Anda di halaman 1dari 2

MENGAMBIL SPESIMEN DARAH PERIFER

No. Dokumen : /SOP/LAB/429.114.24/2017


DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit : 2 Januari 2017
Halaman :

PUSKESMAS dr. MANGESTI UTAMI


TEMBOKREJO NIP.19730110 200604 2 015

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
Apakah Petugas menyapa dan memperkenalkan diri
1.
kepada pasien?
Apakah Petugas menanyakan maksud kedatangan
2. pasien kepada petugas perujuk (perawat/bidan) dan
mengisi buku register lab?
Apakah Petugas menjelaskan pemeriksaan yang akan
3.
dilakukan kepada pasien?
4. Apakah Petugas menyiapkan inform concern?
5. Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan?
6. Apakah Petugas melakukan cuci tangan?
Apakah Petugas menggunakan alat pelindung diri untuk
7.
memulai pemeriksaan?
Apakah Petugas membersihkan ujung jari ke-2, jari ke-
3 dan jari ke-4 ( jari telunjuk, jari tengah, jari manis)
8.
atau tumit yang akan diambil darahnya dengan kapas
Alkohol 70%, biarkan kering sendiri?
Apakah Petugas membuka autoclick dengan memutar
tutup, memasang lancet pada ujung alat, putar dan tarik
penutup lancet sampai lepas, tutup autoclick, pilih
9. kedalaman tusukan dengan cara memutar ujung
autoclick, semakin besar angka semakin dalam, tarik
ujung belakang hingga terdengar bunyi “klik” dan
dilepas?
Apakah Petugas mengarahkan ke ujung jari yang akan
10.
di ambil darahnya, tekan tombol kemudian dilepaskan?
Apakah Petugas menekan jari hapus tetesan darah
11.
pertama dengan kapas kering, tetesan berikutnya yang
digunakan untuk pemeriksaan?
Apakah Petugas memberi kapas Alkohol pada jari
12.
bekas tusukan?
Apakah Petugas membuang lancet bekas kedalam
13.
safety box tanpa menutup?
Apakah Petugas menjelaskan bahwa pengambilan
darah telah selesai, hasil diberikan di unit perujuk dan
14.
meminta pasien untuk menunggu hasil di ruang tunggu
pasien?
15. Apakah Petugas melepas sarung tangan?
16. Apakah Petugas melakukan cuci tangan?
Compliance rate ( CR )

Observer Tindakan

................................................
NIP :…………………………

DAFTAR TILIK PENANGANAN KTD, KTC, KPC, DAN KNC 2