Anda di halaman 1dari 5

KUESIONER

HUBUNGAN, SIKAP DAN TINDAKAN MASYARAKAT DENGAN

PRAKTEK PEMBUANGAN SAMPAH

I. IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama kepala keluarga :

2. Umur :

3. Jenis kelamin :

4. Pendidikan terakhir :

II. PERTANYAAN PENGETAHUAN RESPONDEN

1. Menurut Bapak/Ibu apa yang dimaksud dengan sampah ?

a. ( ) Segala benda/zat yang tidak dipakai lagi, tidak digunakan dan

dibuang yang berasal dari aktifitas manusia.

b. ( ) Benda yang tidak dipakai, tidak diinginkan dan dibuang.

c. ( ) Benda yang tidak dipakai lagi.

2. Menurut Bapak/Ibu jenis sampah dibedakan atas ?

a. ( ) Ada satu : Sampah berbahaya.

b. ( ) Ada dua : Sampah yang dapat membusuk dan tidak dapat

membusuk.

c. ( ) Ada tiga : Sampah yang dapat membusuk, tidak dapat

membusuk dan sampah berbahaya.


3. Menurut Bapak/Ibu, faktor apa yang dapat mempengaruhi timbulnya

sampah?

a. ( ) Jumlah penduduk, sosial ekonomi dan teknologi.

b. ( ) Jumlah penduduk dan sosial ekonomi.

c. ( ) Teknologi.

4. Apa yang Bapak/Ibu ketahui tentang pengaruh negatif dari sampah ?

a. ( ) Tempat bersarangnya vektor, merusak stetika, menganggu

keseimbangan lingkungan.

b. ( ) Tempat bersarangnya vektor dan merusak estetika.

c. ( ) Mengganggu keseimbangan lingkungan.

5. Menurut Bapak/Ibu dimana sebaiknya diletakkan tempat sampah sementara

yang baik ?

a. ( ) Diletakkan diluar rumah dan mempunyai penutup.

b. ( ) Diletakkan didalam rumah supaya tidak dilihat orang.

c. ( ) Diletakkan disembarang tempat.

6. Menurut Bapak/Ibu cara penanganan sampah yang baik seharusnya ?

a. ( ) Di simpan, di kumpul dan dibuang di kontainer.

b. ( ) Di kumpul dan di buang di kontainer.

c. ( ) Di buang disembarang tempat.

d. ( ) Di bakar.

e. ( ) Di tanam.
7. Lalat dan tikus adalah binatang yang menyukai sampah, menurut Bapak/Ibu

penyakit apakah yang dapat ditimbulkan ?

a. ( ) Penyakit tipes.

b. ( ) Penyakit saluran pencernaan.

c. ( ) Penyakit muntaber.

d. ( ) Penyakit perut.

III. SIKAP RESPONDEN

1. Menurut Bapak/Ibu dalam pengumpulan sampah sebaiknya perlu adanya

tempat pembuangan sampah sementara ?

a. ( ) Sangat tidak setuju.

b. ( ) Setuju.

c. ( ) Tidak setuju.

d. ( ) Sangat setuju.

2. Bagaimana menurut Bapak/Ibu jika tempat sampah disediakan Lurah atau

Ketua RT/RW ?

a. ( ) Sangat tidak setuju.

b. ( ) Setuju.

c. ( ) Tidak setuju.

d. ( ) Sangat setuju.
3. Bagaimana Menurut Bapak/Ibu jika tempat sampah disediakan oleh masing-

masing rumah tangga ?

a. ( ) Sangat tidak setuju.

b. ( ) Setuju.

c. ( ) Tidak setuju.

d. ( ) Sangat setuju.

4. Menurut Bapak/Ibu dalam pengumpulan sampah sebaiknya perlu adanya

pemisahan antara sampah yang dapat membusuk dan sampah yang tidak

dapat membusuk ?

a. ( ) Sangat tidak setuju.

b. ( ) Setuju.

c. ( ) Tidak setuju.

d. ( ) Sangat setuju.

5. Menurut Bapak/Ibu apakah perlu dilakukan kerja bakti setiap jum’at ?

a. ( ) Sangat tidak setuju.

b. ( ) Setuju.

c. ( ) Tidak setuju.

d. ( ) Sangat setuju.
IV. TINDAKAN RESPONDEN

1. Apakah Bapak/Ibu memiliki tempat sampah ?

a. ( ) Ya

b. ( ) Tidak

kalau Ya, sebutkan terbuat dari :

a. ( ) Tong sampah/keranjang

b. ( ) Papan/kayu

c. ( ) Karton

d. ( ) Plastik

2. Apakah Bapak/Ibu memisahkan sesuai dengan jenisnya sebelum dibuang ?

a. ( ) Ya

b. ( ) Tidak

3. Berapa lama Bapak/Ibu menyimpan sampah yang mudah membususk

ditempat pembuangan sampah sementara ?

a. ( ) 1 hari

b. ( ) 2 hari

c. ( ) Lebih dari 3 hari

4. Berapa kali Bapak/Ibu membuang sampah ke kontainer yang disiapkan ?

a. ( ) Setiap hari.

b. ( ) Setiap 2 hari.

c. ( ) Setiap minggu.