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HOJA DE INSCRIPCIÓN ELECTRÓNICA

DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Fecha de Nacimiento (día/mes/año) Departamento País Género

Teléfono fijo Teléfono Celular Correo Electrónico DNI

DIRECCIÓN SEGÚN RENIEC


Dirección Domiciliaria: Av./Jr./Calle/Número/Interior

Distrito Provincia Departamento

DIRECCIÓN ACTUAL
Dirección Domiciliaria: Av./Jr./Calle/Número/Interior Referencia

Distrito Provincia Departamento

DATOS DEL PERFIL


Unidad Orgánica Código Categoría Remunerativa Ubicación Geográfica

ESCUELA NACIONAL DE CONTROL 16.. A NIVEL NACIONAL

Concurso N° 01-2018-CG "PROGRAMA DE FORMACIÓN E INCORPORACIÓN DE NUEVOS


TALENTOS EN CONTROL GUBERNAMENTAL"

FORMACIÓN ACADÉMICA
Estudios Estado Folio(s) Fecha de Egresado Folio(s)

Centro de Estudios

EXPERIENCIA LABORAL REQUERIDA


Institución Cargo Experiencia F.Inicio F.Final Tiempo Folio(s)

Funciones

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HOJA DE INSCRIPCIÓN ELECTRÓNICA

EXPERIENCIA LABORAL REQUERIDA

Institución Cargo Experiencia F.Inicio F.Final Tiempo Folio(s)

Funciones

Institución Cargo Experiencia F.Inicio F.Final Tiempo Folio(s)

Funciones

Institución Cargo Experiencia F.Inicio F.Final Tiempo Folio(s)

Funciones

Total EXPERIENCIA COMPROBABLE EN EL EJERCICIO DE SU PROFESIÓN, MÍNIMA DE DOS (02) AÑOS HASTA UN
MÁXIMO DE CUATRO (04) AÑOS

REFERENCIA LABORAL
Institución Cargo F. Inicio F. Final Nombre y Apellidos Teléfono Correo

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HOJA DE INSCRIPCIÓN ELECTRÓNICA

REFERENCIA LABORAL
Institución Cargo F. Inicio F. Final Nombre y Apellidos Teléfono Correo

CONOCIMIENTO
Descripción Opción

CONOCIMIENTO DE INGLÉS A NIVEL BÁSICO Si

CONOCIMIENTO INFORMÁTICO DEL ENTORNO WINDOWS Y DOMINIO DE LAS HERRAMIENTAS Si


INFORMÁTICAS DE OFFICE E INTERNET A NIVEL BÁSICO

REQUISITOS GENERALES
Descripción Opción Folio(s)

DESEABLE, PERTENECER O HABER PERTENECIDO AL QUINTO SUPERIOR

DISPONIBILIDAD INMEDIATA PARA LABORAR EN CUALQUIERA DE LAS SEDES A NIVEL NACIONAL Si ------

ESTÁ INCURSO O HA ESTADO INCURSO EN RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA QUE HAYA No


AMERITADO LA SANCIÓN DE DESTITUCIÓN O DESPIDO, CONFORME A LAS DISPOSICIONES ------
LEGALES SOBRE LA MATERIA.
HA SIDO CONDENADO, CON SENTENCIA FIRME, POR DELITO DOLOSO. No ------

HA SIDO DESTITUIDO O DESPEDIDO DE OTRA ENTIDAD Y/O EMPRESA, POR CAUSA JUSTA No ------
RELACIONADA CON LA CONDUCTA Y/O DESEMPEÑO.
HA SIDO SANCIONADO CIVIL O PENALMENTE, COMO RESULTADO DE UNA ACCIÓN DE CONTROL, No ------
CON RESOLUCIÓN FIRME.
HA SIDO SANCIONADO POR FALTA GRAVE DISCIPLINARIA EN PROCESO ADMINISTRATIVO O No
INVESTIGATORIO, CUYO IMPEDIMENTO SE EXTIENDA HASTA POR CINCO (05) AÑOS CONTADOS ------
DESDE LA IMPOSICIÓN DE LA SANCIÓN.
MANTIENE PROCESO JUDICIAL O ADMINISTRATIVO PENDIENTE CON LA CONTRALORÍA No ------
GENERAL DE LA REPÚBLICA.
REÚNE EL PERFIL PROFESIONAL ESTABLECIDO PARA EL PUESTO A LA CUAL POSTULA. Si ------

SE ENCUENTRA INCURSO EN ALGÚN PROCESO PENAL AL MOMENTO DE SU POSTULACIÓN. No ------

SE ENCUENTRA INSCRITO EN EL REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS - REDAM. No ------

TIENE CAPACIDAD DE CONTRATACIÓN LABORAL, DE ACUERDO A LEY. Si ------

TIENE IMPEDIMENTO O INCOMPATIBILIDAD PARA LABORAR AL SERVICIO DEL ESTADO. No ------

TIENE REGISTRO DE ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES O JUDICIALES. No ------

TIENE VÍNCULO DE PARENTESCO LEGAL O CIVIL HASTA EL CUARTO GRADO DE No


CONSANGUINIDAD Y/O SEGUNDO DE AFINIDAD Y/O POR MATRIMONIO Y/O POR UNIÓN DE
HECHO, CON PERSONAL INSTITUCIONAL CON LA FACULTAD DE DESIGNAR, NOMBRAR,
CONTRATAR O INFLUENCIAR DE MANERA DIRECTA O INDIRECTA EN EL INGRESO A LABORAR A ------
LA CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA, CONFORME A LO ESTABLECIDO EN LA LEY Nº
26771, Y SU REGLAMENTO APROBADO POR DECRETO SUPREMO Nº 021-2000-PCM Y
MODIFICATORIAS.
USTED ES UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD, DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN LA No
LEY N° 29973, LEY GENERAL DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD Y CUENTA CON LA ------
ACREDITACIÓN CORRESPONDIENTE.
USTED ES UNA PERSONA LICENCIADA DE LAS FUERZAS ARMADAS Y CUENTA CON LA No ------
CERTIFICACIÓN CORRESPONDIENTE.

Fecha: 29/01/2018 13:15:21

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HOJA DE INSCRIPCIÓN ELECTRÓNICA

IMPORTANTE

En cumplimiento de la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento, le informamos


que los datos personales consignados por usted en el marco de la etapa de inscripción de postulantes del
presente Concurso Público de Méritos (CPM), serán incorporados a un banco de datos cuyo responsable es la
Contraloría General de la República, con el fin de validar sus datos, registrar su solicitud de postulación y
utilizarlos para los fines propios del CPM. Usted queda informado y autoriza de manera libre e inequívoca
dicho tratamiento para las finalidades informadas. Le garantizamos la total confidencialidad sobre los mismos
y nos comprometemos a custodiarlos, protegerlos y a no transferirlos a terceros.

La información contenida en la Hoja de Inscripción Electrónica tiene carácter de Declaración Jurada, para lo
cual la Contraloría General de la República tomará en cuenta la información en ella consignada, reservándose
el derecho de llevar a cabo la verificación correspondiente; así como solicitar la acreditación de la misma. El
postulante se somete al proceso de fiscalización posterior que lleva a cabo la Contraloría General de la
República. Si el postulante oculta información y/o consigna información incompleta o falsa será excluido del
proceso de selección de personal. En caso de haberse producido la contratación laboral, incurrirá en comisión
de falta grave y se iniciará el procedimiento correspondiente, con arreglo a las normas vigentes, sin perjuicio
de la responsabilidad administrativa, civil y/o penal, que se pueda interponer al respecto por parte de la
Contraloría General de la República, reservándose el derecho para tal efecto.

Usted debe guardar la Hoja de Inscripción Electrónica para presentarla en el momento que le sea requerida.
Las celdas vacías de la columna Folio(s) deben completarse manualmente, al momento de presentar el
currículum vítae documentado.

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