SURAT PERNYATAAN PPDP

NIK : 3210012812870061

Nama : ASEP ALI LUKMAN

Tempat Tanggal Lahir : Majalengka, 28-12-1987

Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan

Alamat Lengkap : RT 2 RW 1 Dusun Rancabolang Desa Sukamaju

Pekerjaan : Aparat Desa

No. HP : 085318116088

Menyatakan bahwa saya siap melaksanakan tugas, wewenang dan kewajiban sebagai
Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (PPDP):

1. Melakukan pencocokan dan penelitian dengan Peraturan KPU Nomor 2 Tahun

2017 dan sesuai dengan buku kerja PPDP;

2. Bersedia menjadi petugas KPPS pada TPS diwilayah kerjanya;

3. Bersedia untuk melakukan Gerakan Coklit Serentak pada hari sabtu, tanggal 20
Januari 2018 minimal 5 (lima) rumah.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan melampirkan 1
(satu) lembar pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6.

Sukamaju, 31 Desember 2017

Yang membuat Pernyataan,

ASEP ALI LUKMAN

 SURAT PERNYATAAN PPDP

NIK : 3210010310940021

Nama : REGI SUHENDI

Tempat Tanggal Lahir : Majalengka, 03-09-1994

Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan

Alamat Lengkap : RT 5 RW 1 Dusun Rancabolang Desa Sukamaju

Pekerjaan : Wiraswasta

No. HP : 085871330200

Menyatakan bahwa saya siap melaksanakan tugas, wewenang dan kewajiban sebagai
Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (PPDP):

1. Melakukan pencocokan dan penelitian dengan Peraturan KPU Nomor 2 Tahun

2017 dan sesuai dengan buku kerja PPDP;

2. Bersedia menjadi petugas KPPS pada TPS diwilayah kerjanya;

3. Bersedia untuk melakukan Gerakan Coklit Serentak pada hari sabtu, tanggal 20
Januari 2018 minimal 5 (lima) rumah.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan melampirkan 1
(satu) lembar pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6.

Sukamaju, 31 Desember 2017

Yang membuat Pernyataan,

REGI SUHENDI
 SURAT PERNYATAAN PPDP

NIK : 3210015107840001

Nama : NINA SARI, S.Pd.I

Tempat Tanggal Lahir : Majalengka, 11-07-1984

Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan

Alamat Lengkap : RT 9 RW 1 Dusun Cikondang Desa Sukamaju

Pekerjaan : Karyawan Honorer

No. HP : 085240958327

Menyatakan bahwa saya siap melaksanakan tugas, wewenang dan kewajiban sebagai
Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (PPDP):

1. Melakukan pencocokan dan penelitian dengan Peraturan KPU Nomor 2 Tahun

2017 dan sesuai dengan buku kerja PPDP;

2. Bersedia menjadi petugas KPPS pada TPS diwilayah kerjanya;

3. Bersedia untuk melakukan Gerakan Coklit Serentak pada hari sabtu, tanggal 20
Januari 2018 minimal 5 (lima) rumah.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan melampirkan 1
(satu) lembar pas foto berwarna terbaru ukuran 4x6.

Sukamaju, 31 Desember 2017

Yang membuat Pernyataan,

NINA SARI, S.Pd.I