Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR SEMINAR KEWIRAUSAHAAN

NO. URUT : Foto wa


3x4
No. KTP / SIM / Paspor :

NAMA :

TEMPAT & TGL LAHIR : - -

AGAMA :

PENDIDIKAN TERAKHIR / : /

PRODI / JURUSAN

PEKERJAAN SEKARANG :

ALAMAT :

NO. HANDPHONE : /

EMAIL :

JENIS PEKERJAAN DAN PELATIHAN YANG DIMINATI


Networking Service AC

Multimedia Mekanik Junior Sepeda

Bahasa Inggris Mekanik Junior mobil

Pengolahan hasil pertanian Audio Vidio

Tata Rias Audio Video

Desain Grafis Sekretaris

Juru Las Bahasa Jepang

Menjahit pakaian Operator mesin bubut

Finishing kayu Operator mesin industri

Bengkulu, ________________2018

Formulir ini harap dikirim kembali ke : Yayasan Yang membuat pernyataan,


Modhecom Al Azka, alamat : Gedung Modhecom Jln.
Merapi No. 73 - 75 Kebun Tebeng Kota Bengkulu, atau
Formulir ini harap dikirim kembali ke : Yayasan
Modhecom Al Azka, alamat : Gedung Modhecom Jln.
Merapi No. 73 - 75 Kebun Tebeng Kota Bengkulu, atau
dapat dikirim via email :
yayasanmodhecomalazka@gmail.com sebelum tanggal
30 Januari 2018. (____________________)
Foto warna
3x4

r Sepeda motor

r mobil

n bubut

n industri