Universidad Autónoma de Yucatán

Facultad de Enfermería
Licenciatura en Enfermería

8° semestre
CAMPO PRÁCTICO: CUIDADO A LA PERSONA EN EL
DOMICILIO

PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EN ENFERMERÍA

Br. Medina Canche Leydi Griselda.

Br. Tec Braga Anahi Karina.
Estudiante de la Licenciatura en Enfermería

Para:

M.C.E. Maricela Balam Gómez

P.L.E.S.S. Brenda Pool López
Facilitador de la unidad de aprendizaje
V. DATOS GENERALES DE LA FAMILIA

La familia de doña EEO pertenece a un tipo de familia nuclear debido a que está
conformada por un padre, una madre e hijos biológicos, actualmente la paciente
refiere que vive sola, debido a que sus hijos se casaron y se fueron de su casa a
formar nuevas familias, solo le queda una hija soltera la cual es menor de edad,
pero no se encuentra en su casa debido a que se fue a playa del Carmen trabajar,
su esposo al igual que su hija se encuentra en playa del Carmen trabajando ya
que allí existen más oportunidades de empleo.

Los apellidos de la familia son May Euan ya que el padre de familia es May y el de
la madre es Euan.

Los nombres de los integrantes de la familia se describirán del rango de edad de

mayor a menor.

 Alberto May Euan.

 María May Euan.

 Rosalba May Euan.

 Ernesto May Euan.

 Santiago May Euan.

 Andrea May Euan.

 Seydi May Euan.

V. DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA

NOMBRE ERNESTINA EUAN OCH.

DIRECCION CALLE 35, NUM. 348 X 70 Y 72. COL. SANTA RITA, TIIMIN YUC.

El domicilio de la paciente EEO se encuentra ubicado en la colonia Santa Rita,

calle 35, número 389, x 70 y 72, en el municipio de Tizimín Yucatán. A una cuadra
anterior se encuentra un sitio religioso llamado la cristiandad, a dos cuadras se
encuentra una escuela llamada Dr. Crescencio Carrillo y Ancona.

Ubicación de la colonia y domicilio.

La vivienda presenta una barda de concreto, sin color, con una reja de madera.
Tiene un patio pequeño con unas plantas, la casa cuenta con 1 sala, 2 cuartos, 1
baño y 1 cocina, la estructura es de concreto tanto en el cuerpo como en el techo.
Se cuenta con los servicios básicos para el hogar como lo son; electricidad y agua
potable, así mismo se cuenta con gas para la cocción de los alimentos. Se cuenta
con aparatos eléctricos como; 1 televisor, 1 refrigerador, 1 estufa y 1 licuadora.

En la sala se observó un mueble, un banco de madera, un bastidor para urdir

hamacas y unos cuadros fotográficos anexados a la pared, en la cocina la estufa,
refrigerador, trastes, 1 mesa con 2 sillas, un galón de agua purificada y 1
licuadora. Los espacios restantes del hogar no pudieron ser observados, mas sin
embargo la paciente mencionó que solamente ocupa el cuarto más próximo a su
sala, donde tiene 1 cama, 2 hamacas y un mueble donde guarda sus ropas,
también refirió que su baño cuenta con 1 lavabo, 1 inodoro, 1 regadera y 1 toma
de agua con llave. La paciente afirma tener vacío su último cuarto ya que es de
sus hijos cuando llegan a visitarla.

Croquis del domicilio

ENTRADA

SALA

CUARTO

COCINA

BAÑO
CUARTO
V1L. VALORACION DE CALGARY

12. Estructura interna

Composición familiar

La familia de la señora Ernestina May Och está conformada por diez

personas, en ello está incluido su esposo, y sus siete hijos, de los cuales
cuatro son mujeres y tres son varones, esta familia se vió modificada ya que
el hijo biológico de una de las hijas de la sra. E.M.O. llamada E.G.M.E no se
hizo responsable desde el momento de nacimiento de su hijo y tampoco el
padre se hizo responsable de su hijo, debido a que A.GM.E. solo vivió un
tiempo en unión libre con el padre del pequeño, ella trabajaba pero a su hijo
la abuela lo cuidaba por falta de tiempo de la madre, después A.G.M.E. le
fue infiel a su pareja y decidió separarse del padre de J.E.L.M, finalmente
llegaron en un acuerdo con el DIF y de forma legal que la señora Ernestina
seria la tutora del niño y que los padres biológicos le enviarían dinero para
sus gastos del niño J.E. L.M, lo cual la abuela comenta que solo los
primeros meses de vida del pequeño le enviaban dinero, actualmente ella
se está haciendo cargo de todos los gastos del pequeño, en caso de que
nadie se hubiera hecho cargo del pequeño J.E.L.M. el DIF tenía que
intervenir y se lo quedaría hasta que sus padres tomaran una decisión, lo
que la señora Ernestina y su esposo decidieron quedarse con el pequeño
J.E.L.M. López para que pueda crecerlo darle amor e inculcarle valores, ya
que sus padres nunca le demostraron sentimientos de afecto y cariño a su
hijo.

El género y orden de rango en edad se muestra en la siguiente tabla.

Nombre Género Edad

Alberto May Euan, Masculino 38 años
Maria Timotea May Euan Femenino 35 años
Rosalba May Euan Femenino 31 años
Ernesto May Euan Masculino 27 años
José Santiago May Euan Masculino 25 años
Andrea Guadalupe May Euan Femenino 22 años
Seydi Carolina May Euan Femenino 16 años

Subsistemas

La familia May Euan pertenece al subsistema parental ya que los hijos del señor
Alfonso May Alonzo y la señora Ernestina May Och han crecido y se fueron del
hogar debido a que se han ido a buscar mejores condiciones de vida a buscar
trabajo y otros ya han formado una nueva familia. Los hijos de la señora E.M.O

Alberto May Euan, es casado, tiene dos hijos los cuales los dos son masculinos,
actualmente vive en Panabá Yucatán.

Maria Timotea May Euan, es casada, cuenta con tres hijos, de los cuales uno es
femenino y dos son varones, actualmente ella vive en Puerto Aventuras Quintana
Roo.

Rosalba May Euan, ella es casada, cuenta con dos hijas, la señora R. reside
actualmente en Tizimín Yucatán.

Ernesto May Euan, es casado, tiene una hija, actualmente está viviendo en Playa
del Carmen Quintana Roo.

José Santiago May Euan, es casado cuenta con una hija y un hijo, actualmente él
vive en San Felipe Yucatán.

Andrea Guadalupe May Euan, actualmente vive en unión libre, ella cuenta con dos
hijos, el más pequeño de los hijos vive con sus dos padres, y el mayor de dos
años de edad está bajo la tutela de su abuela materna la señora E.M.O,
actualmente vive en Playa del Carmen Quintana Roo.

Seydi Carolina May Euan, ella es soltera, y se encuentra trabajando en Playa del
Carmen Quintana Roo.

Limites

La familia May Euan presenta límites flexibles ya que permiten la interacción y

mantiene la autonomía de cada miembro es decir se respetan las decisiones de
cada integrante de la familia, así como también se mantienen las prioridades de
cada uno de ellos, cuando se toman decisiones todos aportan su opinión ya que
no se encuentran físicamente en el hogar de doña Ernestina, pero siempre tratan
de ser una familia unida.

14. Contexto

El estado de Yucatán se caracteriza por su cultura maya, debido que la familia

May Euan es originaria de Yucatán se puede decir que pertenecen al a cultura
maya, así como también todos los integrantes de la familia saben hablar maya y
español, pero no utilizan la lengua maya debido que el contexto que los rodea
solo se habla español y ese es el lenguaje que más utilizan.

Los hijos de la familia May Euan no profesan ninguna religión, pero la madre y el
padre de ellos son cristianos y pertenecen a la iglesia “el árbol de la vida” la
señora Ernestina menciona que el círculo social de hermandad le favorece mucho
esto le ayuda a no sentirse sola y deprimida ya que los domingos de 10 hrs. a
12hrs. asiste a su congregación, ella dice que es un grupo de ayuda para su
enfermedad.

La familia May Euan nunca presentó una movilidad social en el transcurso de su

infancia y adolescencia, pero en el transcurso que se fueron casando si
presentaron una movilidad social ya que abandonaron el hogar de sus padres para
poder formar una familia, quedando solo la madre en el hogar, su esposo trabaja
en playa del Carmen y es ella que cada quincena lo va a visitar.

El ambiente en que se desenvuelve dicha familia se puede decir que es un

ambiente familiar positivo ya que a pesar de algunas diferencias en opiniones y
decisiones de los hijos, siempre se busca el beneficio de las personas incluidas en
algún problema, de esta manera los problemas interpersonales quedan en
segundo plano cuando se trata de satisfacer dicha problemática.

El desarrollo familiar se dio y se sigue dando de una manera progresiva debido a

los cambios naturales que se han dado, todos los hijos de esta familia logró pasar
etapas de la infancia, y adolescencia en donde se presentan mayores problemas
físicos y psicológicos. En el caso de la señora Ernestina no se pudo dar un buen
desarrollo de la etapa adulta ya que, casi todo su matrimonio su esposo la
maltrataba verbalmente y en ocasiones físicamente debido a que su esposo
tomaba alcohol de manera continua, esto la llevo a tener problemas psicológicos,
y presentar crisis nerviosa, actualmente su esposo ya dejó de beber alcohol, pero
menciona que los efectos del daño que le causó aún continúan.

Las tareas a desarrollar de la señora Ernestina es proporcionar un ambiente

familiar y cariñoso, también proporcionarle cuidados y necesidades básicas a su
nieto.

La tarea de don Alfonso es proporcionar aporte económico para poder satisfacer

las necesidades de su esposa y de su nieto, ya que sus padres no se hicieron
responsables de su hijo, así como también proporcionar aporte económico para
que la señora Ernestina pueda asistir a playa del Carmen a sus citas médicas.

Las tareas de los demás hijos que ya no viven el en hogar de doña Ernestina es
proporcionar apoyo y estar al pendiente de sus padres en especial de su mamá.
En cuanto al funcionamiento familiar se puede decir que es funcional ya que trata
de resolver los problemas que existen dentro del ambiente familiar, la señora
menciona que su esposo siempre está el pendiente de ella y de su nieto ya que le
llama por teléfono y se muestra interesado por la salud de ambos. Sus hijos
también la llaman por teléfono y se muestran interesados en su salud de su mamá
cuando ellos no pueden ir a visitarla o cuando ella no puede ir a visitarlos.

A pesar que ella es mayor y no debería cuidar de su nieto ella trata de brindarle
un ambiente en donde se pueda desarrollar planamente, y cumplir con todas las
etapas de la infancia, ella menciona que gracias a su nieto se ha sentido mejor ya
que se deprime menos, es una manera de distraerse y no pensar en su
enfermedad.
 VIL. VALORACIÓN DE CALGARY
M. 1941 N. 18-04-37 M. 1949
M. 1938
DM Sobreparto
IAM
María Álvaro Rufina
Clementino
72 años 78 años
65 años 33 años

-Crisis nerviosa N. 22-05-60

N. 07-03-56
-Ama de casa
-HTA -Primaria
Alfonso Ernestina
-Mantenimiento 59 años 55 años
-Primaria

N. 23-06-80 N. 17-08-84 N. 08-07-99

N. 08-11-77 N. 27-12-88 N. 02-06-80 N. 23-03-93

Alberto María Rosalba Ernesto Santiago

Andrea Seydi
38 años 35 años 31 años 27 años 25 años
22 años 16 años

-Panadero -Taxista -Pescador

-Primaria -Recepcionista -Ama de -Bachillerato -Bachillerato -Ama de casa -Cajera
-Primaria casa -Bachillerato -Primaria
-Secundaria

Jadiel
2 años
VIII.IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES O PROBLEMAS
ENCONTRADOS

Se observa que la paciente EEO habita en una vivienda que cuenta con los
servicios básicos del hogar, como lo son; electricidad, agua potable y gas
doméstico. La vivienda de acuerdo al material con el que está elaborado
proporciona un nivel de seguridad hacia alguna contingencia ambiental ya que se
encuentra en buenas condiciones, así mismo cabe mencionar que es amplio y
está dividido de acuerdo a las necesidades especificas de; descanso, baño, cocina
y comedor. La paciente EEO refiere realizar el aseo de su hogar todos los días, lo
que incluye el lavado de sus trastes, ropa y baño; el barrido interno del hogar, la
limpieza de los muebles, ventanas etc.

Cabe mencionar que las tomas de corriente son seguras y cuentas con los niveles
de protección adecuados, así mismo el tanque de gas se encuentra fuera del
hogar y mantiene la seguridad para evitar el escape del mismo.

Debido a que la paciente EEO cuenta con un baño que posee un lavabo, un
inodoro y una regadera, y que este sitio se encuentra limpio, se puede concluir
que la paciente cuenta con un buen estado de salubridad en su hogar. Se pudo
visualizar que el terreno el cual habita se encuentra limpio y libre de maleza. Se
observan plantas domésticas que brindan cierto nivel de calidez y tranquilidad en
el hogar.

IX. ANÁLISIS DE SALUD Y NECESIDADES

La paciente EEO presenta un cuadro de crisis nerviosa desde hace 4 años, y en la

actualidad está siendo tratada en un centro psiquiátrico de playa del Carmen
desde hace tres años años, ella viaja a playa del Carmen en autobús y lleva con
ella a su nieto, la paciente menciona que ha presentado un grado de mejoría
elevado desde hace 1 año, debido a que siempre ha tratado de ser constante en
las citas medicas y buscando motivaciones que la hagan sentirse útil y activa.
La paciente no presenta ninguna otra patología en la actualidad, más que ligeras
molestias como dolores de cabeza y cuerpo en especifico en el brazo derecho, de
vez en cuando. Refiere asistir a su unidad médico familiar del IMSS
perteneciendo en playa del Carmen donde esta al corriente de todas sus citas y
cumple con todos los estudios que le solicitan como por ejemplo; las detecciones
de cáncer mamario, captura de híbridos, análisis sanguíneos, de orina, mediciones
de glucosa y toma de signos vitales, todo ello se puede encontrar en su cartilla de
la mujer
La paciente menciona que actualmente se siente tranquila y la compañía de su
nieto le ha ayudado mucho a estabilizar su estado de salud, ya que para ella el
hecho de cuidarlo y enseñarle le demuestra que tan útil puede ser y lo importante
que significa continuar con su tratamiento.

Trata de paciente pediátrico de 2 años de edad con el nombre de JELM, este niño
es nieto de la paciente EEO quien se ha hecho responsable de su cuidado desde
su nacimiento, ya que los padres del niño no han querido hacerse responsables
del menor debido a problemas de pareja que les han hecho separarse y dejar al
menor a cargo de su abuela. La situación del menor JELM tuvo que ser tratada por
el DIF donde optaron que el niño podía permanecer bajo el cuidado de doña EEO,
ya que ella le ofrecía el cariño y la dedicación que el menor necesitaba.
El paciente pediátrico JELM cuenta el esquema de vacunación completo, y
presenta un estado de salud óptimo y satisfactorio, el menor es llevado a su
unidad familiar para la asistencia en las citas médicas ordenadas, donde se le
realiza la somatometria, se llevan a cabo los controles de niño sano y
nutricionales, así mismo la toma de sus signos vitales y otras que se le ordenen.

IX.PRIORIZACIÓN

La paciente EEO requiere educación pedagógica que pueda generar una

costumbre diaria que le permita poder expresar todas aquellas situaciones que le
causan algún grado de estrés. Se propone la realización de actividades
recreativas que tengan la intención de lograr la búsqueda de la expresión de
aquellas cuestiones que a través de la escucha activa ella no pueda expresar por
sí misma, a su vez estas actividades podrán crear un ambiente agradable y de
confianza entre profesionales de salud- paciente.
La escucha activa permitirá a la paciente poder expresar aquellas inquietudes,
ideas y sentimientos que podrían estarle causando algún grado de estrés y
eliminar aquellos miedos que perturben su estado de ánimo.
También se le enseñará las consecuencias que conlleva la hipertensión para que
tenga la información y de esta manera pueda transmitírsela a su esposo, también
la manera de cómo tener controlada dicha patología crónica y de esta manera
pueda tener una buena calidad de vida.

X.OBJETIVO GENERAL DEL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN DE

ENFERMERÍA

Objetivo general del programa de intervención de enfermería

Brindar asesoría, seguridad y apoyo, con un enfoque biopsicosocial a través de

pláticas informativas, escucha activa y actividades recreativas, en el domicilio de la
paciente E.E.O y de su nieto. Impartidas por dos estudiantes de enfermería de 8 vo
semestre, que permita mejorar de manera física y psicológica el estado de salud
de la usuaria.

Objetivos específicos

o Objetivo 1. Establecer de manera continua la escucha activa.

 Estrategia: crear un ambiente de confianza y amabilidad hacia la
paciente.
Actividad:
 Cada día antes de la visita entablar una conversación con la
paciente.
 Realizara preguntas en presente acerca de cómo se encuentra en
el momento, para así tener un panorama general del estado de
ánimo de la paciente.
 Preguntarle a la paciente después de cada visita que le pareció la
visita. Commented [M1]: Las actividades realizadas

 Solicitar sugerencias y si hubo alguna actividad que no haya sido

de su agrado.
Intervención:
 Escucha activa.

o Objetivo 2. Fortalecer los vínculos familiares a través de la consejería.

 Estrategia: Externar vivencias pasadas, actuales y proposición de nuevas
actividades para la familia.
Actividad:
 Creación de un foro de escucha activa con la participación de los
familiares que se encuentren en su momento.
 Realización de un paseo a un sitio del agrado de la paciente y su
nieto.

Intervención:
 Apoyo emocional

o Objetivo 3. Enseñar técnicas de relajamiento y manejo del estrés.

 Estrategia: Implementación de técnicas de relajación
Actividad:
 Técnica de relajación 1: Meditación de respiración profunda para
aliviar el estrés.
 Técnica de relajación 2: Relajación muscular progresiva para aliviar
el estrés.
  Técnica de relajación 3: Meditación de escaneo corporal para aliviar
el estrés.
Intervención:
 Mejorar el sueño.
 Manejo del estrés.
 Fomento de la relajación.

o Objetivo 4. Informar temas relacionados con la depresión.

 Estrategia: Platica informativa sobre depresión.
Actividad:
 Resolver las siguientes preguntas de manera explicativa:
¿Qué es la depresión?
¿Cuáles son los síntomas de la depresión?
¿Qué causa la depresión?
¿Cómo se diagnostica la depresión?
¿Qué puedo hacer si pienso que tengo depresión?
¿Qué puede ofrecerme el sistema sanitario si tengo depresión?
¿Cómo se trata la depresión?
Intervención:
 Manejo de la depresión.
 Valorar en que grado se encuentra su depresión con el test de
yessavage.

o Objetivo 5. Enseñar al binomio nieto-abuela sobre la alimentación saludable,

hábitos de higiene y actividad física, enfocadas al niño.
 Estrategia: Estimulación temprana.
Actividad:
 Realizar activación física dinámica enfocada a la paciente y a su nieto.
 Realización de juegos que estimulen los sentidos del niño.
 Enseñar al menor y la abuelita:
El lavado de manos y su importancia.
La Identificación de alimentos saludables. Commented [M2]: También pueden enseñarle limpieza de
dientes en niños
Intervención:
 Fomentar el desarrollo del niño.
 Enseñar a la abuelita métodos de nutrición Y hábitos de higiene,
para el niño.

o Objetivo 6. Enseñarle el cuidado, complicaciones y manejo de la HTA.

 Estrategia: Explicación sobre la HTA.
Actividad:
 Exposición de la HTA: abarcando cuidado, complicaciones y manejo.
 Intervención:
 Alimentación correcta en la HTA.
 Diseño de una dieta especial.
 Demostración del plato del buen comer.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

MES: ABRIL

11 12 13 14 15 18

lunes martes miércoles jueves viernes lunes

-Escucha -Escucha -Escucha -Escucha -Escucha -Escucha

activa activa activa activa activa activa
-Enseñar al - -Creación -Platica -Realizar -Exposición
menor y la Implementaci de un foro informativ activación de la HTA:
abuelita: ón de de a sobre física abarcando
El técnicas de escucha depresió dinámica cuidado,
lavado de relajación. activa con n. enfocada complicacion
manos y la a la es y manejo.
su participaci paciente y -Realización
importanc ón de los a su nieto. de un paseo
ia. familiares - a un sitio del
La que se Realizació agrado de la
Identificac encuentren n de paciente y su
ión de en su juegos nieto.
alimentos momento. que
saludable estimulen
s. los
sentidos
del niño.

TÉCNICAS DE RELAJACIÓN Commented [M3]: Pasarlo a anexos

Se llevarán a cabo 3 técnicas de relajación para combatir el estrés;

estas serán manejadas por día.

 Técnica de relajación 1: Meditación de respiración profunda para aliviar el
estrés.
1) Siéntate cómodamente con la espalda recta.

2) Pon una mano en tu pecho y la otra sobre tu estómago.

3) Respira por la nariz. La mano sobre el estómago debe levantarse. La

mano sobre el pecho debe moverse muy poco.

4) Exhala por la boca, empujando el aire tanto como puedas mientas

contraes los músculos abdominales. La mano sobre el estómago debe

moverse al exhalar, pero la otra mano debe moverse muy poco.

5) Continúa respirando por la nariz y exhalando por la boca. Trata de

respirar lo suficiente para que no te veas obligado a realizar respiraciones

cortas.

6) Cuenta lentamente mientas exhalas.

 Técnica de relajación 2: Relajación muscular progresiva para aliviar el

estrés.
1) Afloja tu ropa, quítate los zapatos y ponte cómodo.

2) Tómate unos minutos para relajarte y respirar tomando respiraciones

lentas y profundas.

3) Cuando estés relajado y listo para comenzar, centra tu atención al pie

derecho. Tómate un momento para centrarte en cómo te sientes.

4) Poco a poco tensa los músculos de tu pierna derecha, apretando tan

fuerte como puedas. Mantén la posición hasta contar hasta 10.

 5) Relaja tu pie derecho Concéntrate en la tensión que se marcha y

céntrate en la forma en que tu pie se siente ahora suelto y sin fuerzas.

6) Permanece en ese estado de relajación por un momento, respirando

profunda y lentamente.

7) Cuando estés listo, cambia tu atención hacia tu pie izquierdo. Realiza la

misma secuencia de la tensión muscular y la liberación.

8) Muévete lentamente a través de tu cuerpo, contrae y relaja los músculos

al andar.

9) Ve practicando poco a poco, no fuerces tu cuerpo y trata de no tensar los

músculos de otra manera diferente a la explicada.

 Técnica de relajación 3: Meditación de escaneo corporal para aliviar el

estrés.
1) Acuéstate boca arriba, con las piernas sin cruzar y los brazos relajados a

los lados, con los ojos abiertos o cerrados.

2) Enfócate en los dedos de tu pie derecho. Observa las sensaciones sin

dejar de centrarte también en tu respiración.

3) Mueve el foco a la planta de tu pie derecho.4) Mueve el foco a los dedos

de tu mano derecha y luego sube hacia la muñeca, antebrazo, codo, brazo

y hombro.

Repite el procedimiento en tu brazo izquierdo.

A continuación, desplázate por el cuello y la garganta, y finalmente todas

las regiones de la cara, la parte posterior de la cabeza y la parte superior de

la cabeza.
 Presta mucha atención a tu mandíbula, mentón, labios, lengua, nariz,

medillas, ojos, frente, sienes y el cuero cabelludo.

Al llegar a la parte superior de tu cabeza, deja ir tu respiración más allá de

tu cuerpo e imagínate flotando por encima de ti mismo.

5) Después de completar el escaneo del cuerpo, relájate un rato en silencio

y quietud, observando cómo se siente tu cuerpo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

http://files.unicef.org/mexico/spanish/ejercicioestimulaciontemprana.pdf

http://www.hvn.es/enfermeria/ficheros/test_de_yesavage.pdf