Lembar Balik Diare

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 1 08/12/2014 15:26:22
 1
Apa yang harus saya makan ketika diare?

Tanyakan pada ODHA: ”Siapa yang akhir-akhir ini mengalami diare?”

Diare adalah masalah yang sering terjadi pada ODHA

Diare dapat menjadi masalah yang berat. Diare berkepanjangan dapat

menyebabkan hilangnya cairan dan mineral tubuh, berkurangnya asupan makanan,
buruknya penyerapan zat-zat gizi yang akhirnya menyebabkan penurunan berat
badan dan kurang gizi.

Diare merupakan salah satu cara alamiah tubuh untuk membuang zat-zat
beracun dari dalam perut. Bila usus sudah “bersih” maka diare akan berhenti
dengan sendirinya

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 2 08/12/2014 15:26:22
 1
DIARE
Apa yang Harus Saya Makan ketika
Mengalami Diare?

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 3 08/12/2014 15:26:23
 2
Apa yang harus saya makan ketika diare?

Tanyakan kepada ODHA: ”Apakah yang Anda lakukan ketika mengalami diare?”

Banyak orang yang ‘salah kaprah’ ketika mereka diare.

Kadang-kadang ketika diare mereka berhenti makan, minum ataupun minum obat!!

Mengurangi asupan makanan dapat membuat masalah menjadi lebih berat.

Yang harus Anda lakukan adalah: TETAP MAKAN SESUATU!!

Pilihlah makanan yang dapat meringankan atau membantu Anda
dalam mengatasi diare

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 4 08/12/2014 15:26:23
 2
Ketika diare, JANGAN berhenti makan, minum ataupun minum obat!!

PERUBAHAN POLA MAKAN SEMENTARA

dapat membantu mengatasi diare

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 5 08/12/2014 15:26:24
 3
Pengertian diare (mencret)

Diare didefinisikan sebagai suatu keadaan dimana seseorang Buang Air Besar (BAB)nya
mengalami perubahan bentuk dan konsistensi yaitu tinja melembek sampai mencair
dan disertai dengan bertambahnya frekuensi berak lebih dari biasanya (lebih dari 3 kali

Diare dapat disertai mual, muntah, perut melilit, demam, badan lesu, tidak ada nafsu
makan atau ditemukan darah dan lendir dalam tinja. Bila Anda menemukan darah dan
lendir dalam tinja sebaiknya Anda meminta pertolongan dokter!

Apakah diare berbahaya? Ya!

Diare yang tidak ditangani dengan baik menyebabkan kehilangan cairan tubuh
(dehidrasi) yang membahayakan tubuh dan bisa berakibat kematian.

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 6 08/12/2014 15:26:24
 3
Apakah diare (mencret)?

Buang air besar encer lebih dari 3 kali sehari

Kadang-kadang disertai:
Mual
Muntah
Sakit perut
Demam
Badan lesu
Tidak ada nafsu makan
Darah dan lendir

Diare dapat menyebabkan tubuh kehilangan cairan dan mineral!!

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 7 08/12/2014 15:26:25
 4
Sebab-sebab terjadinya diare
Diare dapat disebabkan bermacam-macam hal, yaitu:
Makanan basi atau makanan/air yang tercemar kuman karena tidak terjaga
kebersihannya (penyebab tersering!). Hal ini lebih mudah terjadi ketika daya tahan
tubuh menurun
Efek samping obat-obatan (antibiotik atau obat HIV terutama golongan Protease
Inhibitor)
Kuman (virus, bakteri, parasit) yang menyebabkan infeksi saluran cerna
Penyakit HIV sendiri. HIV mempengaruhi fungsi saluran cerna. Sebagai akibatnya
saluran cerna tidak dapat mencerna dan menyerap zat-zat gizi dengan baik.
Hal ini sering menyebabkan diare
Stres dan kecemasan

Dokter Anda dapat menolong menentukan penyakit diare yang Anda alami

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 8 08/12/2014 15:26:25
 4
Apakah penyebab diare?

Makanan Tercemar Kuman Stress atau Kecemasan

Obat-obatan Penyakit HIV

(beberapa obat HIV dan antibiotik)

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 9 08/12/2014 15:26:26
 5 5
Hal-hal yang harus dilakukan ketika diare
Sering-seringlah minum cairan sebanyak mungkin karena dengan sering BAB maka
tubuh akan kehilangan banyak cairan yang harus selalu digantikan dengan yang baru.
Hal ini sangat penting untuk mencegah terjadinya dehidrasi!
Targetnya adalah minum terutama air setidaknya 8-10 gelas sehari atau lebih dari
2 liter/sehari
Minum cairan dalam bentuk yang lain juga baik untuk menggantikan garam yang
hilang dan menyediakan tenaga/energi
Tanyakan pada ODHA: ”Apakah Anda mengalami gejala-gejala:rasa haus, gelisah, lelah,
elatisitas kulit berkurang, produksi air kencing berkurang, mulut kering, sakit kepala/
pusing ketika diare?” Ini adalah tanda DEHIDRASI yang berarti Anda harus lebih banyak
minum cairan!!

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 10 08/12/2014 15:26:26
 5
Apakah yang harus dilakukan?

Minum setidaknya 8

sampai 10

gelas cairan dalam sehari

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 11 08/12/2014 15:26:29
 6 6
Hal-hal yang harus dilakukan ketika diare
Cairan yang diminum dapat berupa:

Air matang dengan oralit Air matang Daun jambu diblender

Larutan gula garam Teh encer Air kelapa
Larutan sereal Air tajin Jus buah/sirup yang diencerkan

Sup/kuah sayur bening (bukan terbuat dari santan), kaldu ayam juga merupakan alternatif
pilihan yang baik
Oralit atau cairan harus diberikan sampai diare berhenti (dapat memakan waktu beberapa
hari). Minum oralit/cairan pengganti cairan tubuh jangan dipaksakan harus sekaligus
banyak. Hal ini akan menyebabkan Anda muntah atau terangsang buang air lagi
Larutkan 1 bungkus oralit ke dalam 1 gelas air matang yang sudah dingin (jangan air
panas). Minum sedikit demi sedikit, 2-3 teguk dan tunggu beberapa saat kemudian
ulanglah prosedur tadi terus menerus sampai 1 gelas habis

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 12 08/12/2014 15:26:29
 6

Cairan dapat berupa air matang dengan oralit, larutan gula garam, larutan sereal, kuah
sayur, kaldu, air matang, air tajin, teh encer, air kelapa, jus buah atau sirup yang diencerkan

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 13 08/12/2014 15:26:31
 7
Hal-hal yang harus dilakukan ketika diare
Tanyakan pada ODHA: ”Apakah yang dapat Anda lakukan bila tidak memiliki oralit?”
Buatlah larutan:
Larutan GULA GARAM:
Campurkan ½ sendok teh garam dan 8 sendok teh gula pasir ke dalam 1 liter air putih
matang.
ATAU
Larutan SEREAL:
Tambahkan ½ sendok teh garam dan 8 sendok teh muncung tepung beras atau
maizena ke dalam 1 liter air putih matang. Didihkan 5-7 menit sampai seperti bubur
encer. Dinginkan cairan dengan cepat
Kedua cairan tersebut diminum 1 gelas setiap kali muntah atau berak

Larutan tersebut dapat membantu mengembalikan cairan dan

mineral yang hilang ketika diare

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 14 08/12/2014 15:26:31
 7
Jika tidak memiliki oralit, cobalah larutan di bawah ini:
Larutan GULA GARAM:
1 liter
air putih
matang

1 sendok teh garam 8 sendok teh gula pasir

Larutan SEREAL:
1 liter
air putih
matang

1/2 sendok teh garam 8 sendok teh munjung Didihkan 5 - 7 menit

tepung beras sampai-sampai
seperti bubur encer

Cairan di atas diminum 1 gelas setiap kali muntah atau berak

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 15 08/12/2014 15:26:35
 8
Hal-hal yang harus dilakukan ketika diare

Jangan menunda/berhenti makan ketika diare. Teruskan pemberian makanan yang

dapat ditoleransi Anda. Hal ini memberikan tenaga sehingga Anda tidak merasa lemas
Tanyakan pada ODHA: ”Apakah maksud dari gambar ini?”, “Bagaimana cara
menerapkannya dalam pola makan Anda?”
Jelaskan pada ODHA prinsip “Makan dalam porsi kecil secara sering sepanjang hari” yaitu
makan setiap 3-4 jam sekali. Makanan dalam porsi kecil akan lebih mudah di toleransi
sedangkan pola makan yang sering akan meningkatkan jumlah asupan makanan dalam
sehari
Makanlah perlahan-lahan dan kunyahlah makanan dengan baik

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 16 08/12/2014 15:26:36
 8

Makan dalam porsi kecil secara sering sepanjang hari

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 17 08/12/2014 15:26:38
 9
Apa yang harus dimakan ketika diare?

Pilihlah makanan kaya akan protein pada setiap waktu makan.

Jenis makanan ini tidak akan mempengaruhi diare Anda
Pilihlah:
Ikan
Telur
Tempe
Tahu
Daging ayam/sapi/kambing tanpa lemak

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 18 08/12/2014 15:26:38
 9
Makanlah:
Makanan kaya protein pada setiap waktu makan

Ikan Telur Tempe Tahu

Daging ayam Daging sapi/ kambing tanpa lemak

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 19 08/12/2014 15:26:42
 10
Apa yang harus dimakan ketika diare?
Pilihlah makanan yang lunak atau berkuah
Contoh:
Nasi putih + telur asin nasi akan memberikan energi/tenaga, telur asin akan
memberikan protein dan garam untuk menggantikan mineral yang hilang &
sebagai zat pembangun tubuh
Bubur nasi+ayam atau nasi tim + ayam
Roti tawar putih
Sup/kaldu ayam
Sayur bening/bayam untuk mengganti mineral
Pepaya yang hilang
Pisang
Mangga yang masak
Kentang rebus
Wortel rebus

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 20 08/12/2014 15:26:42
 10
Pilih makanan yang lunak atau berkuah

Nasi putih Bubur ayam Roti tawar Sop ayam

Pisang Mangga masak Kentang rebus Wortel

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 21 08/12/2014 15:26:44
 11 1
Apa yang harus dihindari ketika mengalami diare?

Hindari makanan atau minuman yang terlalu dingin/panas yang akan

mengiritasi saluran pencernaan
Pilihlah makanan atau minuman yang hangat atau sesuai suhu ruangan
Contoh: air teh hangat, sup hangat, dll

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 22 08/12/2014 15:26:44
 11
Hindari makanan/minuman yang terlalu dingin atau panas
Pilihlah makanan atau minuman yang hangat atau sesuai suhu ruangan

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 23 08/12/2014 15:26:45
 12
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?

Tanyakan pada ODHA pengalaman mereka, “Apakah diantara Anda ada yang pernah
mengalami diare yang berat ?” . Ajaklah ODHA untuk menceritakan pengalaman mereka
tentang makanan yang memperberat atau membantu meringankan diare mereka.
Ketika mengalami diare yang berat, cobalah untuk mengurangi beberapa jenis makanan
yang akan dibahas pada lembar balik selanjutnya, yaitu:
Makanan terlalu pedas
Makanan berlemak
Makanan yang mengandung serat tak larut

Yang perlu diingat :

Makanan tersebut mungkin dapat ditoleransi dengan baik oleh beberapa orang,
Jadi Anda harus menyesuaikan jumlah asupan makanan tersebut sesuai dengan gejala
Anda

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 24 08/12/2014 15:26:45
 12

Apakah yang Harus Dilakukan ketika Mengalami

Diare yang Berat?

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 25 08/12/2014 15:26:45
 13
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?

Kurangi makanan yang terlalu pedas atau dimasak dengan cabai

Contohnya:
Cabai rawit
Lada
Bumbu yang pedas
Sambal: sambal goreng, sambal terasi, dsb
Makanan Padang seperti rendang, balado
Jenis makanan tersebut akan memperburuk diare Anda

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 26 08/12/2014 15:26:45
 13
Kurangi makanan terlalu pedas

Cabai Bumbu pedas Sambal

Masakan padang

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 27 08/12/2014 15:26:49
 14
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?

Kurangi makanan terlalu berlemak untuk sementara waktu. Akan tetapi, lemak adalah
sumber energi yang sangat penting jadi sebaiknya tidak dihilangkan dalam pola makan
Anda jika tidak menyebabkan masalah
Contoh makanan terlalu berlemak adalah yang:
Berbumbu kacang: gado-gado, sate ayam/sapi
Digoreng: lumpia, gorengan tahu, tempe
Dimasak dengan santan: gulai kambing, ayam betutu

Pilihlah: ikan, ayam tanpa kulit, tempe, tahu atau daging tanpa lemak yang dimasak
dengan cara direbus, dipanggang, disemur atau dikukus (TIDAK DIGORENG).
Bila hendak menumis kurangilah minyak yang digunakan atau bahkan tanpa minyak
(menggunakan wajan Teflon). Contoh: otak-otak, pepes ikan, pepes tahu, ikan bakar,
ayam bakar, semur daging dll
Tanyakan pada ODHA apakah mereka dapat menyebutkan contoh makanan lainnya.

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 28 08/12/2014 15:26:49
 14
Kurangi makanan terlalu berlemak
KURANGI PILIH
Ikan, ayam tanpa kulit, tempe, tahu ataupun
daging yang dipanggang, direbus, disemur atau
dikukus (tidak digoreng)

Sate ayam Gulai kambing

Gorengan Pepes ikan Pepes tahu

Otak-otak

Gado-gado Lontong sayur

Ikan bakar Semur daging

Ketoprak
Ayam bakar

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 29 08/12/2014 15:26:53
 15
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?

Kandungan serat dalam makanan memiliki pengaruh yang berbeda-beda pada diare
Sayur, buah dan makanan yang mengandung serat tak larut sebaiknya juga dikurangi
dahulu. Serat yang tak larut akan sulit dicerna oleh usus yang sedang terganggu
Hal ini dapat dilakukan dengan cara:
Rebuslah sayuran daripada mengkonsumsi sayuran mentah/lalapan
Kurangilah untuk sementara jagung, biji-bijian seperti kuaci
Kupas kulit dan buanglah biji buah-buahan/sayuran seperti apel, pir, jambu batu,
terong, tomat

Serat yang larut seperti yang terdapat pada pisang, bubur gandum akan dicerna
dengan baik. Jenis ini akan menyerap air yang dapat berguna dalam mengontrol diare.

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 30 08/12/2014 15:26:53
 15
Kurangi makanan mengandung SERAT TAK LARUT
Kurangi makanan di bawah ini:

Jagung Kuaci
Sayuran mentah/lalapan

Kupaslah kulit dan buanglah biji buah-buahan/sayuran:

Apel Pir Jambu batu Terung Tomat

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 31 08/12/2014 15:26:55
 16
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?

Kurangilah makanan yang dapat menghasilkan gas dan menyebabkan kembung atau
kram perut.

Contohnya:
Kembang kol
Brokoli
Kacang-kacangan seperti kacang merah, kacang buncis
Bawang Bombay
Makanan yang pedas-pedas

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 32 08/12/2014 15:26:55
 16
Kurangilah makanan yang dapat menghasilkan gas dan menyebabkan
kembung atau kram perut

Brokoli Kembang kol Kol

Kacang-kacangan Bawang bombay Makananan yang Pedas

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 33 08/12/2014 15:26:56
 17
Apa yang harus dikurangi ketika mengalami diare berat?
Hindari:
Kopi, minuman bersoda, minuman beralkohol minuman ini akan memperburuk
diare Anda dan memperberat dehidrasi. Minumlah cairan yang lain seperti oralit,
larutan gula garam, air matang, sup, dsb
Jus buah kental dalam jumlah yang banyak. Encerkanlah dengan menambahkan air
ke dalam jus Anda
Jika Anda mengalami diare setelah minum susu sapi dalam jumlah yang banyak:
Cobalah susu kedelai
Coba juga susu sapi yang hangat atau yoghurt/susu fermentasi
mungkin lebih baik ditoleransi

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 34 08/12/2014 15:26:56
 17
HINDARI

Minumanbersoda

Kopi Minuman beralkohol

Jus buah kental dalam jumlah

yang banyak

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 35 08/12/2014 15:26:57
 18
Kapan anda mencari pertolongan dokter?

Ditemukan adanya darah dalam tinja, disertai mulas hebat mungkin Anda
mengalami disentri
Diare berlangsung lebih dari 3 hari. Biasanya diare akan berhenti dalam beberapa hari
Anda juga mengalami demam
Disertai muntah-muntah berat
Anda merasa haus tetapi tidak dapat makan dan minum dengan baik

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 36 08/12/2014 15:26:57
 18
Mintalah
pertolongan
dokter
jika:

Ditemukan adanya darah Anda juga

dalam tinja mengalami demam
Diare berlangsung
lebih dari 3 hari.

Anda merasa haus

Disertai muntah-muntah berat tetapi tidak dapat makan dan
minum dengan baik

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 37 08/12/2014 15:26:59
 19
Cara mengurangi resiko terjadinya diare

Banyak jenis diare yang dapat dihi dari dengan perubahan perilaku yaitu
memperhatikan kebersihan sebagai usaha pencegahan

Yang terpenting dan utama adalah MENCEGAH LEBIH BAIK DARIPADA MENGOBATI
Tanyakan pada ODHA: ” Cara-cara apakah yang dapat kita lakukan untuk mencegah
terjadinya diare?”

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 38 08/12/2014 15:26:59
 19
Bagaimana Caranya Mengurangi Resiko
Terjadinya Diare?

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 39 08/12/2014 15:26:59
 20
Cara mengurangi resiko terjadinya diare

Banyak hal yang bisa dilakukan, salah satunya adalah memperhatikan kebersihan dan
keamanan makanan.Caranya adalah:
Cuci semua sayur/buah sebelum dimakan/dimasak
Gunakan papan pemotong, pisau, sendok, dll yang berbeda untuk daging mentah
dan sayuran atau cuci dengan sabun bila menggunakan peralatan yang sama
Masaklah makanan dengan seksama, terutama ayam, daging & seafood pastikan tidak
ada bagian berwarna merah muda di tengahnya
Panaskan makanan sampai betul-betul panas (beruap dan mendidih). PASTIKAN
makanan PANAS (≥60°C) dan makanan DINGIN benar-benar DINGIN (≤5°C).
Jangan biarkan makanan matang berada di dapur atau meja makan lebih dari 1 jam.
Simpanlah dalam kulkas. Jika RAGU-RAGU, BUANGLAH!
Tanyakan pada ODHA:
“Apakah Anda selalu mencuci sayur jika Anda ingin memakan lalapan, buah ataupun sebelum memasak?”
“Dapatkah kita menggunakan papan pemotong yang sama untuk daging & sayuran?”

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 40 08/12/2014 15:26:59
 20
Perhatikan kebersihan dan keamanan makanan
Cuci semua sayur/buah

Gunakan papan pemotong, pisau, sendok, dll yang berbeda

untuk daging mentah dan sayuran

Masaklah makanan dengan seksama, terutama ayam,

daging & seafood. Panaskan makanan sampai betul-betul
panas (beruap dan mendidih)

Jangan biarkan makanan matang berada di dapur atau meja

makan lebih dari satu jam. Simpanlah dalam kulkas

Jika ragu-ragu, BUANGLAH!

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 41 08/12/2014 15:27:00
 21
Cara mengurangi resiko terjadinya diare

Hal lain adalah menjaga kebersihan diri dengan mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir ketika:
Setiap habis ke toilet
Setiap kali menyentuh atau mengolah daging ayam, makanan laut mentah
Sebelum menyentuh atau menyiapkan makanan
Setelah bermain atau menyentuh hewan peliharaan
Setelah bersin, batuk dengan menutupkan tangan atau membuang ingus

- Mintalah ODHA untuk mendemonstrasikan cara mencuci tangan

- Demonstrasikan pada ODHA cara mencuci tangan yang benar

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 42 08/12/2014 15:27:00
 21
Jagalah juga kebersihan diri
CUCILAH TANGAN ANDA dengan SABUN dan AIR MENGALIR:

Setiap habis ke toilet

Setiap kali Anda menyentuh
atau mengolah daging, ayam,
makanan laut mentah
Sebelum menyentuh atau
menyiapkan makanan
Setelah bermain atau
menyentuh hewan
peliharaan
Setelah bersin atau batuk
dengan menutupkan tangan,
membuang ingus

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 43 08/12/2014 15:27:01
 22
Hal - hal lain yang perlu diingat

Diare adalah kondisi pencernaan yang tidak menyenangkan dan bisa menyerang
siapa saja. Bayi, anak kecil dan orang usia lanjut paling mudah mengalami dehidrasi

Ketika diare berkurang, kembalilah ke pola makan seimbang secara bertahap supaya
Anda mendapatkan semua zat-zat gizi yang diperlukan tubuh

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 44 08/12/2014 15:27:01
 22
Hal-hal lain yang perlu diingat

Dehidrasi

Pola Makan Seimbang

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 45 08/12/2014 15:27:01
 Tim Penyusun:
Prof. DR. dr. Nurpudji A. Taslim, MPH, SpGK.
RS Wahidin- FK UNHAS, Makassar.
dr. Paul F Matulessy, MN. PGK. SpGK .
RS- FK. UKI, Jakarta
NR. Ineu Sariningrum, nutritionist, SE
RS Sulianti Saroso, Jakarta.
Siti Fatimah, BSc .
RS Wahidin, Makassar.
Lia Poernomo
Albion Center, Sydney, Australia
Louise Houtzager, Nutritionist
ASC 2006, Sydney, Australia
Dr. Nurlan Silitonga, MSc.
IHPCP, 2006. RS Pusat Infeksi Sulianti Suroso

Lembar Balik Apa yang harus dimakan saat diare.indd 46 08/12/2014 15:27:02