Laporan Vit. A

REKAPITULASI BAYI YANG DI BERI ASI EKSLUSIF
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA

TAHUN 2013
No NAMA KEL JUMLAH BAJUMLAH BAYI YANG DI KET

JUMLAH %
1 KAYAMANY 69 42 0.61
2 GEBANG R 105 76 0.723
3 MOENGKO 14 10 0.71
4 MOENGKO 19 10 0.53
JUMLAH 207 138 0.666
Mengetahui : TPG Puskesmas

Kepala Puskesmas Kayamanya Kayamanya
Kec. Poso Kota
Indrawati Rasyid,AMG
T O N Y, SKM NIP. 19820305 200502 2 004
NIP. 19640903 198703 1 015
REKAPAN BAYI UMUR 0 - 6 BULAN

DI POSYANDU WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA
TAHUN 2015
No NAMA KEL JUMLAH BAJUMLAH BAYI YANG DI KET

JUMLAH %
1 KAYAMANY 69 42 0.61
2 GEBANG R 105 76 0.723
3 MOENGKO 14 10 0.71
4 MOENGKO 19 10 0.53
JUMLAH 207 138 0.666
FORMAT LAPORAN KASUS GIZI BURUK
PUSKESMA: KAYAMANYA BULAN Februari

KECAMATA: POSO KOTA TAHUN 2010
No Nama Kelu Jumlah INDIKATOR KET

Kasus BB / U BB / TB
1 Kayamanya 0 0 0
2 Gebangrej 0 0 0
3 Moengko B 0 0 0
4 Moengko L 0 0 0
JUMLA 0 0 0
LAPORAN KASUS GIZI BURUK BB/
Mengetahui : Kayamanya, 31 Oktober 2009

Kepala Puskesmas Kayamanya TPG Puskesmas PUSKESMAS
Kec. Poso Kota Kayamanya KECAMATAN
NO NAMA ANA
T O N Y, SKM Indrawati Rasyid,AMG

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004
1 Sariah
2 Khodijah
3 Nurfadillah
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Kayam
Kec. Poso Kota
LAPORAN KASUS GIZI BURUK INDIKATOR BB / u
T O N Y, SKM
PUSKESMAS KAYAMANYA NIP. 19640903 198703 1
KECAMATAN POSO KOTA
NO. NAMA KELUJUMLAH K KETERANGAN

LAPORAN KASUS GIZI KURANG BB
1 KAYAMANY 0
2 GEBANGRE 1 PUSKESMAS
KECAMATAN
3 MOENGKO 1
4 MOENGKO 0 NO NAMA ANA
1 Musdalifa
JUMLAH 2 2 Mutmaina
3 Moh.Arif
4 Alifah
5 Safa Sahira
Mengetahui : Kayamanya, 6 Miftahul
Kepala Puskesmas Kayamanya TPG Puskesmas 7 Tiara
8 Khalisa Az
Kec. Poso Kota Kayamanya
Mengetahui :
T O N Y, SKM Indrawati Rasyid,AMG Kepala Puskesmas Kayam
NIP. 19640903 198703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004 Kec. Poso Kota
T O N Y, SKM
NIP. 19640903 198703 1
KASUS GIZI BURUK BB/U DAN BB/TB
: Kayamanya TRIWULAN: I
: Poso Kota TAHUN : 2011
TANGGAL L/P UMUR BB TB ASAL JENIS JENIS KASUS

INDIKATOR KASUS KASUS
LAHIR (BLN) (KG) (CM) DESA/KEL BB/U BB/TB LAMA BARU
40270 P 13 6 66 Kayamanyaü ü
39884 P 15 6,6 68 Gebangrej ü ü
20-2-2010 P 13 6,4 65 Moengko Lü ü
Mengetahui : Kayamanya,16 Maret 2011

Kepala Puskesmas Kayamanya TPG Puskesmas
Kec. Poso Kota Kayamanya

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004
KASUS GIZI KURANG BB/U DAN BB/TB
: Kayamanya TRIWULAN: IV
: Poso Kota TAHUN : 2010
TANGGAL L/P UMUR BB TB ASAL JENIS JENIS KASUS

INDIKATOR KASUS
LAHIR (BLN) (KG) (CM) DESA/KEL BB/U BB/TB LAMA
05 Maret 2P 7 bln 5,6 65 Kayamanyaü

05 Maret 2P 7 bln 5,5 65,5 Kayamanyaü
06 Maret 2L 19 bln 8 75 Kayamanyaü
30 DesembP 9 bln 6,2 67 Moengko ü
08 Juni 20 P 16 bln 7,8 72 Moengko ü
27 Juli 200 P 51 bln 11,5 92 Moengko ü
22 NopembP 23 bln 8,6 80 Moengko ü
16 April 2 P 6 bln 5,2 61 Moengko ü
Mengetahui : Kayamanya, 21 Oktober 2010

Kepala Puskesmas Kayamanya Petugas Gizi
Kec. Poso Kota

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004
KET
Pneumonia
dan Suspek
TB
KASUS
BARU
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
ü
FORMAT LAPORAN KASUS GIZI KURANG
PUSKESMA: KAYAMANYA BULAN Oktober LAPORAN STOK SUPLEMEN GIZI

KECAMATA : POSO KOTA TAHUN 2009 PUSKESMAS KAYAMANYA KEC. POSO
No Nama Kelu Jumlah Jenis Indikator NO. JENIS SU

Kasus Jumlah BB Jumlah BB / TB 1 Tablet Besi
1 Kayamanya 3 3 0 2 Tablet Vita
2 Gebangrej 5 5 0 3 Tablet Vit
3 Moengko B 2 2 0
4 Moengko L 3 3 0
JUMLA 13 13 0
Kepala Puskesmas Kayamanya

Kec. Poso Kota
T O N Y, SKM
NIP. 19640903 198703 1 015
STOK SUPLEMEN GIZI
AS KAYAMANYA KEC. POSO KOTA
JUMLAH KETERANGAN
200 Sachet Exp : Juli 20014
18 Botol Exp : Desember 2010
28 Botol Exp : April 2011
Kayamanya, 30 April 2010

TPG Puskesmas
Kayamanya
NIP. 19820305 200502 2 004
LAPORAN SWEEPING
KAPSUL VITAMIN A BULAN SEPTEMBER 2010
PUSKESMAS KAYAMANYA
NO. Nama Kelurahan JUMLAH BAYI ( 6 - 11 BLN ) JUMLAH BALITA (12 - 59 BLN ) Ket
Yang Menerima Cakupan Yang Menerima Cakupan
Disweepin Vitamin A ( % ) Disweepin Vitamin A ( % )
1 Kayamanya 1 1 0,03% 3 3 0,01%
2 Gebangrejo 3 3 0,06% 10 10 0,02%
3 Moengko Baru 1 1 0,1% 9 9 0,1%
4 Moengko Lama 1 1 0,09% 7 7 0,07%

Jumlah 6 6 0,06% 29 29 0,03%
Mengetahui, Kayamanya, 21 September 2010

an. Kepala Puskesmas Kayamanya Petugas Gizi Puskesmas
Kec. Poso Kota
Dr.Selvi Oktaviana Purba Indrawati Rasyid, AMG

Nip.19791029 200903 2 002 NIP. 19820305 200502 2 004
LAPORAN DISTRIBUSI
KAPSUL VITAMIN A BULAN FEBRUARI 2010
PUSKESMAS KAYAMANYA
NO. Nama Kelurahan JUMLAH BAYI ( 6 - 11 BLN ) JUMLAH BALITA (12 - 59

Daftar Menerima Cakupan Terdaftar
Vitamin A ( % )
1 Kayamanya 57 50 0.87 623
2 Gebangrejo 87 82 0.94 954
3 Moengko Baru 13 12 0.92 147
4 Moengko Lama 20 18 0.9 206

Jumlah 177 162 0.915 1930
Mengetahui,
Kec. Poso Kota
T O N Y, SKM
NIP. 19640903 198703 1 015
JUMLAH BALITA (12 - 59 BLN )
Menerima Cakupan
Vitamin A ( % )
610 0.97
902 0.94
127 0.86
200 0.97
1839 0.952
Kayamanya, 05 Maret 2010

Petugas Gizi Puskesmas
Indrawati Rasyid, AMG

NIP. 19820305 200502 2 004
REKAPITULASI PEMBERIAN TABLET Fe ( TAMBAH DARAH)
PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA
Tahun 2015
NO Nama Kelu Jumlah SasCAKUPAN CAKUPAN Ket

Fe 1 Fe 3
Jumlah (%) Jumlah (%)
1 Kayamanya 72 90 1.25
2 Kayamanya 71 73 102,8%
3 Gebangrej 97 104 107,2%
4 Gebangrejo 59 56 108,4%
5 Gebangrejo 76 76 1
6 Moengko B 29 25 86,2%
7 Moengko 47 38 80,8%
Jumlah 451 470 104,2%
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kayamanya Petugas Gizi Puskesmas
drg.Piping H.alifah.M.Kes Indrawati Rasyid, AMG

NIP. 1967011124 199302 2 015 NIP. 19820305 200502 2 004
PUSKESMAS KAYAMANYA
TRIWULAN I ( BULAN Januari - Maret 2010 )
NO NAMA DESJUMLAH BUFAS KET

TERDAFTA MENERIMACAKUPAN
VITAMIN A ( % )
1 KAYAMANY 62 62 1
2 GEBANG R 47 47 1
3 MOENGKO 5 5 1
4 MOENGKO 9 9 1
JUMLAH 123 123 1
Mengetahui, Kayamanya,01 April 2010

Kepala Puskesmas Ka Petugas Gizi Puskesmas
T O N Y, SKM Indrawati Rasyid, AMG

NIP. 19640903 198703NIP. 19820305 200502 2 004
LAPORAN CAKUPAN DISTRIBUSI
PUSKESMAS KAYAMANYA
NO NAMA DESA JUMLAH BAYI ( 6-11 BLN) JUMLAH BALITA ( 12-59 BLN) Ket
TERDAFTA MENERIMACAKUPAN TERDAFTA MENERIMACAKUPAN
VITAMIN A ( % ) VITAMIN A ( % )
1 Kayamanya
2 Kayamanya Sentral
3 Gebangrejo
4 Gebangrejo Timur
5 Gebangrejo Barat
3 Moengko Baru
4 Moengko Lama
Jumlah 217 186 0.85 2053 1895 0.923

Kepala Puskesmas Kayamanya TPG Puskesmas Kayamanya
Kec. Poso Kota
Tony,SKM Indrawati Rasyid, AMG

NIP.19640903 198703 1 015 Nip. 19820305 200502 2 004
GRAFIK KEGIATAN DISTRIBUSI VITAMIN A

DOSIS TINGGI
LAPORAN CAKUPAN SWEEPING DISTRIBUSI
KAPSUL VITAMIN A BULAN SEPTEMBER 2013
PUSKESMAS KAYAMANYA
1 Kayamanya 57 3 0.052 503 15 0.03
2 Gebangrejo 110 4 0.036 1213 53 0.043

3 Moengko Baru 28 6 0.214 164 7 0.042
4 Moengko Lama 22 2 0.09 173 13 0.075

Jumlah 217 15 0.078 2053 81 0.039

Kec. Poso Kota

NIP.19640903 198703 1 015 Nip. 19820305 200502 2 004

KAPSUL VITAMIN A BULAN MARET 2013
PUSKESMAS KAYAMANYA
1 Kayamanya 47 2 0.042 478 32 0.066
2 Gebangrejo 98 4 0.04 1143 53 0.046
3 Moengko Baru 20 1 0.05 152 10 0.065
4 Moengko Lama 15 1 0.066 176 3 0.017

Jumlah 180 6 0.033 1949 98 0.05
Mengetahui, Kayamanya, 30 Maret 2013

Kec. Poso Kota
NIP.19640903 198703 1 015 Nip. 19820305 200502 2 004

PUSKESMAS KAYAMANYA
1 Kayamanya
2 Kayamanya Sentral
3 Gebangrejo
4 Gebangrejo Barat
5 Gebangrejo Timur
6 Moengko Baru
4 Moengko
Jumlah
Mengetahui, Kayamanya, 28 Februari 2014

Kec. Poso Kota

NIP.19640903 198703 1 015 Nip. 19820305 200502 2 004

KAPSUL VITAMIN A BULAN Februari 2014
PUSKESMAS KAYAMANYA
1 Kayamanya
2 Gebangrejo
3 Moengko Baru
4 Moengko Lama
Jumlah
Mengetahui, Kayamanya, 28 Februari 2014

Kec. Poso Kota

NIP.19640903 198703 1 015 Nip. 19820305 200502 2 004

KAPSUL VITAMIN A BULAN MARET 2014
PUSKESMAS KAYAMANYA
1 Kayamanya
2 Gebangrejo
3 Moengko Baru
4 Moengko Lama
Jumlah
Mengetahui, Kayamanya, 30 Maret 2014

Kec. Poso Kota

NIP.19640903 198703 1 015 Nip. 19820305 200502 2 004
SASARAN PROGRAM GIZI
TAHUN 2013
NO Nama Kelu BUMIL BUFAS Bayi Balita

0 - 11 Bula 12 - 59 Bulan
1 Kayamanya 134 128 139 531
2 Kayamanya Sentral
3 Gebangrej 218 208 200 1143
4 Gebangrejo Timur
5 Gebangrejo 27 26 26 152
6 Moengko Baru
7 Moengko 45 43 45 198
Jumlah 424 405 410 2024
Pengelola Gizi
Puskesmas Kayamanya

Nip. 19820305 200502 2 004
BUMIL BUFAS Bayi Balita
0 - 11 Bula 12 - 59 Bulan
1 Kayamanya 127 121 115 623
2 Gebangrej 192 183 174 954
3 Moengko B 28 27 26 147
4 Moengko L 45 42 41 206
LAPORAN CAKUPAN IBU NIFAS DAPAT VITAMIN A DOSIS TINGGI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA KEC. POSO KOTA
TRIWULAN I BULAN JANUARI - MARET TAHUN 2009
NO Nama Kelu Sasaran IbuJumlah yanPresentaseKet

Vitamin A %
1 Kayamanya 121 33 27
2 Gebangrej 183 38 20
3 Moengko B 27 6 22
4 Moengko L 42 12 28
Jumlah 373 89 0.23
Mengetahui,
Kec. Poso Kota

NIP. 140 196 618 NIP. 570 018 221
GRAFIK DISTRIBUSI TABLET VITAMIN A DOSIS TINGGI IBU NIFAS

BULAN JANUARI - MARET 2009
LAPORAN CAKUPAN ASI ESKLUSIF
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA TAHUN 2015 wilayah
Bu lan : Januari - Juli 2015
No Nama Kelu Jml. Bayi 0 Jml. Bayi 0 Cakupan
yang menda%
1 Kayamanya 20 8 0.4
2 Kayamanya 16 7 43,7%
3 Gebang rej 30 12 0.4
4 Gebangrejo 15 8 0.53
5 Gebangrejo 18 10 0.55
6 Moengko B 12 5 41,6%
4 Moengko l 13 7 53,8%
Jumlah 124 57 45,9%
Mengetahui : Kayamanya,23 Januari 2013

Kepala Puskesmas Kayamanya Petugas Gizi
Kec. Poso Kota

T O N Y, SKM NIP. 19820305 200502 2 004
NIP. 19640903 198703 1 015

PUSKESMAS KAYAMANYA KEC. POSO KOTA
TAHUN 2008
LAPORAN KASUS GIZI BURUK
Na
NO. Nama Ana Tanggal LahUmur BB TB Asal

(Kg) (Cm)
Poso, 2013
Mengetahui : Petugas Gizi Puskesmas
Kec. Poso Kota

NIP. 19640903 196703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004
LAPORAN GIZI BURUK BERDASARKAN INDEKS BB / TB

TRIWULAN I PRIODE JANUARI - MARET 2009
NO. NAMA KEL NAMA BALITANGGAL LBB TB NAMA ORANG TUA

(Kg) (Cm)
1 Kayamanya- - - - -
2 Gebangrej - - - - -
3 Moengko B- - - - -
4 Moengko LAn. Fandi 02 April 2 4,5 60 Tn.Mahmud Pakusel / Ny Ina
Mengetahui : Petugas Gizi Puskesmas

Kec. Poso Kota
NIP. 140 196 618 NIP. 570 018 221
LAPORAN PENANGANAN KASUS BGM DAN 2T
YANG MENDAPAT MP - ASI ( BISKUIT ) UMUR 12 -24 BULAN
TAHUN 2009
NO NAMA BALIALAMAT TANGGAL LAHIR KET

BLN II
1 Fauzan Kayamanya28 - 05 - 2007 9 Kg Gizi Baik
2 Nur Asita Kayamanya16 - 11 - 2007 7,2 Kg Gizi Kurang
3 Azizah Kayamanya21 - 06 - 2007 8,8 Kg Gizi Baik
4 Juwita Kayamanya13 - 08 - 2007 8,4 Kg Gizi Baik
5 Laila MuthiGebangrej 22 - 11 - 2007 7,2 Kg Gizi Kurang
6 Arham Gebangrej 18 - 11 - 2007 7,8 Kg Gizi Baik
7 Riski Gebangrej 03 - 07 - 2007 8,4 Kg Gizi Kurang
8 Dini Tiara Gebangrej 06 - 12 - 2007 6,4 Kg Gizi Kurang
9 Arkam Moengko B02 - 01 - 2008 6,3 Kg Gizi Kurang
10 Akbar Moengko L19 - 06 - 2007 8,8 Kg Gizi Baik
Mengetahui
Kec. Poso Kota
T O N Y, SKM
NIP. 19640903 198703 1 015
LAPORAN PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN BALITA GIZI KURANG / GIZI BURUK

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANAYA
TAHUN 2012
Bulan :
No Nama BalitAlamat Tanggal LahNama Orang Tua KET
Minggu IV
1
2
3
4
Mengetahui
Kec. Poso Kota
T O N Y, SKM
NIP. 19640903 198703 1 015
LAPORAN BUMIL KEK

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANAYA
TAHUN …………………..
BULAN :
No Nama BumiUmur Tanggal LahNama SuamANTROPOMETRI KET
BB Lila
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Bidan Desa
RENCANA KERJA PROGRAM GIZI
TAHUN 2016
NO. RENCANA KSASARAN JADWAL KEGIATAN

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
1 PemantauaBayi / Balit ü ü ü ü ü ü ü
BB, TB di posyandu
2 Pemberian Bayi
t 6-12 bulan ü
dosis tingg Balita 12-60 bulan
Bufas
3 Sweeping PBayi 6-12 bulan ü
Tablet Vita Balita 12-60 bulan
Bufas
4 Pemntauaan Bayi ü ü ü ü ü ü ü
Gizi KurangBalita 12-60 bulan
Serta BGM
5 Pemantauan Bayi / Balita
balita/bayi
6 PenyuluhanIbu Balita ü ü
Masyarakat
7 Pemantauan Siswa kelas I SD ü
Anak sekolah Dasar Kelas 1
8 Konsultasi gBGM, gizi ü ü ü ü ü ü ü
Lansia, Bumil Kek.
9 PemantauaRumah Tangga ü
Di Rumah Tangga
10 Distribusi Ibu Hamil ü ü ü ü ü ü ü
Pada Ibu Hamil
11 Pelaporan ü ü ü ü ü ü ü ü
Mengetahui
drg.Piping Halal Alifah.M.Kes

NIP. 19670124 199303 2 005
LAPORAN DISTRIBUSI TABLET VITAMIN.A

DOSIS TINGGI
PUSKESMAS : Kayamanya Bulan Februari

KECAMATAN : Poso Kota Tahun : 2011
NO KELURAHA BAYI ( 6 - 11 BLN ) ANAK BALITA

Sasaran Jumlah % Sasaran Jumlah %
1 Kayamanya 77 68 89 691 580 84
2 Gebangrej 95 83 88 875 800 92
3 Moengko B 8 6 75 148 130 88
4 Moengko L 10 8 80 190 172 91
JUMLAH 190 165 0.87 1904 1682 0.89
Mengetahui: Kayamanya, 16 Maret 2011

Kepala Puskesmas Kayamanya Pengelola Gizi Pusk. Kayamanya
Kec. Poso Kota
T O N Y , SKM INDRAWATI RASYID, Amd Gizi

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004,-
Keterangan
Ags Sep Okt Nov Des
ü ü ü ü ü Setiap tanggal posyandu
bulan berjalan
ü Februari,Agustus
Setiap Bulan Berjalan

ü Bulan Maret,September
setiap bln berjalan

ü ü ü ü ü Tiap Bulan Berjalan
Setiap tanggal posyandu

ü 1 x setahun
ü ü 4 x setahun
1 x setahun
ü ü ü ü ü Setiap hari kerja
1 X Setahun
ü ü ü ü ü Setiap Bulan Berjalan
ü ü ü ü ü Setiap akhir bulan

berjalan
TPG
Puskesmas Kayamanya
Indrawati Rasyid. AMG

NIP. 19820305 200502 2 004
Kayamanya
JUMLAH SASARAN RIIL BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA
TAHUN 2012
No Nama Kelu Jumlah Balita KET

Bayi 0 - 6 6 - 11 Bln 12 - 24 Bln 25 - 59 Bln
1 Kayamanya 47 48 240 238
2 Gebangrej 467 468 438 705
3 Moengko B 17 18 70 82
4 Moengko L 13 14 80 96
JUMLA 544 548 828 1121
Mengetahui, Kayamanya, 11 Mei 2012

Kec. Poso Kota

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004
SASARAN PROGRAM GIZI
PUSKESMAS KAYAMANYA TAHUN 2009
NO KELURAHAN JUMLAH P BUMIL BUFAS BAYI BALITA APRAS Ket

2,70% 2,60% 2,50% 11,60% 15,8%
1 Kayamanya 5785 127 121 115 623 848
2 Gebangrejo 8737 192 183 174 954 1300
3 Moengko Baru 1273 28 27 26 26 200
4 Moengko Lama 2030 45 42 41 206 281

Jumlah 17825 392 373 356 1930 2629
Mengetahui TPG
T O N Y, SKM Indrawati Rasyid. AMG

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004
DATA CAKUPAN
BAYI 0 - 6 BULAN YANG MENDAPAT ASI EKSLUSIF
PUSKESMAS : Kayamanya BULAN : Oktober

KECAMATAN : Poso Kota TAHUN : 2009
No Nama Kelu Jumlah BayJumlah BayCakupan Ket

yang menca0-6 Bulan
0-6 Bulan yang mend%
pada bulanASI Ekslusif
1 Kayamanya 10 10 100
3 Moengko B 1 1 100
4 Moengko L 1 1 100
Jumlah 26 26 100
Mengetahui Kayamanya, 31 Oktober 2009

Kec. Poso Kota

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004
LAPORAN DISTRIBUSI TABLET VIT. A NIFAS LAPORAN PEMBERIAN T
PUSKESMAS KAYAMANYA KEC. POSO KOTA PUSKESMAS KAYAMANYA
TAHUN 2009 TAHUN 2014
BULAN : JANUARi - DESE

NO. NAMA KE SASARAN JUMLAH CAKUPAN KET NO.
BUFAS DI BERI VIT( %)
1 Kayamanya 121 120 0.99 1
2 Gebangrej 183 179 97,8% 2
3 Moengko B 27 26 96,2% 3
4
5
6
4 Moengko L 42 42 1 4
JUMLAH 373 367 98,3%
Mengetahui,
Kec. Poso Kota

NIP. 19640903 198703NIP. 19820305 200502 2 004

TAHUN 2009
NO. NAMA KE JUMLAH BAJUMLAH CAKUPAN KET

( 0-6 BLN) ASI ESKLUS( %)
1 Kayamanya 108 105 0.97
3 Moengko B 21 21 1
4 Moengko L 19 16 0.84
JUMLAH 275 269 0.978
Mengetahui,
Kec. Poso Kota

NIP. 19640903 198703NIP. 19820305 200502 2 004
LAPORAN DISTRIBUSI TABLET VIT. A NIFAS

TAHUN 2009
NO. NAMA KE SASARAN JUMLAH CAKUPAN KET

BUFAS DI BERI VIT( %)
1 Kayamanya 121 120 0.99
2 Gebangrej 183 179 97,8%
3 Moengko B 27 26 96,2%
4 Moengko L 42 42 1
JUMLAH 373 367 98,3%
Mengetahui,
Kec. Poso Kota

NIP. 19640903 198703NIP. 19820305 200502 2 004
LAPORAN PEMBERIAN TABLET FE BUMIL
TAHUN 2014
BULAN : JANUARi - DESEMBER

NAMA KEL SASARAN Fe 1 Fe 3 KET
IBU HAMIL JUMLAH CAKUPAN JUMLAH CAKUPAN
Kayamanya 127 123 96,8 % 149 1.01
Kayamanya 192 199 1.03 158 0.79
Gebangrej 28 24 0.58 27 0.96
Gebang Barat
Gebangrejo Timur
Moengko Baru
Moengko L 45 40 0.88 43 0.95
JUMLAH 392 386 0.98 377 0.96
Mengetahui,
Kec. Poso Kota

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004
127 123 149
192 199 158
28 24 27
45 40 43
LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GIZI
Puskesmas : Kayamanya
Kecamatan : Poso Kota Bulan :
Nama Posyandu :
Kelurahan :
1 Jumlah Kader Aktif

2 Jumlah bayi ( 0- 12 Bulan ) di timbang
- Jumlah Bayi ( 0-12 Bulan ) BGM =
- Jumlah Bayi ( 0-12 Bulan ) 2T =
- Jumalah Bayi 06 Bulan =
- Jumlah Bayi AE 6 =
- Jumlah Bayi baru =
3 Jumlah Balita ( 1-2 Thn ) di Timb =
Jumlah Balita ( 1-2 Thn ) BGM =
Jumlah Balita ( 1-2 Thn ) 2 T =
4 Jumlah Balita ( 3-5 Thn ) di tim =
Jumlah Balita ( 3-5 Thn ) BGM =
Jumlah Balita ( 3-5 Thn ) 2 T =
5 Jumlah Ibu Hamil Baru =
Jumlah Fe 1 =
Jumlah Fe 3 =
Jumlah Lila < 23,5 cm =
6 Jumlah Ibu Nifas =
Jumlah Vit.A Bufas =
NIP. 19820305 200502 2 004
REKAPITULASI HASIL OPERASIONAL POSYANDU
DI TINGKAT PUSKESMAS KAYAMANYA
PUSKESMAS : Kayamanya
KECAMATAN : Poso Kota
TAHUN : 2017
BULAN : Agustus
NO. NAMA KEL JUMLAH P HASIL PENIMBANGAN CAKUPAN PENIMBANGA

S K D N JUMLAH 2TJUMLAH B K/S
1 Kayamanya
2 Kayamanya Sentral
3 Gebangrejo
4 Gebangre Barat
5 Gebangrejo Timur
6 Moengko Baru
7 Moengko
JUMLAH
Mengetahui : Poso, Agustus 2017

Kec. Poso Kota
Drg.Piping.H.Alifah.M.Kes Indrawati Rasyid,AMG

NIP. 19670124 199303 2 005 NIP.19820305 200502 2
REKAPITULASI HASIL OPERASIONAL POSYANDU

DI TINGKAT PUSKESMAS KAYAMANYA
PUSKESMAS : Kayamanya
KECAMATAN : Poso Kota
TAHUN : 2016
NO. NAMA KEL JUMLAH P HASIL PENIMBANGAN CAKUPAN PENIMBANGA

S K D N JUMLAH 2TJUMLAH B K/S
1 Kayamanya 4
2 Kayamanya 1
3 Gebangrej 2
4 Gebangre B 1
5 Gebangrejo 4
6 Moengko B 1
7 Moengko 2
JUMLAH 15
Mengetahui : Poso,28 Januari 2013

Kec. Poso Kota

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP.19820305 200502 2
CAKUPAN PENIMBANGAN
D/S N/D BGM/D
Poso, Agustus 2017

NIP.19820305 200502 2 004
CAKUPAN PENIMBANGAN
D/S N/D BGM/D
Poso,28 Januari 2013
NIP.19820305 200502 2 004
FORMAT LAPORAN 2 T
Puskesmas : Kayamanya
Bulan :
Tahun : 2011
No. Nama Kel./Jumlah Po Jumlah BayJumlah 2 T % Jumlah BaliJumlah 2 T %

1 Kayamanya
2 Gebangrejo
3 Moengko Baru
4 Moengko
Mengetahui, Poso,
T O N Y,SKM Indrawati Rasyid, AMG

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP. 19820305 200502 2 004
LAPORAM KEGIATAN
DISTRIBUSI KAPSUL VITAMIN A BULAN FEBRUARI 2012
PUSKESMAS KAYAMANYA
No NAMA KEL Bayi ( 6 - 11 Bln ) Balita ( 1 - 5 Tahun ) Ibu Nifas

Sasaran Jumlah % Sasaran Jumlah % Sasaran Jumlah
1 KAYAMANY 77 70 90 691 580 84 113 110
2 GEBANG R 95 86 90 875 800 92 162 158
3 MOENGKO 8 7 88 148 130 88 25 23
4 MOENGKO 10 9 90 190 172 91 40 38
JUMLAH 190 172 90 1904 1682 89 340 329
Mengetahui : Poso,
Kepala Puskesmas Kayamanya Petugas Gizi Puskesmas Kayamanya
Kec. Poso Kota

NIP. 19640903 198703 1 015 NIP.19820305 200502 2 004
%
97
97
92
95
97
No.DPA-SKPD : 1.02.01.20.09.5.2
No.Rekening : 5.2.2.15.01
No.Kwitansi
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT DALAM RANGKA PEKAN PENIMBANGAN BALITA

DI PUSKESMAS KAYAMANYA KECAMATAN POSO KOTA KABUPATEN POSO
NO NAMA ASAL TRANSPORJUMLAH DITANDA TANGAN

1 Ny.UdrawatPosyandu T1 Or x Rp. 1
2 Ny.AdrianaPosyandu 1 Or x Rp. 2
3 Ny.Fitri Posyandu B1 Or x Rp. 3
4 Ny.Sri Han Posyandu L1 Or x Rp. 4
5 Ny.Risna Posyandu M1 Or x Rp. 5
6 Ny.JumriatiPosyandu A1 Or x Rp. 6
7 Ny.Nur ChaPosyandu S1 Or x Rp. 7
8 Ny.RukmiatPosyandu P1 Or x Rp. 8
9 Ny.MukayaPosyandu S1 Or x Rp. 9
10 Ny.Farida Posyandu S1 Or x Rp. 10
11 Ny.Hj.NurhPosyandu S1 Or x Rp. 11
12 Ny.Maryati Posyandu S1 Or x Rp. 12
13 Ny.Hadijah Posyandu 1 Or x Rp. 13
14 Ny. Razmi Posyandu 1 Or x Rp. 14
NO NAMA ASAL TRANSPORJUMLAH DITANDA TANGAN

15 Ny.Liana Posyandu Me
1 Or x Rp. 15
Total Rp. 450.000
Poso,
Mengetahui Bayar, Lunas Bayar
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiata Bendahara Yang Membayar
(PPTK) Bendahara Pengeluaran Pembantu
Heswita,SKM,M.Kes Sumarni MoMahfut

NIP.19780522 200804 2 001 NIP.196003NIP.19601001 198703 1 016
Setuju bayar
Pengguna Anggaran
dr.Anshayari Arsyad,M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP.19571020 198801 1 012
LAPORAN KEGIATAN PELACAKAN KASUS GIZI BURUK DI POSYANDU
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA
TAHUN 2015
Bulan ; Maret 2015
NO NAMA POSNAMA BALITANGGAL LNAMA ORABB (Kg) TB (cm) KET
1 Posyandu Teratai tdk ditemukan kasus gizi buruk
2 Posyandu Wijayakusuma tdk ditemukan kasus gizi buruk
3 Posyandu Bougenvill tdk ditemukan kasus gizi buruk
4 Posyandu Lestari tdk ditemukan kasus gizi buruk
5 Posyandu Melati I tdk ditemukan kasus gizi buruk
6 Posyandu ACintia 18 Januari Tn.Tito / N 6 Kg 68 Cm Berdasarkan BB/U dan TB / BB
7 Posyandu Sukamaju tdk ditemukan kasus gizi buruk
8 Posyandu Puspasari tdk ditemukan kasus gizi buruk
9 Posyandu Srikandi tdk ditemukan kasus gizi buruk
10 Posyandu Strawberry tdk ditemukan kasus gizi buruk
11 Posyandu Seruni tdk ditemukan kasus gizi buruk
12 Posyandu Seroja tdk ditemukan kasus gizi buruk
13 Posyandu Cempaka tdk ditemukan kasus gizi buruk
14 Posyandu Melati II tdk ditemukan kasus gizi buruk
15 Posyandu Mawar tdk ditemukan kasus gizi buruk
JUMLAH 1 Kasus Gizi Buruk
Mengetahui Poso, 30 Maret 2015

Kepala Puskesmas Kayamanya TPG Puskesmas Kayamannya
drg.Piping H.alifah.M.Kes Indrawati Rasyid,AMG

NIP.19670124 199303 2 005 Nip.19820305 200502 2 004
esmas Kayamannya
820305 200502 2 004

LAPORAN KEGIATAN SWEEPING BALITA YANG TIDAK DI TIMBANG DI POSYANDU
DI POSYANDU WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA
TAHUN 2017
Nama Posyandu :
Kelurahan :
Tanggal Penimbangan :
No Nama BalitTanggal LahTB ( Cm )

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
DAFTAR HADIR PENYULUHAN KESEHATAN
Tempat Pelaksanaan :
Tanggal Pelaksanaan :
No Nama Alamat Tanda Tangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Pelaksana
Petugas Promkes Puskesmas
Nip:
DAFTAR HADIR PELATIHAN DOKTER KECIL
Tempat Pelaksanaan :
No Nama Kelas Tanda Tangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Mengetahui Pelaksana
Kepala Sekolah
Nip.
JUMLAH BALITA USIA 6 - 24 BULAN

WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA KECAMATAN POSO KOTA
TAHUN 2014
No Nama Kelu Jumlah BaliKeterangan

1 Kayamanya 100
2 Kayamanya 98
3 Gebangrej 87
4 Gebangrejo 88
5 Gebangrejo 77
6 Moengko B 38
7 Moengko 95
Jumlah 583
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Ka TPG
T O N Y , SKM INDRAWATI RASYID,AMG

Nip. 19640903 198703Nip. 19820305 200502 2 004
LAPORAN KEGIATAN PENILAIAN STATUS GIZI SISWA KLS 1 SEKOLAH LANJUTAN PERTAMA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA KEC.POSO KOTA
TAHUN 2014
Nama Sekolah :
No Nama Sisw L/P Tanggal LahAntroprometri Status Gizi

Laporan Vit. A

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Vit. A

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REKAPITULASI BAYI YANG DI BERI ASI EKSLUSIF

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAYAMANYA

No NAMA KEL JUMLAH BAJUMLAH BAYI YANG DI KET

Mengetahui : TPG Puskesmas

REKAPAN BAYI UMUR 0 - 6 BULAN

No NAMA KEL JUMLAH BAJUMLAH BAYI YANG DI KET

PUSKESMA: KAYAMANYA BULAN Februari

No Nama Kelu Jumlah INDIKATOR KET

Mengetahui : Kayamanya, 31 Oktober 2009

T O N Y, SKM Indrawati Rasyid,AMG

LAPORAN KASUS GIZI BURUK INDIKATOR BB / u

NO. NAMA KELUJUMLAH K KETERANGAN

4 MOENGKO 0 NO NAMA ANA

TANGGAL L/P UMUR BB TB ASAL JENIS JENIS KASUS

39884 P 15 6,6 68 Gebangrej ü ü

20-2-2010 P 13 6,4 65 Moengko Lü ü

Mengetahui : Kayamanya,16 Maret 2011

T O N Y, SKM Indrawati Rasyid,AMG

KASUS GIZI KURANG BB/U DAN BB/TB

TANGGAL L/P UMUR BB TB ASAL JENIS JENIS KASUS

05 Maret 2P 7 bln 5,6 65 Kayamanyaü

Mengetahui : Kayamanya, 21 Oktober 2010

T O N Y, SKM Indrawati Rasyid,AMG

PUSKESMA: KAYAMANYA BULAN Oktober LAPORAN STOK SUPLEMEN GIZI

No Nama Kelu Jumlah Jenis Indikator NO. JENIS SU

Kepala Puskesmas Kayamanya

Kayamanya, 30 April 2010

2 Gebangrejo 3 3 0,06% 10 10 0,02%

3 Moengko Baru 1 1 0,1% 9 9 0,1%

4 Moengko Lama 1 1 0,09% 7 7 0,07%

Mengetahui, Kayamanya, 21 September 2010

Dr.Selvi Oktaviana Purba Indrawati Rasyid, AMG

NO. Nama Kelurahan JUMLAH BAYI ( 6 - 11 BLN ) JUMLAH BALITA (12 - 59

2 Gebangrejo 87 82 0.94 954

3 Moengko Baru 13 12 0.92 147

4 Moengko Lama 20 18 0.9 206

Kayamanya, 05 Maret 2010

Indrawati Rasyid, AMG

NO Nama Kelu Jumlah SasCAKUPAN CAKUPAN Ket

3 Gebangrej 97 104 107,2%

drg.Piping H.alifah.M.Kes Indrawati Rasyid, AMG

NO NAMA DESJUMLAH BUFAS KET

JUMLAH 123 123 1

Mengetahui, Kayamanya,01 April 2010

T O N Y, SKM Indrawati Rasyid, AMG

Mengetahui, Kayamanya, 2 September 2013

Tony,SKM Indrawati Rasyid, AMG

GRAFIK KEGIATAN DISTRIBUSI VITAMIN A

2 Gebangrejo 110 4 0.036 1213 53 0.043

4 Moengko Lama 22 2 0.09 173 13 0.075

Mengetahui, Kayamanya, 30 September 2013

Tony,SKM Indrawati Rasyid, AMG

LAPORAN CAKUPAN SWEEPING DISTRIBUSI

2 Gebangrejo 98 4 0.04 1143 53 0.046

3 Moengko Baru 20 1 0.05 152 10 0.065

4 Moengko Lama 15 1 0.066 176 3 0.017

Mengetahui, Kayamanya, 30 Maret 2013

LAPORAN CAKUPAN DISTRIBUSI

Mengetahui, Kayamanya, 28 Februari 2014

Tony,SKM Indrawati Rasyid, AMG

LAPORAN CAKUPAN DISTRIBUSI

Mengetahui, Kayamanya, 28 Februari 2014

Tony,SKM Indrawati Rasyid, AMG