Anda di halaman 1dari 7

YAYASAN KESEJAHTERAAN WARGA KESEHATAN (YKWK)

SINGARAJA – BALI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG
Program Studi : S1 Keperawatan, D3 Kebidanan dan Profesi Ners,
TERAKREDITASI
Office : Jln. Raya Air Sanih Km. 11 Bungkulan Singaraja – Bali Telp. (0362) 3435034, Fax
(0362) 3435033

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR


MEMANDIKAN PASIEN

Kompetensi : MEMANDIKAN PASIEN


DEPARTEMEN
GAWATDARURAT MEMANDIKAN PASIEN
& KRITIS

Pengertian Membersihkan /memandikan tubuh klien dengan air bersih dan


sabun pada Klien yang tidak dapat mandi sendiri
Tujuan  Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan
 Memberikan rasa nyaman pada pasien
 Merangsang sirkulasi darah pada kulit
 Mencegah infeksi pada kulit
Indikasi Pada pasien yang tidak dapat memenuhi ADL nya
Langkah Awal Persiapan alat :
 Satu stel pakaian bersih
 Baskom mandi 2 buah, masing-masing berisi air
dingin dan air hangat
 Waslap 2 buah
 Perlak dan handuk kecil
 Selimut mandi/kain penutup
 Tempat tertutup untuk pakaian kotor
 Sampiran, jika perlu
 Sabun mandi
 Bedak/talk

Prosedur 1. Tahap Pra Interaksi


Pelaksanaan  Melakukan cross cek data/verifikasi data klien
 Menyiapkan alat yang diperlukan
 Mencuci tangan dengan 6 (enam) langkah
2. Tahap Orientasi
 Memberi salam dan menyapa klien
 Memperkenalkan diri
 Menjelaskan tujuan
 Menyatakan persetujuan/kesiapan klien
3. Tahap Kerja
 Membasuh muka
 Membasuh lengan
 Membersihkan dan membasuh dada dan perut
 Membersihkan dan membasuh punggung
 Membersihkan dan membasuh kaki
 Membersihkan dan membasuh daerah lipatan
paha dan genitalia

Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Kegawatdaruratan Perawat Program Studi


S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng
DEPARTEMEN
GAWATDARURAT MEMANDIKAN PASIEN
& KRITIS

4. Tahap Terminasi
 Merapikan alat yang digunakan
 Berpamitan
 Mencuci tangan
 Dokumentasi

catatan  Hindari tindakan yang menimbulkan rasa malu


 Jaga privasi klien
 Selama melakukan tindakan, perhatikan keadaan umum
klien dan kelainan pada badan jika ada misanya ada luka
 Lepas pakaian klien sesuai urutan tindakan, jangan
dilepaskan semua secara langsung
Refrensi Potter, Perry, (2000). Buku Saku Keterampilan dan Prosedur
Dasar, edisi 3. Jakarta : EGC
Dermawan dan Jamil. (2013). Keterampilan Dasar Keperawatan
Konsep Prosedur. Edisi 1.Yogyakarta: Gosyen

YAYASAN KESEJAHTERAAN WARGA KESEHATAN (YKWK)


SINGARAJA – BALI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG
Program Studi : S1 Keperawatan, D3 Kebidanan dan Profesi Ners,
TERAKREDITASI
Office : Jln. Raya Air Sanih Km. 11 Bungkulan Singaraja – Bali Telp. (0362) 3435034, Fax
(0362) 3435033

Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Kegawatdaruratan Perawat Program Studi


S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng
FORMAT PENILAIAN
Memandikan Pasien

Skala Nilai
No Komponen Penilaian Keterampilan Bobot 1 2 3 4 SKOR
1- 26- 51- 76-
25% 50% 75% 100%
I Tahap persiapan (15 %) 20
1. Persiapan pasien
1. Memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan
3. Menjelaskan langkah/
prosedur yang akan
dilakukan
2. Persiapan Lingkungan
 Menutup pintu atau memasang
sampiran
 Keluarga diminta untuk diluar kamar
3. Persiapan alat
 Satu stel pakaian bersih
 Baskom mandi 2 buah, masing-
masing berisi air dingin dan air
hangat
 Waslap 2 buah
 Perlak dan handuk kecil
 Selimut mandi/kain penutup
 Tempat tertutup untuk pakaian
kotor
 Sampiran, jika perlu
 Sabun mandi
 Bedak/talk

II Tahap Orientasi (15 %)


1) Berikan salam, panggil klien dengan
namanya.
2) Jelaskan tujuan, prosedur dan 20
lamanya tindakan klien dan keluarga.

III Tahap Pelaksanaan/ Fase Kerja


(60 %)
1. Pengetahuan (10 %)
1) Penguasaan prosedur
2) Ketepatan data
3) Rasional tindakan
2. Sikap (10 %)
1) Disiplin
2) Motivasi
3) Kerjasama
4) Tanggung jawab
5) Komunikasi
6) Kejujuran
7) Penampilan fisik
8) Kreatifitas
9) Memberi pujian bila terjadi
pasien
3. Tetap mempertahankan tehnik
aseptik selama bekerja

Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Kegawatdaruratan Perawat Program Studi


S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng
Skala Nilai
No Komponen Penilaian Keterampilan Bobot 1 2 3 4 SKOR
1- 26- 51- 76-
25% 50% 75% 100%
IV Tahap Kerja :

 Membasuh muka
1. Bentangkan perlak kecil dan
handuk kecil di bawah kepala
2. Bersihkan muka, telinga, dan
leher dengan waslap lembab,
lalu keringkan dengan handuk
3. Gulung perlak dan handuk
 Membasuh lengan
1. Turunkan selimut mandi ke
bagian perut klien
2. Ke ataskan kedua tangan,
pasang handuk besar di atas
dada klien secara melintang,
lebarkan ke kiri dan ke kanan
sehingga kedua tangan klien
dapat diletakkan di atas
handuk
3. Basahi tangan klien waslap air
bersih kemudian sabuni 40
dengan waslap. Lakukan dari
bagian yang terjauh dari
petugas kemudian bilas
dengan air hangat sampai
bersih. Jika telapak tangan
klien kotor, cuci dengan air
bersih pada bengkok.
Keringkan dengan handuk.
Selanjutnya lakukan prosedur
ini pada tangan yang satunya.
 Membersihkan dan membasuh dada
dan perut
1. Tinggalkan pakaian bawah
klien dan turunkan selimut
sampai perut bagian bawah
2. Ke ataskan kedua tangan
klien, angkat handuk dan
bentangkan pada sisi klien
Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Kegawatdaruratan Perawat Program Studi
S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng
Skala Nilai
No Komponen Penilaian Keterampilan Bobot 1 2 3 4 SKOR
1- 26- 51- 76-
25% 50% 75% 100%
3. Basahi ketiak , dada, dan perut
klien dengan waslap, beri
sabun kemudian bilas dan
keringkan
4. Lakukan pada sisi klien yang
terjauh kemudian pada sisi
yang dekat dengan perawat.
Selanjutnya tutup dengan kain
penutup handuk lain.
 Membersihkan dan membasuh
punggung
1. Miringkan klien ke kiri
2. Bentangkan handuk di bawah
punggung sampai bokong klien
3. Basahi punggung sampai bokong,
beri sabun kemudian bilas dan
keringkan
4. Miringkan klien ke kanan,
bentangkan handuk di bawah
punggung dan bokong
5. Basahi punggung sampai bokong
klien dengan waslap, lalu bilas
dan keringkan seperti tadi
6. Terlentangkan klien, kenakan
pakaian atas dengan rapi.
Sebelumnya, jika klien
menghendaki beri bedak/talk dan
gosok badan klien dengan talk
secukupnya.
 Membersihkan dan membasuh kaki
1. Keluarkan kaki klien yang jauh dari
petugas dari dalam selimut mandi.
2. Bentangkan handuk di bawah kaki
tersebut dan lutut ditekuk.
3. Basahi kaki mulai dari pegelangan
kaki sampai pangkal paha, beri
sabun kemudian bilas, basuh
telapak kaki dengan air bersih
dalam waskom, lalu keringkan.
Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Kegawatdaruratan Perawat Program Studi
S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng
Skala Nilai
No Komponen Penilaian Keterampilan Bobot 1 2 3 4 SKOR
1- 26- 51- 76-
25% 50% 75% 100%
4. Lakukan juga pada kaki yang satu lagi.
 Membasuh daerah lipatan paha dan
genitalia
1. Bentangkan handuk di bawah
bokong, lalu buka selimut bagian
bawah
2. Basahi daerah lipat paha dan
genitalia, bilas lalu keringkan. Untuk
daerah genitalia wanita, sebaiknya
gunakan sabun khusus untuk
kemaluan, bila tidak cukup dibasuh
dengan air sampai bersih. Karena
sabun biasa mengiritasi genital (ph
sabun basa sehingga tidak sesuai)
3. Angkat handuk dari bawah bokong
klien, dan kenakan pakaian bagian
bawah klien
4. Setelah rapi, ganti selimut mandi
klien dengan selimut tidur
5. Atur posisi pasien senyaman
mungkin, pasang kembali bantal
pasien
6. Bereskan peralatan
7. Rapikan alat dan kembalikan pada
tempatnya
8. Cuci tangan
IV Tahap Terminasi (10%)
A. Evaluasi perasaan pasien (merasa
aman dan nyaman).
B. Kontrak waktu untuk kegiatan 20
selanjutnya
Dokumentasikan prosedur dan hasil
observasi

TOTAL SKOR

Kriteria Nilai
Rumusan : Total Skor/4 = Nilai
Skala Nilai : 1 (bila 1-25% dari total jumlah tindakan dilakukan) 1: tidak dilakukan
2 (bila 26-50% dari total jumlah tindakan dilakukan)2 : dilakukan dengan
arahan
3 (bila 51-75% dari total jumlah tindakan dilakukan)3: dilakukan tidak
sempurna
4 (bila 76-100% dari total jumlah tindakan dilakukan)4 : dilakukan dengan
sempurna
Nilai : Merupakan nilai yang diperoleh oleh mahasiswa
Konversi : A = 90 – 100
Nilai B = 75 – 89 (batas nilai kelulusan)
C = 50 – 74
D = 35 – 49
E = < 34

Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Kegawatdaruratan Perawat Program Studi


S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng
Ujian : ................................................................ Nilai
Nama Mahasiswa : ................................................................
Semester/ Ruang : ................................................................
Praktek
Unit kompetensi : ................................................................

................, ....................................................
Penilai TTD
1. ................................................................... ...................
2. ................................................................... ...................

Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Kegawatdaruratan Perawat Program Studi


S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng