B
DENGAN KASUS …..
A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
Nama Kepala Keluarga :
Usia :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Daftar anggota keluarga
No Nama L/P Usia Hubungan Pendidikan Pekerjaan Status
kesehatan
Genogram
Ket :
Tipe Keluarga :
a. Kewarga negaraan / suku bangsa :
b. Agama :
c. Status social ekonomi keluarga :
d. Aktivitas rekreasi keluarga :
4. Struktur keluarga
a. Pola komunikasi keluarga :
b. Struktur kekuatan keluarga :
c. Strukturperan keluarga :
d. Nilai dan norma keluarga :
5. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif :
b. Fungsi social :
c. Fungsi perawatan kesehatan :
d. Fungsi reproduksi :
e. Fungsi ekonomi :
7. Pemeriksaan fisik
a. Pemeriksaan fisik umum
b. Pemeriksaan fisik head to toe
8. Harapan keluarga