsu
makandankegagalan taskperformcmce
Garam kokain biasanvadigunakansecarainjeksi, sedangkanfreealkabid hcse
atau dikenal dengan nwna crack digunakansecarainhalasi.Kokain yang dibakar
akan menghasilkanpartikel-partikelhalus berdiameter2-3 mikon yang diserap
masukjauh ke dalamparu-paru.Kadarpuncakhanyadicapaidalambeberapa menit,
karenaitu kekerapanpemakaiannya adalahsetiapl0- I 5 ment.Bingeberakhirlebih
drr lzjam. Pemakaizatirn akan mengalamtinlensesen.safionataumerekasebut
sebagainrsh of/lash yangakanberakhirdalambeberapamenit.Sensasi ini dikatakan
sebagai"sangatnikmat"olehparapemakainyaTimbuljugaperasarm eforia.

- Desember2000
Mediteh \1il. B,Mt.23,Septemher 11
JI
ASPEKFARMAKOLOGI
......

Kadar dapat dideteksi dalam 5-10 hari. Penghentianpenggunaanakan


menyebabkantidur dalam(crashing)I 0-I 2 jam.
jantung,sraf otot, hati,danginjal.
Keduazat ini toksikterhadap

4. Psikedeliks(halusinogen,psikotomimetik,psikotogen)
Termasuk dalam kelompok ini adalah LSD (lisergic acid dietlrylunide),
meskaliqMDMA (ecstasy),danpsilosin.
Ecstacy disebutjuga sebagairecreationaldrug, karenamemangdibuat hanya
untuk mendapatkanefek'p leasure'.
Secarafarmakologikpsikedeliks menimbulkan efekhalusinasi,
ilusi,delusi,ideasi
paranoid,mempengaruhi mood dan pola pikir, perasaan
bersatusebagai'mqnkind
atau 'the cosnrcJ. Pada orang normal perasaan-perasaan
tersebutbiasanyahanya
ditemukzur dalammimpi.
Dalam 2-3 jan setelahpemakaiantimbul ilusi visual, penyimpanganpersepsi
visual berupa mikropsia atau makropsia. Timbul juga sinestesiaberupa
penyimpangan persepsimodalitassensorikakibatbertumpuknya transmisilistrik ke
pusatberupawamadipersepsikan terdengar,sedangkansuaradipersepsikan terlihat.
Efek akanmulaiberakhirsetelahl2 iam.

5. Arilsikloheksilamin
Termasukdalamkelompokiru adalahfensiklidinyangpadaawalnyamerupakan
untuk hewan.
bahananestesi
nwnautgel dusl ataucrystalatauPCP.
Streetntmreuntuk zat ini dikenaldengzur
Cara pengguniumnya adalahdihisap(snnkeS dan hirup melaluihidung (norted)
Efek lannakologrknyabisa berupa stimulansiaSSP atau depresan SSP,
halusinogenik
dananalgesia.

6. Inhalant
Inhalant merupakan zat yang digUnakansecara inhalasi. Termasuk dalam
kelompok ini adaiahgas anestetihsolvenmudahmenguapdan alkilnitratsebagai
orgaasme.
yangmemperpanjang
aprodisiakkarenaefekvasodilator
Efek-egek farmakologlk yang ditimbulkanoleh inhalantbervariasitergantung
padazat yangdigunakan.

.JL
- Desemher
Meditek L'ol.8, No.23,September 2000
ASPEKFARMAKOLOGI......

Umumnyamenimbulkanefek berupa: aritrniajantung,hipoksi4 hiperefleksi4


neuropati,atrofi otak dankerusakang'njal

7. Alkohol
Alkohol merupakanzat yangmengandung etanoldenganfungsimenekansistem
susunansaraf pusat. Dosis rendahakan menyebabkan tubuh menjadisegardan
memperlancar sirkulasidaralr,tapi padadosisbesarakantimbul berbagaimacarn
gangguanberupa gangguankoordinasi otot (alan sempoyongan),reaksi refleks
menuruq mudah tersinggung,gangguandaya ingat, gangguanjiw4 kelumpuhan,
kerusakanjaringanotalgkerusakan selhatidankematian.
Umumnya kematiandapat terjadi pada dosis alkohol dengankadar dalam
darahnyaa50m{dl ataukadardalamurine600 mg/dl.
Gejala yang timbul biasanyaberurutandari tingkat subklinik tingkat stimulasi,
tingkatkebingungaqpingsan,danmati.

8. Tembakau
Ternbakauyang dihisapsebagairokok temyatadari penelitianilrniahdisebutkan
rnengandung lebihdari 3000 maciunzat aktlt antaralain : nikotiq tar, CO2, CO,
hidrogensianid4abu,mitreral,danlainlain.
Seorangperokok akan dikatakanketergantungannya sebagaihabituasi.Risiko
yang dihadapiadalahrusaknyajatingan paru-paru,sesaknapas,penyakitjantung
koroner,dankankerparu.Padaintoksikasiakutdapatmenyebabkan kematian.
Sekarangsudahbanyaknegarayang melarangpemakaiantembakaudi depan
umurq dan dalam setiap bungkus rokok tercantum peringatanbahaya yang
ditimbulkannya.

Penutup
NAPZA (Narkotih Alkohol, Psikotropi( dan Zat Adiktif lainnya) adalah
golongan obat terlarangyang diatur dalam Undang-Undang. Hal ini berkaitan
denganefek merugikan yang ditimbulkanoleh penggunaanobat-obattersebutbaik
berupaketergantungaqkeracunaqdan sindromputusobatsertakematian.Zat-zat
oleh berbagaikalanganterutamakaum remaja,dan ini
ini banyakdiusalahgunakan
tentunyadapatmempengaruhi masadepanparapenggunanya.

- I)esenther2000
Medite( InL B, No.23,September JJ
ASPEKFARMAKOLOGI
......

NAPZA menimbulkanberbagaimacam efek yang berbeda"tergantungpada


jurnlah dan jenis obat yang digunakan.Denganpengenalanyang lebih mendalam
menyangkut farmakologikny4 tentunya akan memudahkan pula
penanggulangannya.

Kepustakaan
l. Goodman and Gilman's, The Pharmacological Basls of Therapeutics,
sixthed, 1980.
2. Hoffrnan FG, Winger G, Woods JN, I Handbook of Dntgs and Alcohol
Abuse, TheBiomedicalAspecl,Oxford UniversityPressInc, 1992.
3. King GR, Ellinwood EH Jr, Amphetaminesand Others Stimulant;
SubslanceAhuse,A Comprehensive Textbook,third ed, 1997

34 - Desemher2000
Mediteh Vol.8,No.23,September