Anda di halaman 1dari 78

PERSYARATAN KOMPETENSI

PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Desi Widiastuti, Amd. Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 0
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
11 Pelatihan IVA 2 2
Skor Kompetensi 87 74
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM

Nama : Andriani, Amd,Keb


Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 0
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 0
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 0
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 68
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM

Nama : Nurhayati, Amd.Keb


Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 0
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 0
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 SDIDTK 2 2
11 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 87 72
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017
PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM

Nama : Devi Susanti, Amd,Keb


Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 0
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 0
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 0
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 68
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Sadriani, Amd,Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 0
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 0
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 0
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 68
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Yulia, Amd,Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 0
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 0
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 0
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 68
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017
PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Markatarina, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 0
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 0
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 0
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 68
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Mena Rezeki Ati, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 0
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 0
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 70
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Nurbaiti, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 0
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 0
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 70
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017
PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Cut Dahliani, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 74
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Eka Susanti, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 74
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Hafidhah, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 74
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Siti Munawarah, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 74
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Misra, Amd.Keb
Jabatan : Kordinator KB
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 85 74
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Tuti Handayani
Jabatan : Staf KIA
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual
S1
D3
D1 2 2
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0
5 PONED 2 0
6 SPMKK 2 0
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2
8 Kesehatan Reproduksi 2 0
9 Jaminan Mutu 2 0
10 Pengobatan Rasional 2 0
Skor Kompetensi 84 73
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman
S1 4 n> 5 tahun
D3 3 n= 2 - 5 tahun
D1 2 n< 2 tahun
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan
Pemula 1 Pernah ikut
Dengan Supervisi 2 Belum
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017
Rekomendasi

Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional

85.1%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017

Rekomendasi
Pelat. Pmsg & pelep. Implant
Pelat. Pmsg & pelep. IUD
Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
80.0%

Skor
3
2
1

Skor
2
0
tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017

Rekomendasi
Pelat. Pmsg & pelep. Implant
Pelat. Pmsg & pelep. IUD
Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu

Pelat Pengobatan Rasional


82.8%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017
Rekomendasi

Pelat. Pmsg & pelep. Implant


Pelat. Pmsg & pelep. IUD
Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
80.0%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017

Rekomendasi
Pelat. Pmsg & pelep. Implant
Pelat. Pmsg & pelep. IUD
Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
80.0%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017

Rekomendasi
Pelat. Pmsg & pelep. Implant
Pelat. Pmsg & pelep. IUD
Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
80.0%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017
Rekomendasi

Pelat. Pmsg & pelep. Implant


Pelat. Pmsg & pelep. IUD
Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
80.0%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017

Rekomendasi
Pelat. Pmsg & pelep. Implant

Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
82.4%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017

Rekomendasi
Pelat. Pmsg & pelep. Implant

Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
82.4%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017
Rekomendasi

Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
87.1%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017

Rekomendasi
Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
87.1%

Skor
3
2
1

Skor
2
0
tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017

Rekomendasi
Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
87.1%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017

Rekomendasi
Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
87.1%

Skor
3
2
1
Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017

Rekomendasi
Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
87.1%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017
Rekomendasi

Pelatihan DTKB
Pelatihan PONED
Pelatihan SPMKK
Pelatihan MTBS
Pelatihan Kespro
Pelathan Jaminan Mutu
Pelat Pengobatan Rasional
86.9%

Skor
3
2
1

Skor
2
0

tujui
mas Seulimeum

syuddin
62003121017
PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama :
Jabatan : Staf KIA
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign
2 Mampu melakukan ANC
3 Mampu melakukan PNC
4 Mampu melakukan APN
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit )
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant
9 Mampu melakukan konseling KB
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan
3. Pengalaman
n> 5 tahun
n= 2 - 5 tahun
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD
4 DTKB Pelatihan DTKB
5 PONED Pelatihan PONED
6 SPMKK Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 0 0 #DIV/0!
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum
Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin
NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM

Nama : Rona Monaliza, Amd.Keb


Jabatan : Staf KIA
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM

Nama : Nurbayani, Amd.Keb


Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM

Nama : Juherti Elviani, Amd.Keb


Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Nurul Hayati, Amd.Keb
Jabatan : Koor KIA
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Meliana, Amd.Keb
Jabatan : Staf MTBS
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Nuraida
Jabatan : Ka. Poned/Bides
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017
PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Tati Herliyanti
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum
Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin
NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS DEMAK I
Nama : Nuraini
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP
Dibuat oleh Disetujui
Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Dahniar
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelatihan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS DEMAK I
Nama : Cut Dahliani, Amd.Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM

Nama : Avrizarni, Amd.Keb


Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017

PERSYARATAN KOMPETENSI
PUSKESMAS SEULIMEUM
Nama : Furida Wati, Amd. Keb
Jabatan : Bidan
1. Pendidikan PERSYARATAN Aktual Rekomendasi
S1
D3 3 3
D1
SMA
SLTP
2. Ketrampilan
1 Mampu memeriksa vital sign 3 3
2 Mampu melakukan ANC 3 3
3 Mampu melakukan PNC 3 3
4 Mampu melakukan APN 3 3
5 Mampu melakukan administrasi KIA dan KB 3 3
6 Mampu melakukan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 3 3
7 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan IUD 3 3
8 Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant 3 3
9 Mampu melakukan konseling KB 3 3
10 Mampu mendeteksi dini faktor resiko ibu hamil dan merujuk 3 3
11 Mampu melaksanakan injeksi IM, IV, SC dan Intra Cutan 3 3
12 Mampu melakukan sterilisasi alat bahan 3 3
13 Mampu melakukan perawatan luka jahitan post partum 3 3
14 Mampu melakukan deteksi dini tumbuh kembang balita 3 3
15 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 3 3
16 Mampu memberikan imunisasi pada ibu hamil, bayi, dan balita 3 3
17 Mampu mengambil bahan untuk pemeriksaan pap smear 3 3
18 Mampu mengelola kegiatan posyandu 3 3
19 Mampu melakukan KIE pada individu, keluarga dan masyarakat 3 3
20 Mampu melakukan asuhan kebidanan 3 3
3. Pengalaman
n> 5 tahun 3
n= 2 - 5 tahun 2
n< 2 tahun
4. Pelatihan
1 APN 2 2
2 Pemasangan dan Pelepasan Implant 2 2
3 Pemasangan dan Pelepasan IUD 2 2
4 DTKB 2 0 Pelatihan DTKB
5 PONED 2 0 Pelatihan PONED
6 SPMKK 2 0 Pelatihan SPMKK
7 MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ) 2 2 Pelatihan MTBS
8 Kesehatan Reproduksi 2 0 Pelatihan Kespro
9 Jaminan Mutu 2 0 Pelathan Jaminan Mutu
10 Pengobatan Rasional 2 0 Pelat Pengobatan Rasional
Skor Kompetensi 85 74 87.1%
Keterangan
1 Pendidikan Skor 3 Pengalaman Skor
S1 4 n> 5 tahun 3
D3 3 n= 2 - 5 tahun 2
D1 2 n< 2 tahun 1
SMA 1
SMP 1
2 Ketrampilan Skor 4 Pelatihan Skor
Pemula 1 Pernah ikut 2
Dengan Supervisi 2 Belum 0
Tanpa Supervisi 3
Ahli 4
5 Surat Ijin
Memiliki STR
Memiliki SIP

Dibuat oleh Disetujui


Koordinator TU Kepala Puskesmas Seulimeum

Cut Nurmalahayati, SKM dr.Syamsyuddin


NIP 197611302006042024 NIP. 197306062003121017