Anda di halaman 1dari 2

PERSYARATAN JAMKESDA PERSYARATAN JAMKESDA PERSYARATAN JAMKESDA PERSYARATAN

1 Fotokopi KTP 1 Fotokopi KTP 1 Fotokopi KTP 1


2 Fotokopi KK 2 Fotokopi KK 2 Fotokopi KK 2

3 Fotokopi SKTM (Surat 3 Fotokopi SKTM (Surat Fotokopi SKTM (Surat


Keterangan Tidak Mampu) RT, Keterangan Tidak Mampu) RT, Keterangan Tidak Mampu) RT,
RW, Kel, Kec RW, Kel, Kec 3 RW, Kel, Kec 3
Surat Rujukan dari Puskesmas /
Surat Rujukan dari Puskesmas / Surat Rujukan dari Puskesmas /
4 Surat Keterangan masuk dari 4 Surat Keterangan masuk dari Surat Keterangan masuk dari
IGD Rumah Sakit (Jika Keadaan
Gawat Darurat) IGD Rumah Sakit (Jika Keadaan IGD Rumah Sakit (Jika Keadaan
Gawat Darurat) 4 Gawat Darurat) 4
5 Surat Rekomendasi dari Dinas 5 Surat Rekomendasi dari Dinas Surat Rekomendasi dari Dinas
Sosial (DINSOS) Sosial (DINSOS) 5 Sosial (DINSOS) 5

Jika sudah lengkap semua di bawa ke Dinas Jika sudah lengkap semua di bawa ke Dinas Jika sudah lengkap semua di bawa ke Dinas Jika sudah lengkap sem
Kesehatan Kota Salatiga Fotokopi Rangkap 1 Semua Kesehatan Kota Salatiga Fotokopi Rangkap 1 Semua Kesehatan Kota Salatiga Fotokopi Rangkap 1 Semua Kesehatan Kota Salatiga Fo

PERSYARATAN JAMKESDA PERSYARATAN JAMKESDA PERSYARATAN JAMKESDA PERSYARATAN


1 Fotokopi KTP 1 Fotokopi KTP 1 Fotokopi KTP 1
2 Fotokopi KK 2 Fotokopi KK 2 Fotokopi KK 2
Fotokopi SKTM (Surat Fotokopi SKTM (Surat Fotokopi SKTM (Surat
3 Keterangan Tidak Mampu) RT, 3 Keterangan Tidak Mampu) RT, Keterangan Tidak Mampu) RT,
RW, Kel, Kec RW, Kel, Kec 3 RW, Kel, Kec 3

Surat Rujukan dari Puskesmas / Surat Rujukan dari Puskesmas / Surat Rujukan dari Puskesmas /
4 Surat Keterangan masuk dari 4 Surat Keterangan masuk dari Surat Keterangan masuk dari
IGD Rumah Sakit (Jika Keadaan IGD Rumah Sakit (Jika Keadaan IGD Rumah Sakit (Jika Keadaan
Gawat Darurat)
Surat Rekomendasi dari Dinas Gawat Darurat)
Surat Rekomendasi dari Dinas 4 Gawat Darurat)
Surat Rekomendasi dari Dinas 4
5 Sosial (DINSOS) 5 Sosial (DINSOS) 5 Sosial (DINSOS) 5

Jika sudah lengkap semua di bawa ke Dinas Jika sudah lengkap semua di bawa ke Dinas Jika sudah lengkap semua di bawa ke Dinas Jika sudah lengkap sem
Kesehatan Kota Salatiga Fotokopi Rangkap 1 Semua Kesehatan Kota Salatiga Fotokopi Rangkap 1 Semua Kesehatan Kota Salatiga Fotokopi Rangkap 1 Semua Kesehatan Kota Salatiga Fo
PERSYARATAN JAMKESDA PERSYARATAN JAMKESDA
Fotokopi KTP 1 Fotokopi KTP
Fotokopi KK 2 Fotokopi KK

Fotokopi SKTM (Surat Fotokopi SKTM (Surat


Keterangan Tidak Mampu) RT, Keterangan Tidak Mampu) RT,
RW, Kel, Kec 3 RW, Kel, Kec

Surat Rujukan dari Puskesmas / Surat Rujukan dari Puskesmas /


Surat Keterangan masuk dari Surat Keterangan masuk dari
IGD Rumah Sakit (Jika Keadaan IGD Rumah Sakit (Jika Keadaan
Gawat Darurat) 4 Gawat Darurat)
Surat Rekomendasi dari Dinas Surat Rekomendasi dari Dinas
Sosial (DINSOS) 5 Sosial (DINSOS)

Jika sudah lengkap semua di bawa ke Dinas Jika sudah lengkap semua di bawa ke Dinas
Kesehatan Kota Salatiga Fotokopi Rangkap 1 Semua Kesehatan Kota Salatiga Fotokopi Rangkap 1 Semua

PERSYARATAN JAMKESDA PERSYARATAN JAMKESDA


Fotokopi KTP 1 Fotokopi KTP
Fotokopi KK 2 Fotokopi KK
Fotokopi SKTM (Surat Fotokopi SKTM (Surat
Keterangan Tidak Mampu) RT, Keterangan Tidak Mampu) RT,
RW, Kel, Kec 3 RW, Kel, Kec

Surat Rujukan dari Puskesmas / Surat Rujukan dari Puskesmas /


Surat Keterangan masuk dari Surat Keterangan masuk dari
IGD Rumah Sakit (Jika Keadaan IGD Rumah Sakit (Jika Keadaan
Gawat Darurat)
Surat Rekomendasi dari Dinas 4 Gawat Darurat)
Surat Rekomendasi dari Dinas
Sosial (DINSOS) 5 Sosial (DINSOS)

Jika sudah lengkap semua di bawa ke Dinas Jika sudah lengkap semua di bawa ke Dinas
Kesehatan Kota Salatiga Fotokopi Rangkap 1 Semua Kesehatan Kota Salatiga Fotokopi Rangkap 1 Semua