Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ADIPALA I
Jl. A. Yani No. 165 Telp. (0282) 5264266 Adipala 53271

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I
NOMOR .................................. TAHUN ..................
TENTANG
PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN
DALAM PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS
DI UPT PUSKESMAS ADIPALA I

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I,

a. Bahwa untuk meningkatkan layanan klinis dengan baik, maka perlu dilakukan
Menimbang : pembakuan standar dan prosedur layanan klinis;
b. Bahwa dalam penyusunan standar dan prosedur tersebut diperlukan acuan yang
jelas dan dapat dipertanggungjawabkan dan bila memungkinkan berdasarkan
bukti ilmiah terkini dan yang terbaik;
c. Bahwa untuk melaksanakan maksud point a dan b, perlu ditetapkan Surat
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Adipala I tentang penetapan dokumen
eksternal yang menjadi acuan dalam penyusunan standar pelayanan klinis;
a. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Mengingat : Kedokteran;
b. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
d. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan pelayanan
Publik;
e. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
g. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128 MENKES/SK/II/2004 tentang
kebijakan dasar Puskesmas;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I TENTANG PENETAPAN


DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM PENYUSUNAN
STANDAR PELAYANAN KLINIS DI UPT PUSKESMAS ADIPALA I
Menentukan dokumen eksternal sesuai dengan kegiatan yang ada di UPT Puskesmas
Pertama : Adipala I;

Kedua : Dokumen yang di buat sesuai dengan peraturan yang sedang berlaku;

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya;
Ditetapkan di : Adipala
Pada tanggal : 2016

Kepala UPT Puskesmas Adipala I

Dr. H. Dwi Edy Kuncoro


NIP. 197004272002121003