Anda di halaman 1dari 1

REKAPITULASI KASUS DIARE

PUSKESMAS BARENG FORM : 13F


BULAN : November
TAHUN : 2017
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN KADER
Penderita Total Penderita
JUMLAH 0 - 6 Bln ≥ 6 Bln - < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th > 20 Th JUMLAH Penderita Diare < 5 Th diberi Jumlah Pemakaian
Diare > 5 Th 0-<1 Th 1-4 Th ≤5 Th 5-9 Th 10-14Th 15-19Th ≥ 20 Th JUMLAH Jumlah Fasyankes dan Kader
NO DESA PENDUDU P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc diberi Zinc
Pemakaian
K Oralit ≥6Bln- 1-4 RL Oralit RL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P 0-6 Bln Oralit RL 0-6 Bln ≥6Bln- 1-4 Th L P L P L P L P L P L P L P L P Oralit L P TOTAL
<1Th Th <1Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 BARENG 2 1 3 2 3 3 10 4 0 0 3 0 0 3 1 11 3 18 0 30 24 0 0 10 4 14
2 MOJOTENGAH 1 1 1 1 3 1 0 0 1 0 0 1 3 6 0 10 0 0 3 1 4
3 TEBEL 1 2 3 2 1 6 3 0 0 3 0 0 3 6 18 0 30 0 0 6 3 9
4 KEBONDALEM 4 1 1 1 1 5 2 11 0 0 4 0 0 4 9 24 0 40 0 0 2 11 13
5 KARANGAN 1 2 1 1 3 3 5 0 0 3 0 0 3 5 18 0 30 0 0 3 5 8
6 PAKEL 1 8 1 2 1 10 3 0 0 10 0 1 9 3 60 10 90 0 0 10 3 13
7 MUNDUSEWU 1 1 2 0 0 0 1 0 0 1 1 6 0 10 0 0 2 0 2
8 NGAMPUNGAN 1 1 1 1 1 1 2 4 0 0 2 0 1 1 4 12 10 10 0 0 2 4 6
9 JENIS GELARAN 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 1 2
10 PULOSARI 1 2 6 3 6 0 0 1 0 0 1 8 6 0 10 0 0 3 6 9
11 NGRIMBI 1 2 1 3 1 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 3 1 4
12 NGLEBAK 1 1 1 1 3 3 4 0 0 3 0 2 1 4 18 20 10 0 0 3 4 7
13 BANJARAGUNG 1 3 1 3 5 3 0 0 4 0 1 3 4 24 10 30 0 0 5 3 8
14 LUAR WILAYAH 1 3 2 2 1 3 7 7 12 0 0 4 0 1 3 15 24 10 30 0 0 7 12 19
15 laporan BPS 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 3 3 0 0 20 13 0 0 15 5 0 0 7 1 0 0 2 1 0 0 13 35 0 0 60 58 0 0 39 0 6 33 1 79 3 234 0 60 330 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 58 118
TANPA
3 3 19 13 15 2 7 1 2 1 13 32 59 52
DEHIDRASI
dehid.
JUMLAH PENDERITA DIARE Ringan-
sedang
DEHIDRASI
1 3 1 3
BERAT
ORALIT
3 3 20 13 15 5 7 1 2 1 13 35 60 58
(36+41)
JUMLAH PENDERITA DIARE
INFUSE
MENDAPAT 1 3
(40+47)
ZINC (36) 3 3 20 13

Jombang,
Mengetahui,
Kepala Puskesmas