Anda di halaman 1dari 2

Indikator Mutu

1. Indikator Mutu Area Klinis (IAK)


No Indikator Judul Indikator
1 Asesmen pasien Kelengkapan asesmen awal medis dalam 24 jam pasien rawat
inap
2 Pelayanan Laboratorium Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium (darah rutin dan kimia
darah) rawat inap
3 Pelayanan Radiologi Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto rawat inap
4 Prosedur Bedah Kelengkapan Informed Consent
5 Penggunaan Antibiotika & Obat Lainnya Pasien dengan acute myocard infarction (AMI) diberikan aspirin
dalam 24 jam pasien masuk di rumah sakit (IIL)
Aspirin received within 24 hours of arrival to the hospital for
patients having an acute myocardial infaction (AMI)
6 Kesalahan Medikasi (Medication Error) dan Kesalahan penulisan resep di rawat inap
Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
7 Penggunaan Anestesi dan Sedasi Kelengkapan pengkajian pre anestesi untuk pasien pra-operasi
elektif dengan anestesi umum
8 Penggunaan Darah dan Produk Darah Reaksi transfusi darah yang dilaporkan
9 Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam Kelengkapan pengisian formulir edukasi pasien dan keluarga
medik setelah selesai pelayanan
10 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 1. Kejadian Infeksi Saluran Kemih
2. Kejadian Infeksi Daerah Operasi
3. Kejadian Infeksi Aliran Darah Primer
4. Kejadian Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
5. Kejadian Phlebitis

2. Indikator Area Manajerial


No Indikator Judul Indikator
1 Pengadaan rutin alkes dan obat penting Ketersediaan obat untuk pasien AMI sesuai formularium
untuk memenuhi kebutuhan pasien
2 Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh Ketepatan waktu pengiriman laporan kegiatan rumah sakit (RL.
peraturan perundang-undangan 5) ke Dinas Kesehatan Kota Medan
3 Manajemen Risiko Kejadian tertusuk jarum suntik
4 Manajemen penggunaan sumber daya Utilisasi ruang VIP
5 Harapan dan Kepuasan Pasien Kepuasan pasien rawat inap
6 Harapan dan Kepuasan Staf Kepuasan staf
7 Demografi pasien dan Diagnosis Klinis Laporan 10 besar diagnosa penyakit rawat inap dan rawat jalan
8 Manajemen Keuangan Cost Recovery Rate
9 Pencegahan dan pengendalian dari kejadian Edukasi Handhygiene
yang dapat menimbulkan masalah bagi
keselamatan pasien, keluarga dan staf
3. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
No Indikator Judul Indikator
1 Ketepatan identifikasi pasien Kepatuhan perawat dalam mengidentifikasi pasien rawat inap
saat pemasangan gelang
2 Peningkatan komunikasi yang efektif Verbal order yang di tanda tangani dokter dan perawat dalam
24 jam
3 Peningkatan keamanan obat yang perlu High alert yang masih ditemukan tanpa label high alert
diwaspadai
4 Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat Kelengkapan pengisian format check list keselamatan pasien
pasien operasi operasi
5 Pengurangan Infeksi terkait pelayanan Angka kepatuhan perawat dalam melakukan handhygiene
kesehatan
6 Pengurangan Risiko Jatuh Pelaksanaan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap
4. Indikator International Library
No Indikator Judul Indikator
1 Acute Myocardial Infarction (AMI) Aspirin received within 24 hours of arrival to the hospital for
patients having an acute myocardial infaction (AMI)
Pasien dengan acute myocard infarction (AMI) diberikan aspirin
dalam 24 jam pasien masuk di rumah sakit (IIL)
2 Nursing Sensitive Care (NSC) Patients that have hospital acquired (nosocomial) pressure
ulcer (s) (category/stage II) on the day of the prevalence study
Pasien yang mendapatkan infeksi nosokomial dekubitus grade
II
3 Stroke (STK) Ischemic or hemorrhagic stroke patients who were assessed for
rehabilitation services
Pasien stroke yang diperiksa untuk mendapatkan pelayanan
rehabilitasi
4 Children’s Asthma Care (CAC) Pediatric asthma patients who received systemic corticosteroids
during hospitalitation
Pasien asma anak yang menerima kortikosteroid selama
perawatan di rumah sakit
5 Pneumonia (PN) Adult smoking cessation advice/counseling given to the patients
who smoke cigarettes and who are hospitalized for pneumonia
Konseling/nasehat penghentian merokok pada orang dewasa
diberikan kepada pasien – pasien yang merokok dan yang
dirawat karena pneumonia