Anda di halaman 1dari 19

FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri Klien
Nama lengkap : Ny. “J”
Tempat/tgl lahir : Kulon Progo/ 1945
Jenis kelamin : Perempuan
Status perkawinan : janda
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
Pendidikan terakhir : Tidak Sekolah
Diagnose medis : Presbycusis Ringan
( bila ada )
Alamat : Giripeni, Kulon Progo.
2. Keluaraga atau orang lain yang penting/dekat yang dapat dihubungi :
 Nama : Tn.”W”
 Alamat : Giripeni, Kulon Progo
 No. telepon : 081368005391
 Hubungan dengan klien : Saudara kandung
3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi
 Pekerjaan saat ini :-
 Pekerjaan sebelumnya :-
 Sumber pendapatan :-
 Kecukupan pendapatan :-

4. Aktivitas rekreasi
 Hobi : Bernyanyi
 Berpergian/wisata : ketempat sanak famili
 Keanggotaan organisasi : tidak ada
 Lain-lain :-

5. Riwayat keluarga
a. Saudara kandung
Nama Keadaan saat ini keterangan
1. Tn. “W” Sehat Saudara laki-laki

b. Riwayat kematian dalam keluarga ( 1 tahun terakhir )


 tidak ada

B. Pola kebiasaan setiap hari


1. Nutrisi
 Frekuensi makan : 3X sehari
 Nafsu makan : Normal
 Jenis makanan : Nasi+sayur+sambal
 Kebiasaan sebelum Makan : Cuci tangan
 Makanan yang tidak disukai : Daging ayam, telur
 Alergi terhadap makanan : tidak ada
 Pantangan makanan : tidak ada
 Keluhan yang berhubungan dengan makan: tidak ada

2. Eliminasi
a. BAK
 Frekuensi dan waktu : 3X sehari
 Kebiasaan BAK pada malam hari : tidak ada
 Keluhan yang berhubungan dengan BAK : tidak ada

b. BAB
 Frekuensi dan waktu : 1X /2hari
 Konsistensi : Lembab
 Keluhan yang berhubungan dengan BAB : tidak ada
 Pengalaman memakai Laxantif/pencahar : tidak ada

3. Personal hygiene
a. Mandi
 Frekuesi dan waktu mandi : 3X sehari
 Pemakaian sabun ( ya/tidak ) : ya
b. Oral hygiene
 Frekuensi dan gosok gigi : 3X sehari
 Menggunakan pasta gigi : ya
c. Cuci rambut
 Frekuensi : 1X seminggu
 Penggunaan shampoo ( ya/tidak ) : ya
d. Kuku dan tangan
 Frekuensi gunting kuku : 1x dua minggu
 Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun : ya

4. Istirahat dan tidur


 Lama tidur malam : 8 jam
 Tidur siang : 2 jam
 Keluhan yang berhubungan dengan tidur : tidak ada

5. Kebiasaan mengisi waktu luang


a. Olaraga :-
b. Nonton TV : ya
c. Berkebun/memasak : ya
d. Lain-lain :-
6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan ( jenis/frekuensi/jumlah/lama pakai )
a. Merokok ( ya/tidak ) : tidak ada
b. Minuman keras ( ya/tidak ) : tidak ada
c. Ketergantungan terhadap Obat ( ya/tidak ) : tidak ada

7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari


Jenis kegiatan Lama waktu untuk setiap kegiatan
1. memasak Jam 5.30-7.30
2.mengambil cokelat Jam 11.00-12.00
3.bersih-bersih rumah Jam 7.30-8.30
4.cuci piring Jam 8.30-9.00
5.cuci baju Jam 04.00-05.00
6.tidur siang Jam 13.30-15.30

C. Status kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : tidak ada
b. Gejala yang dirasakan : tidak ada
c. Factor pencetus : tidak ada
d. Timbul keluhan : ( ) mandadak ( ) bartahap
e. Waktu mulai timbulnya keluhan : tidak ada
f. Upaya mengatasi : tidak ada
 Pergi ke RS/klinik pengobatan
 Pergi kebidan atau perawat
 Mengonsumsi obat-obatan sendiri
 Mengonsumsi obat-obatan tradisional
 Lain-lain

2. Riwayat kesehatan masa lalu


a. Penyakit yang pernah
diderita : sakit kepela berat, hipotensi
b. Riwayat alergi ( obat, debu, : tidak ada
makanan, dan lain-lain )
c. Riwayat kecelakaan : ada
d. Riwayat dirawat di RS : tidak ada
e. Riwatyat pemakaian Obat : tidak ada

3. Pengkajian/pemeriksaan fisik ( observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi,


Dan palpasi )
a. Keadaan umum ( TTV ) : ND : 20x/i
TD: 110/80 mmHg
RR: 18x/i
S : 36,50C
Kesadaran umum : Compos Mentis
Penampilan umum : Pasien tampak baik-baik saja

Klien tampak sehat/sakit/sakit berat: Pasien Tampak sehat

b. BB/TB : 55 kg/148 cm
c. Rambut
Inspeksi: kepala simetris
Palpasi: normal
Jenis rambut : ikal
Warna rambut : putih
Kebersihan rambut/kulit kepala: cukup bersih (sedikit berketombe)

d. Mata
Fungsi pengihatan: kabur (min:2,6) Palpebra: terbuka
Ukuran pupil: simetris isokor
Konjuntiva: tidak pucat sclera: putih
Lensa/iris: adanya kekeruhan lensa
Oedema palpebra: tidak ada
Pupil: miosis
Replek cahaya : (+)

e. Telinga
Fungsi pendengaran: tidak baik fungsi keseimbangan: tidak baik
Kebersihan: sedikit kotor
Daun telinga: simetris Mastoid: tidak ada
Secret: ada sedikit
Warna sekret: abu-abu

f. Mulut,gigi,dan bibir
Membrane mukosa: agak kering kebersihan mulut: bersih
Keadaan gigi: tidak lengkap, menggunakan gigi palsu
Tanda radang(bibir, gusi, lidah): tidak ada radang
Kesulitan menelan: tidak ada

g. Dada
Inspeksi: normal (retrasi dinding dada tidak ada)
Palpasi: normal (ekspansi paru simetris)
Perkusi: tidak resonan pada kedua paru
Auskultasi: Vesikuler
h. Abdomen
Insfeksi: simetris
Auskultasi: BU 18 x/i
Perkusi: tympani
Palpasi: tidak ada pembesaran hepar ataupun limfa

i. Kulit
Warna kulit(sianosi,ikterus, pucat, eritema, dll): normal
Kelembapan: kulit pasien agak lembab dan keriput
Turgor kulit: baik
Ada atau tidaknya edema: tidak ada

j. Ektermitas atas : 5555


k. Ektermitas bawah : 5555

D. Hasil pengkajian khusus ( format terlampir )


1. Masalah kesehatan kronis :tidak ada
2. Fungsi kognitif :
3. Status fungsional :
4. Status psikologis ( skala depresi) : tidak ada
5. Dukungan keluarga : suami, anak dan keluarga

E. Lingkungan tempat tinggal


1. Kebersihan dan kerapian ruangan : bersih dan rapi
2. Penerangan : baik
3. Sirkulasi darah : normal
4. Keadaan kamar mandi dan WC : bersih
5. Pembuangan air kotor : ada
6. Sumber air minum : sumur
7. Pembuangan sampah : ada
8. Sumber pencemaran : ada
9. Penataan halaman ( kalau ada ) : baik
10. Privasi :-
11. Resiko injuri :tidak ada
Resume :.
Catatan :
1. Hasil pengkajian disajikan dalam bentuk narasi
2. Format selanjutnya, mengikuti pola asuhan keperawat secara umum

F. Diagnosa Medis
Presbycusis (Tuli Sensori)
G. WOC
H. Analisa Data
Nama : Ny.N
Alamat : Ds. Img Permu
Dx Medis : Presbycusis Ringan
Data Etiologi Masalah
Ds:
Ny.N mengatakan kalau Respon tidak wajar dalam Kerusakan komunikasi
ia sering sekali susah komunikasi verbal
menangkap pembicaraan
orang ain.
Ny.N mengatakan sering
menyuruh orang lain atau
keluarganya untuk
mengulangi kata-kata yang
mereka keluarkan.
Do:
Ny.N tampak
memiringkan kepalanya
untuk mendengar kata-
kata.
Ny.n sedikit kurang
merespon jika kita
berbicara pelan.
Ds:
Ny.N mengatakan sering Malu terhadap penyakit Harga Diri rendah
malu jika ia menyuruh yang dideritanya.
orang untuk mengulangi
kata-katanya.

Ny.N mengatakan
mengapa penykit ini
menimpanya.
Do:
Ny.N tampak murung
ketika membicarakan soal
pendengaranya.

I. Diagnosa yang Muncul


a. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan respon yang tidak wajar dalam komunikasi.
b. Harga Diri rendah berhubungan dengan malu terhadap penyakit yang dideritanya.

J. NCP (Nursing Care Planning)

Nama : Ny.N
Alamat : Ds. Img Permu
Dx Medis : Presbycusis Ringan
No Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
Keperawatan
1 Kerusakan Setelah  MenunjukanMandiri:
komunikasi dilakukan kemampuan

Kaji tipe/derajat Membantu
verbal intervensi komunikasi yang di
disfungsi. Sepertimenentukan daerah
berhubungan selama 3X24buktikan dengan
pasien tidak tampakdan derajat kerusakan
dengan responjam diindicator ganguan
memahami kataserebral yang terjadi
yang tidakharapkan sebagai berikut
atau mengalamidan kesulitan pasien
wajar dalamkemampuan (dengan ketentuan
kesulitan berbicaradalam beberapa atau
komunikasi menerima 1-5: ekstrem, berat,
atau membuatseluruh tahap proses
lisan. pesan verbalsedang, ringan, atau
pengertian sendiri. komunikasi.
atau nontidak).  Pasien mungkin
verbal dapat Pengakuan bahwa Perhatikan
kehilangan
tercapai. pesan di terima. kesalahan dalam
 Pertukaran pesan kemampuan untuk
komunikasi dan
dengan orang lain. memantau ucapan
berikan umpan
yang keluar dan
balik.
memberikan
kesempatan untuk
mengklarifikasikan
isi/makna yang
terkandung dalam
ucapanny

 memberikan
komunikasi tentang

Berikan metodekebutuhan
komunikasi berdasarkan

alternative, sepertikeadaan/defisit yang

menulis di papan
tulis, gambar.mendasarinya.
Berikan petunjuk
visual (gerakan
tangan, gambar-
 Meninggikan suara
gambar, daftar
dapat menimbulkan
kebutuhan,
marah
demonstrasi).
pasien/menyebabkan
Bicaralah dengan
kepedihan.
nada normal dan
hindari percakapan
yang cepat. Berikan
pasien jarak waktu
untuk berespons.
Bicaralah 
tanpa Pengkajian secara
sebuah tekananindividual
terhadap respon. kemampuan bicara
dan sensori, motorik
Kolaborasi:
dan kognitif berfungsi
Konsultasikanuntuk
dengan/rujuk mengidentifikasi
kepada ahli terapikekurangan/kebutuhan
wicara. terapi.

2 Harga diriSetelah 
di BerhubunganMandiri
rendah lakukan sosial dengan orang
Temukan kesulitan Selama fase akut dari
berhungan intervensilain kembali.
dengan malukeperawatan  Mendapatdalam menentukantrauma, efek jangka
ketidakmampuan panjang tidak
terhadap selama 3X24dukungan keluarga
secara fungsionaldiketahui, yang dapat
penyakit yangjam dimengenai
perkembangan dan/ ataumenunda kemampuan
dideritanya. harapkan
perubahan pasien untuk
pasien tidakkemampuan pasien
untuk berhubungan mengintegrasikan
lagi dengan orang lain. penurunan fungsi. keadaan ke dalam
menyendiri  Membina konsep diri.
hubungan saling
Memberikan
percaya dengan
petunjuk-petunjuk
perawat.
bagi pasien dalam
memandang dirinya,
Dengarkan
adanya perubahan
keluhan-keluhan
peran dan kebutuhan
dan tanggapan
dan berguna untuk
pasien mengenai
memberikan informasi
penyakit yang
pada saat tahap
dialami.
penerimaan.
Peran pasien dalam
keluarga dimasa
lampau yang
terggangu menambah
kesulitan dalam
Kaji dinamikamengintegrasikan
pasien dan jugakonsep diri selain itu,
orang terdekatmasalah kemandirian/
dengan pasienketergantungan perlu
(contoh: peranpula dapat perhatian.
pasien dalam Melibatkan pasien
keluarga, faktordalam keluarga
budaya danmengurangi perasaan-
sebagainya). perasaan terisolasi dari
lingkungan sosial,
tidak berdayadan
perasaan tidak
berguna dan dapat
pula memberikan
kesempatan pada
orang terdekat untuk
meningkatkan
Anjurkan kepadakesejahteraan pasien.
orang terdekat
Fokus informasi
untuk
harus diberikan pada
memperlakukan
kebutuhan-kebutuhan
pasien senormal
sekarang dan segera
mungkin.
lebih dulu dan di
masukkan dalam
tujuan rehabiltasi
jangka panjang.
Informasi harus di
ulang sampai pasien
dapat mencari atau
mengintegrasikan
informasi.

Berikan
informasiyang
akurat. Diskusikan
tentang pengobatan
dan prognosa
dengan jujur jika
pasien sudah
berada pada fase
menerima.
K. Implementasi dan Evaluasi SOAP

Nama : Ny.N
Alamat : Ds. Img Permu
Dx Medis : Presbycusis Ringan
Hari/tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi
Keperawatan
Sabtu, 2 Kerusakan Jam 10.00 Wib Jam 16.30
S:
April 2011 komunikasi verbal
Mandiri: Ny.N mengatakan kalau ia
berhubungan masih sedikit susah menangkap
pembicaraan orang ain.
dengan respon Mengkaji tipe/derajat
Ny.N mengatakan tidak terlalu
yang tidak wajardisfungsi. Seperti pasiensering lagi menyuruh orang lain
atau keluarganya untuk
dalam tidak tampak memahami
mengulangi kata-kata yang
komunikaslisan. kata atau mengalamimereka keluarkan.
kesulitan berbicara atau
O:
membuat pengertian Ny.N masih tampak
memiringkan kepalanya untuk
sendiri.
mendengar kata-kata.
Ny.N sudah sedikit kurang
memperhatikan kesalahanmerespon jika kita berbicara
dalam komunikasi danpelan.
berikan umpan balik. A: Masalah teratasi sebagian
Memberikan metodeP : Intervensi dilanjutkan
komunikasi alternative,
seperti menulis di papan
tulis, gambar. Berikan
petunjuk visual (gerakan
tangan, gambar-gambar,
daftar kebutuhan,
demonstrasi).
Berbicara dengan nada
normal dan hindari
percakapan yang cepat.
Berikan pasien jarak waktu
untuk berespons. Bicaralah
tanpa sebuah tekanan
terhadap respon.

Kolaborasi:

Mengkonsultasikan
dengan/rujuk kepada ahli
terapi wicara.

Senin, 11 Harga diri rendahMandiri S:


Ny.N mengatakan tidak malu
April 2011 berhubungan malu
menemukan kesulitanlagi jika ia menyuruh orang
terhadap penyakit untuk mengulangi kata-katanya
dalam menentukankarena Ny.N sudah mau
yang dideritanya.
ketidakmampuan secaramenerima keadaannya.
Ny.N mengatakan ia sudah
fungsional dan/ ataumenerima keadaan ini.
perubahan penurunanO:
Ny.N tidak tampak murung lagi
fungsi. ketika mulai menerima keadaan
ini.
Mendengarkan engarkan
keluhan-keluhan danA: Masalah teratasi
tanggapan pasienP: Intervensi dihentikan
mengenai penyakit yang
dialami.

Mengkaji dinamika pasien


dan juga orang terdekat
dengan pasien (contoh:
peran pasien dalam
keluarga, faktor budaya
dan sebagainya).

Menganjurkan kepada
orang terdekat untuk
memperlakukan pasien
senormal mungkin.

Memberikan
informasiyang akurat.
Diskusikan tentang
pengobatan dan prognosa
dengan jujur jika pasien
sudah berada pada fase
menerima

1. Masalah kesehatan kronis


No Keluhan kesehatan atau gejala Selalu Sering Jarang T.
(3) (2) (1)
yang dirasakan klien dalam per
(0)
waktu 3 bulan terakhir berkaitan
dengan fungsi-fungsi
A. Fungsi penglihatan
1. Penglihatan kabur 
2. Mata berair 
3. Nyeri pada mata 

B. Fungsi pendengaran
4. Pendengaran berkurang 
5. Telinga berdenging 
C. Fungsi paru ( pernapasan )
6. Batuk lama disertai keringat

malam

7. Sesak napas

8. Berdahak atau sputum

D. Fungsi jantung
9. Jantung berdebar-debar 
10. Cepat lelah 
11. Nyeri dada

E. Fungsi pencernaan
12. Mual/muntah 

F.13. Nyeri ulu hati 


14. Makan dan minum banyak 
( berlebihan )
15. Perubahan kebiasaan buang air

besar ( mencret atau sembelit )

G. Fungsi pendengaran
16. Nyeri kaki saat berjalan 
17. Nyeri pinggang atau tulang
belakang

18. Nyeri persendiaan/bengkak

H. Fungsi persarafan
19. Lumpuh/kelemahan pada kaki 
atau tangan
20. Kehilangan rasa
21. Gemetar/tremor
22. Nyeri/pegal pada daerah tengkuk 

I. Fungsi saluran perkemihan


23. Buang air kecil banyak
24. Sering buang air kecil pada 
malam hari

25. Tidak mampu mengotrol 


pengeluaran air kemih ( ngompol
)

Jumlah 1 2 6 12

Analisis hasil
Skor : < 25 : tidak ada masalah kesehatan kronis s.d masalah kesehatan kronis ringan
Skor : 26-50 : masalah kesehatan kronis sedang
Skor : > 51 : masalah kesehatan kronis berat

2. Fungsi Kognitif
Pengkajian fungsi kognitifdilakukan dalam rangka mengkaji kemampuaan klien berdasarkan
daya orientasi terhadap waktu, orang, tempat, serta daya ingat.
Petunjuk : isilah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan respons klien :
No Item pertanyaan Benar Salah
1. Jam berapa sekarang ?
Jawab : jam 17.10
2. Tahun berapa sekarang ?
Jawab :2011
3. Kapan bapak/ibu lahir ?
Jawab : 22 juni 1942
4. Barapa umur bapak/ibu sekarang ?
Jawab : 69 tahun
5. Dimana alamat bapak/ibu sekarang ?
Jawab : desa img permu kepahiang
6. Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama
bapak/ibu sekarang ?
Jawab :2 orang
7. siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama
bapak/ibu ?
jawab : ujang azhari
8. tahun berapa hari kemerdekaan Indonesia ?
jawab : 1945
9. siapa nama presiden Indonesia sekarang ?
jawab : susilo bambang yudhoyono
10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1
Jawab :
20,19,18,17,16,15,14,13,12,11,10,9,8,7,6,5,4,3,2,1,
JUMLAH BENAR 10

Analisa Hasil :
Skor benar : 8-10 : Tidak ada gangguan
Skor benar : 0-7 : Ada gangguan

3. Status Fungsional
Modifikasi indeks kemandiriaan katz
Pengkajian status fungsional didasarkan pada kemandirian klienn dalam, menjalankan aktivitas
kehidupan sehari-hari. Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau bantuan orang
lain. Pengkajian ini didasarkan pada kondisi actual klien dan bukan pada kemampuan , artinya
jika klien menolak untuk melakukan suatu fungsi, dianggap sebagai tidak melakukan fungdi
meskipun ia sebenarnya mampu.

Mandiri Tergantung
No Aktivitas ( nilai 1 ) (0)
1. Mandi dikamar mandi ( manggosok, 
membersikan, dan mengeringkan badan )
2. Menyiapkan pakaian, membuka dan 
mengenakannya
3. Memakan makanan yang telah disiapkan 
4. Memelihara kebersihan diri untuk
penampilan diri ( menyisir rambut,
mencuci rambut, menggosok gigi,
mencukur kumis )
5. Buang air besar di WC ( membersikan dan 
mengeringkan daerah bokong )

6. Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja)
7. Buang air kecil dikamar mandi 
( membersikan dan membersikan daerah
kemaluan )
8. Dapat mengontrol pengeluaran air kemih 
9. Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau
keluar ruangan tanpa alat bantu, seperti
tongkat
10. Menjalankan ibadah sesuai agama dan 
kepercayaan yang di anut
11. Melakukan pekerjaan rumah, seperti :
merapikan tempat tidur, mencuci pakaian,
memasak, dan membersikan ruangan.
12. Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau 
kebutuhan keluarga
13. Mengelolah keuangan ( menyimpan dan 
menggunakan uang sendiri )
14. Menggunakan sarana transportasi umum 
untuk berpergian
15. menyiapkan obat dan minum obat sesuai 
dengan aturan ( takaran obat dan waktu
minum obat tepat )
16. Merencanakan dan mengambil keputusan 
untuk kepentingan keluarga dalam hal
penggunaan uang, aktivitas social yang
dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan
kesehatan
17. Melakukan aktivitas di waktu luang 
( kegiatan keagamaan, social, rekreasi,
oloaraga,dan menyalurka hobi ).
JUMLAH POIN MANDIRI 15 2

Analisa hasil :
Point : 13-17 : Mandiri
Point : 0-12 : Ketergantungan

4. Status Psikologis ( Skala Depresi Geriatik Yesavage, 1983 )


No Apakah bapak/ ibu dalam satu minggu
terakhir.
1. Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani Ya
2. Banyak meninggalkan kesenangan/ minat dan Tidak
aktifitas anda?
3. Merasa bahwa kehidupan anda hampa? Tidak
4. Sering merasa bosan? Tidak
5. Penuh pengharapan akan masa depan? Ya
6. Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? Ya
7. Diganggu oleh pikiran-pikiran yang tidak dapat Tidak
diungkapkan?
8. Merasa bahagia disebagian besar waktu? Ya
9. Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda? Tidak
10. Sering kali merasa tidak berdaya? Tidak
11. Sering merasa gelisah dan gugup? Tidak
12. Memilih tinggal di rumah daripada pergi Tidak
melakukan sesuatu yang bermanfaat?
13. Sering kali merasa khawatir akan masa depan? Tidak
14. Merasa mempunyai lebih banyak masalah Tidak
dengan daya ingat dibandingkan orang lain?
15. Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan Ya
sekarang?
16. Sering kali merasa merana? Tidak
17. Merasa kurang bahagia? Tidak
18. Sangat khawatir terhadap masa lalu? Tidak

19. Merasa bahwa hidup ini sangat Ya


menggairahkan?
20. Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang Tidak
baru?
21. Merasa dalam keadaan penuh semangat? Ya
22. Berpikir bahwa keadaaan anda tidak ada Tidak
harapan?
23. Berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik Tidak
dari pada anda?
24. Sering kali menjadi kesal dengan hal yang Tidak
sepele?
25. Sering kali merasa ingin menangis? Tidak
26. Merasa sulit untuk berkonsentrasi? Tidak
27. Menikmati tidur? Ya
No. Apakah bapak / ibu dalam satu minggu
terakhir :
28. Memilih menghindar dari perkumpulan social? Tidak
29. Mudah mengambil keputusan? Ya
30. Mempunyai pikiran yang jernih? Ya
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU 0

Analisa hasil :
Tergantung nilai 1
Normal nilai 0
Nilai :6-15 : Depresi Ringan Sampai Sedang
Nilai :16-30 : Depresi Berat
Nila :0-5 : Normal