Anda di halaman 1dari 3

1.

Sistem kekebalan
Kehamilan di anggap berkaitan dengan penekanan sebagai macam fungsi imunologi secara
humoral dan humoral untuk menyesuaikan diri dengan gerak janin semialogenik “Asing”
sebenarnya titer antybody humoral melawan beberapa virus misalnya herples simpleks
,campak dan influenza A, menurun selama kehamilan tetapi penurunan titer sebanding
dengan efek hemodilusi pada kehamilan

Hitung lekosit darah bervariasu cukup besar selam kehamilan normal (efrati dkk,1964)
biasanya berkisar sampai 5.000 sampai 12.000 per UL,pda saat persalian dan masa nifas
awal hitung leokosit ini meningkat secara mencolok,hingga mencapai 25.000 atau bahkan
lebih;konsentrasi rata-rata adalah14.000-16.00009taylor dkk 1981)sebab peningkatan yang
mencolok tersebut tidak diketahui tetapi respon yang terjadi setelahpengerahan tenaga
yang keras,ini mungkin mengambaarkan timbulnya kembali pencerahan leokosit yang
sebelumnya di pintras dari sirkulasi aktif.

2. Tractus urinarius.
Pada ginjal seoran wanita hamil bertambah besar bailey dan rollenston (1971) miisalnya
menemukan bahwa ginjal1.5 cm lebih panjang selam masa nifas awal dari pada yang di ukur
6 bulan kemudian ,kecepatan filtrasi glomerulus dan aliran plasma 50% pada awal trimester
ke 2 ,dan yang terakhir tidak cukup banyak,mekanisme tepat untuk meningktakan hal-hal ini
belum di ketahui.

Progesteron pada efek relaksan pada efek relaksan pada serabut-serabut otot polos
menyebabkan terjadinya dilatasi,pemanjangan dan penekukan ureter.penumpukan urin
terjadi dalam ureter bagian bawah,dan penurunan tonus kandung kemih dan menimbulkan
pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas piolenifritis dapat terjadi karna alasan ini
,kateterisasi selama kehamilan ini di hindari kecuali jika benar-benar di perlukan .

Dengan penbesaran yang terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan,uterus akan lebih
banyak menyita tempat dalam panggul setelah usia kehamilan 3 bulan,uterus keluar dari
dalam rongga panggul dan fungsi kandung kemih kembali normal keinginan ingin buang air
kecil sering timbul kembali pada kehamilan menjelang aterm ketika presenting part bayi
masuk ke dalam rongga panggul.

Ketidak mampuan untuk mengendalikan aliran air kencin (urin) khususnya akibat desakan
(stres) yang di timbulkan oleh peningkatan tekanan abdoment yang mendadak sperti ketika
tertawa atau bersin dapat terjadi ketika menjelang akhir kehamilan.keadaan ini di sebabkan
oleh penurunan tonus otot pada dasar panggul (akibat progesteron) dan meningkatkan
tekanan akibat penambahan isi uterus,akibatperubahan ini pada bulan-bulan pertama
kehamilan kandung kencing tertekan oleh uterusyang mulai menbesar sehingga timbul rasa
ingin kencing,keadaan ini hilang engan makin tuanya kehamilan bila uterus gravidus keluar
dari rongga panggul.
Pada akhir kehamilan,bila kepala janin mulai turunkebawah pintu atas panggul,keluhan
sering kencing akan timbul lagi karna kandung kencing mulai tertekan kembali.

Dalam kehamilan ureter kana dan kiri menbesar karna pengaruh progesteron akan tetapi
ureter kanan lebih menbesar dari pada ureter kiri,karna lebih banyak tekan dari pada ureter
kiri,hal ini di sebabkan karna uterus lebih sering memutar kekanan ,mungkin karena orang
lebih banyak bergeraklebih sring memakai tangan kanan ,nya atau di sebabkan oleh letak

[Type text]
kolon dan sigmoid yang berada dibelakang kiri uterus .akibat tekanan pada ureter kanan
tersebut,lebih sering dijumpai hidro ureter destra dan pielitis destra.

Di samping sering kencingterdapat poliuria.poliuria di sebabkan oleh adanya peningkatan


sirkulasi darah danm ginjal pada kehamilan,sehingga filtrasi dan glumerulus juga meningkat
sampai 69% reabsorsi di tubulus tidak berubah sehingga lebih banyak dapat di keluarkan
urea ,asam uriek,glukosa,asam amino,asam folik dalam kehamilan.

SISTEM PENCERNAAN MUSCULOSKELETAL,KARDIOVASKULER INTEGUMENT

1. Sistem pencernaan fungsi saluran cerna selama hamil menunjukan gambaran yang
sangat menarik.pada bulan-bulan pertama kehamilan terdapat perasaan enek(nause)
mungkin ini akibat kadar hormon estrogen yang meningkat ad darah.a pula sumber yang
mengatakan peningkatan kadar HcG dalam darah.tonus otot-otot tracktus digestivus
menurun ,sehingga motilitas seluruh tracktus ini juga berkurang,yang merupakan akibat
dari jumlah progesteron yang besar dan menurunya,sehingga motilitas seluruh tratus ini
juga berkurang ,yang merupakan akibat dari jumlah kadar progesteron yang besar dan
menurunnya kadar motalin ,suatu peptidak hormonal ,yang di ketahui mempunyai efek
perangsangn otot-otot polos.makanan lebih lama berada dalam lambung dan apa yang
telah di cernakan lebih lama berada dalam usus hal ini baik untuk reabsorsi ,akan tetapi
menimbulkan utama wanita hamil ,tidak jarang di8 jumpai pada bulan-bulan pertama
kehamilan gejala muntah emesis, biasanya terjadi di pagi hari yang di kenal dengan
morning sicneks emesisi bila terlampau sering dan terlalu banyak di keluarkan,disebut
emesis gravidarum,keadaan ini patologik.
Nausea(mual) atau vomitus (muntah) yang terjadi pada bulan kehamilan (saat bangun
tidur) sering di jumpai dan biasanya ringan penyebabnya yang pasti tidak ketahui
peningkatan kadar hormon yang mendadak jika berlansung melebihi 14 minggu bila
berat (hiperemesis) maka morning sicneks ini dianggap sebagai keadaan abnormal dan
memerlukan tindakan aktif.

Pada bagian mulut terjadi hiperemi pada gusi berongga dan menbengkak ,gusi
cenderung mudah berdarah karna pengaruhy dari kadar estrogen yang meningkat kadar
hormon yang mendadak menyebabkan peningkatan vaskularitas selektif dan ploriverasi
jaringan ikat,tidak ada peningkatan saliva namun wanita mengeluhkan ptialisme
(kelebihan saliva) perasaan ini di duga akibat wanita secara tidak sadar jarang menelan
saat mual,penbenkakan gusi vokal dan sangat vaskuleer,yang disebut epulis kehamilan
kadang kala timbul ,tetapi tetapi sewcara khas mengecil secara spontan setelah
kelahiran.

[Type text]
Pada gigi wanita hamil memerlikan 1,2 kalsium dan fosfor yang jumlah kira-kira sama
setiap hari selama hamil kebutuhan kalsium fosfor ini lebnihg tinggi sekitar 0,4 g dari
pada kebutuhan saat dia tidak hamil atau pada setiap waktu dan ginggivitas dapat
menimbulkan karies gigi yang dapat menyebabkan gigi hilang .
Karna kehamilannya berkembang terus lambung dan usus,di geser oleh uterus yang
mkenbesar ,sebagai akibat posisi visera ini penemuan visik pada penyakit tertentu dapat
berubah appendis misalnya biasanya bergeser ke arah atas dan agak kelateral saat
uterus menbesar ,dan sering kali dapat mencapai pinggang kanan,(cunnigham 1995)
pada sekitar 15% sampai 20% wanita hamil herniasi bagian atas lambung (hiatus hernia)
terjadi setelah bulan ketujuh atau bulan kedelapan kehamilan,keadaan ini di sebabkan
pergeseran lambung ke atas yang menyebabkan hiatus diagfragma melebar kondisi ini
lebih sering melebarhal ini lebih sering terjadi pada wanita multipara wanita yang gemuk
atau wanita yang lebih tua.
Peningkatan penurunan kadar progesteron yang menyebabkan penurunan sekresi
asamhidroklorida ,oleh karna itu penbentukan penbengkakan tukak peptik sudah tidak
umum selama hamil .
Haemeroid cukup sering pada kehamilan kehamilan ini sebagian besar di sebabkan oleh
konstipasi dan naiknya tekanan vena di bawah uterus.
Refleks asam lambung (heartburn) disebabkan oleh regurgitasi isi lambung eshop
hangus bagian bawah,progesteron menyebabkan relaksasisfinter kardiak pada lambung
dan mengurangi motilitas lambung sehingga memperlambat pengosongan lambung
Hearburn biasanya hanya terjadi pada satu atau dua bulan terakhir kehamilan.s

[Type text]