Anda di halaman 1dari 4

1.

Antihistamin + AZOLE
Antifungal azol meningkatkan kadar astemizole dan terfenadine, yang dapat menyebabkan
aritmia yang mengancam jiwa. Arrhyth-mias telah dilaporkan untuk astemizole dengan
ketokonazol, dan terfenadine dengan itrakonazol, ketokonazol, dan bahkan sapi topikal
iconazole Akibatnya semua azol dikontraindikasikan dengan astemizole dan terfenadine.
Ketokonazol meningkatkan kadar mizolastin, yang mengakibatkan beberapa Perpanjangan
QT dalam satu penelitian, oleh karena itu semua azol dikontraindikasikan dikepang Produsen
ebastine menyarankan hati-hati dengan ketoconazol dan itrakonazol sebagai ketokonazol
meningkatkan kadar ebastina. Produsen asrivastine menyarankan agar berhati-hati dengan
azol kurangnya data. Situasi dengan loratadine dan ketoconazole tidak jelas Studi
menemukan bahwa penggunaan bersamaan menyebabkan peningkatan kecil pada QT selang.
Ketokonazol meningkatkan kadar desloratadine, emedastine, fex- ofenadine tapi karena tidak
ada efek samping yang merugikan yang terlihat pada komik ini Biner dianggap aman. Tidak
ada interaksi yang terjadi antara ketokonazol dan azelastin, cetirizin, levokabastin intranasal,
dan tidak ada yang diharapkan dengan levoketirizin
Antihistamin + Benzodiazepin dan yang terkait
Narkoba
Benzodiazepin mengganggu kinerja psikomotorik, namun keduanya tidak
ebastine atau mizolastine (antihistamin non penenang) bulu ada yang mengganggu ini Efek
sedatif yang meningkat akan diharapkan jika Antihistamin sedatif yang diketahui diberikan
dengan benzodiazepin.Diphenhydramine tidak mengubah farmakokinetik zaleplon
Antihistamin + Obat yang memperpanjang QT
Selang
Astemizole dan terfenadine umumnya tidak boleh digunakan dengan obat lain
yang juga bisa memperpanjang interval QT. Pabrikan
mizolastine mengeluarkan nasihat yang sama. Satu studi awal menemukan itu
hydroxyzine menyebabkan kelainan EKG dalam dosis tinggi. Penulis
menyarankan agar penggunaannya dengan obat lain yang bisa menyebabkan
kelainan jantung bisa meningkatkan kemungkinan aritmia
dan kematian mendadak, tapi tidak ada bukti yang dipublikasikan mengenai
hal ini
Antihistamin + Grapefruit dan buah lainnya
Jus
jus rapefruit meningkatkan tingkat terfenadine, meningkatkan risiko
Perpanjangan interval QT dan torsade de pointes arrhythmias.
Jus grapefruit tampaknya tidak mengubah farmakokinetik
astemizole dan desloratadine. Penyerapan fexofenadine adalah
sedikit dikurangi dengan jus jeruk, jus jeruk dan apel
jus
Antihistamines + H2-receptor antagonists
Tidak ada interaksi farmakokinetik yang terjadi bila simetidin diberikan
dengan cetirizine, desloratadine, ebastine atau terfenadine, atau bila
ranitidine diberikan dengan terfenadine atau
chlorphenamine Namun, laporan kasus yang terisolasi menggambarkan torsade
de pointes pada satu pasien yang menggunakan terfenadine dengan simetidin.
Simetidin secara moderat meningkatkan kadar hidroksizin dan meningkatkan
kadar loratadine, namun hal ini tidak dianggap klinis.
makna. Pembersihan ginjal fexofenadine berkurang
simetidin dalam satu studi meski tidak ada perubahan plasma
farmakokinetik
Antihistamin + Makroida
Erythromycin menyebabkan terfenadine dan astemizole menumpuk di
beberapa individu, yang dapat memperpanjang interval QT dan mengarah ke
torsi yang mengancam nyawa aritmia aritmia. Kasus torsade
titik telah dilaporkan untuk astemizole dengan eritromisin,
dan terfenadine dengan eritromisin atau troleandomisin. Lain
Makrolida diyakini berinteraksi sama, kecuali untuk
azitromisin dan mungkin dirithromycin.
Eritromisin dengan sederhana meningkatkan kadar mizolastin, meskipun hal
ini
tidak berpengaruh pada interval QT. Meski begitu, pabrikan
dari mizolastine kontraindikasi eritromisin. Erythromycin mark-
tingkat ebastine meningkat, yang menyebabkan perpanjangan sedikit
interval QT. Produsen ebastine menyarankan untuk melawan penggunaan
eritromisin, klaritromisin dan josamisin bersamaan.
Karena tidak ada informasi untuk acrivastine, pabrikan
menyarankan agar berhati-hati
Ada kasus torsade de pointes mungkin karena spiramycin
dengan miquitazine antihistamin yang menenangkan. Situasi dengan
eritromisin dan loratadin tidak jelas saat salah satu penelitian menemukan
hal itu
kombinasi tersebut menyebabkan peningkatan interval QT yang sangat sedikit.
Azitromisin dan eritromisin meningkatkan kadar fexofenadine,
tapi ini tidak berpengaruh pada interval QT, atau pada kejadian buruk.
Azelastine, cetirizine, desloratadine, dan levokabastin intranasal
tampaknya terbebas dari interaksi klinis yang relevan dengan makrolida
Antihistamin + Nefazodon
Nefazodone menghambat metabolisme terfenadine dan dengan demikian
memperpanjang interval QT. Kombinasi ini harus dihindari.
Ada juga beberapa bukti bahwa kombinasi nefazodone
dan loratadine meningkatkan interval QT, meski lebih rendah
luasnya daripada terfenadine. Bukti in vitro menunjukkan nefazodone akan
juga menghambat metabolisme astemizole
.
Antihistamin + Penghambat protease
Nelfinavir secara nyata meningkatkan kadar terfenadine, yang diharapkan
dapat meningkatkan risiko perpanjangan QT dan torsade de pointes.
aritmia Penghambat protease lainnya diprediksi akan berinteraksi
Sama dengan kedua terfenadine dan astemizole, dan bersamaan
gunakan kontraindikasi. Ritonavir dengan sedikit meningkatkan cetirizine
tingkat, dan data in vitro menunjukkan bahwa saquinavir akan memiliki efek
yang sama, namun hal ini tidak dianggap relevan secara klinis. Berbasis
Pada data in vitro, ritonavir diprediksi akan meningkatkan tingkat
fexofenadine secara nyata, namun ini mungkin tidak memiliki relevansi
klinis.

Antihistamin + Kuinolon
Studi pada subyek sehat menunjukkan bahwa ada aditif kecil
efek pada interval QT ketika terfenadine diberikan dengan spar-
floxacin
Antihistamin + SSRI
Dua laporan terisolasi menggambarkan kardiotoksisitas, yang dikaitkan
dengan penggunaan terfenadine dan fluoxetine secara bersamaan, walaupun
Bukti lain menunjukkan bahwa interaksi tidak mungkin terjadi. Terfenadine
tampaknya tidak berinteraksi dengan paroxetine atau sertraline.
Meskipun demikian, produsen kedua astemizole dan terfena-
Makanlah kontraindikasi penggunaan SSRI bersamaan. Tampaknya tidak ada
interaksi yang signifikan antara desloratadine dan
fluoxetine Interaksi antara fluoxetine dan loratadine adalah
secara teoritis mungkin, namun signifikansi klinis dari hal ini tidak jelas
Antihistamin + Terbinafin
Terbinafine tidak berinteraksi dengan astemizole atau terfenadine ke a
tingkat klinis yang relevan
Antihistamin; Okular + Miscellaneous
Tidak ada penelitian interaksi spesifik yang telah dilakukan dengan
formulasi obat tetes mata antihistamin azelastine, emedastine,
epinastine, atau olopatadine. Namun, interaksi tidak diantisipasi karena
sangat sedikit obat yang diharapkan bisa mencapai sirkulasi sistemik
Astemizole + Kina
Kina menyebabkan peningkatan kadar astemizole plasma yang ditandai namun
sementara, dan untuk menghindari kemungkinan risiko aritmia jantung.
produsen mengkontraindikasikan kombinasi ini. Tiga kasus
laporan mengkonfirmasi bahwa ini adalah interaksi yang penting secara
klinis
Cinnarizine + Phenylpropanolamine
Phenylpropanolamine 50 mg menetralkan sedasi ringan
disebabkan oleh cinnarizine 25 atau 50 mg, dan meningkatkan kinerja
beberapa keterampilan yang berkaitan dengan mengemudi dalam 12 subyek
sehat.
Fexofenadine + Antasida atau Omeprazol
Aluminium / magnesium hidroksida yang mengandung antasida menurunkan kadar
fexofenadine secara sederhana, dan dianjurkan untuk dosis
harus dipisahkan 2 jam. Omeprazole tidak tampak
berinteraksi dengan fexofenadine
Fexofenadine + Rifampisin (Rifampisin
Rifampisin meningkatkan pembersihan feksofenadin oral, namun
signifikansi klinis ini tidak jelas
Fexofenadine + St John's wort (Hypericum
perforatum
Pretreatment dengan St John's wort (Hypericum perforatum) tidak memiliki
efek klinis yang relevan pada tingkat plasma dosis tunggal fex-
ofenadine dalam sebuah penelitian, namun secara nyata menguranginya dalam
satu penelitian
Terfenadine + Atorvastatin

Atorvastatin tampaknya tidak mengubah farmakokinetik unsur


fenadin
terfanadine + paracetamol
Laporan terisolasi menggambarkan perkembangan torsade de
aritmia menunjuk pada pria tua dengan dosis para-
cetamol (acetaminophen) dan amitriptyline saat dia mulai
ambil terfenadine
Terfenadine + Venlafaxine
Venlafaxin tampaknya tidak mengubah secara signifikan farmakok-
inetics dari terfenadine
Terfenadine + Zileuton
Dalam satu studi zileuton dengan sederhana meningkatkan tingkat
terfenadine, tanpa mengubah interval QTc. Kendati demikian, kombinasinya
adalah
kontraindikasi