Anda di halaman 1dari 3

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN MATARAM

JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI DIV

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN

1. Mata Ajar : KDM I


2. Keterampilan : Mengukur Suhu Axila

Nama : ………………………………………………

NIM : ………………………………………………

Aspek Yang Dinilai Nilai


0 1 2

Definisi :
Suhu tubuh adalah perbedaan antara jumlah panas yang diproduksi oleh
proses tubuh dan jumlah panas yang hilang ke lingkungan luar.

Tujuan :
1. Memperoleh suhu tubuh jaringan rata – rata.

Persiapan alat :
1. Thermometer air raksa.
2. Thermometer digital.

Tahap pre interaksi :


1. Cuci tangan
2. Siapkan alat

Tahap orientasi :
1. Memberikan salam, panggil klien dengan panggilan yang
disenangi.
2. Memperkenalkan nama perawat.
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien.
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan.

Tahap kerja :
1. Cuci tangan.
2. Bersihkan thermometer dari atas ke bawah dengan tissue dan
pegang bagian ujung atas.
3. Membuka pakaian klien.
4. Bersihkan area pengukuran sampai kering dengan tissue.
5. Letakkan thermometer di bawah axial dengan menyilang tangan
atau menjepit thermometer.
6. Angkat thermometer setelah 5 menit.
7. Bersihkan thermometer menggunakan tissue dan alcohol swab
dari area bersih ke kotor.
8. Membaca thermometer sejajar dengan mata.
9. Kembalikan thermometer hingga batas penurunah di bawah
angka 𝟑𝟓𝟎 C.
10. Rapikan klien.
11. Cuci tangan.

Tahap terminasi :
a. Menanyakan kepada klien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan.
b. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan.
c. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya.
d. Berikan reinforcement sesuai kemampuan klien.

Tahap dokumentasi :
Catat semua hasil yang menyimpang maupun tidak dan buat grafik
perkembangan pada lembar status pasien.
Keterangan :

0 = tidak dikerjakan

1 = dikerjakan tapi tidak lengkap/sempurna

2 = dikerjakan dengan sempurna