sDINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA BARAT

DALAM PENANGGULANGAN BENCANA KEBIJAKAN

KEBIJAKAN DALAM PENANGGULANGAN BENCANA

1. UNDANG-UNDANG NO. 24/TAHUN 2007 TENTANG PENANGGULANGAN BENCANA

2. PP 21/2008 TENTANG PENYELENGGARAAN PENANGGULANGAN, PP 22/2008 TENTANG

PENDANAAN, PP 23/2008 TENTANG PERAN SERTA LEMBAGA INTERNASIONAL DAN
ASING

3. KEPMENKES N0. 1227/2007 TENTANG REGIONALISASI

4. KEPMENKES N0. 1228/2007 TENTANG SUMATERA BARAT SEBAGAI SUBREGIONAL

KEBIJAKAN PROVINSI DALAM PENANGGULANGAN BENCANA

1. SK. KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA BARAT NO. 360.12650/PP DAN
B/V/2009 TENTANG TIM PENANGGULANGAN BENCANA PROVINSI SUMATERA BARAT
(Perubahan SK. Kepala Dina Ksehatan Provinsi Sumatera Barat no. UK.02.05.556 K/IV/2007 tanggal
10 Aprill 2007 tentang Tim Penanggulangan Bencana Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Barat)

2. SK. Kepala Dinas Kesehatan No. 360.12650/PP&B/V/2009 tentang Tim Penanggulangan Bencana
(Revisi 02.05.556)

3. Perubahan SK GUBERNUR N0. 440-460-2007 tentang Tim Penanggulangan Krisis Akibat Bencana
Bidang Kesehatan Subregional Provinsi Sumatera Barat (dalam proses)

Kesiapan Tenaga ,Jenis tenaga yang dipersiapkan

• Dokter spesialis ( Bedah dan Anastesi )

• Dokter umum terlatih

• Dokter umum

• Perawat mahir

• Tenaga Survailans

• Tenaga kesehatan masyarakat

• Apoteker

• Tenaga pendukung lainnya

1. Asal Unit KerjaDinas Kesehatan Propinsi

2. RSUP M.Djamil Padang

3. Fak.Kedokteran Unand Padang

4. Unit Kesehatan Tentara

 5. Unit Kesehatan Kepolisian

UKURAN STATISTIK, MACAM2, RATE DAN RATIO

Ukuran2 dlm Epidemiologi

Cara mengukur frekuensi masalah kesehatan yg dapat digunakan dalam epid sangat beraneka ragam, karena
tergantung dari macam masalah kesehatan yang akan diukur /diteliti, secara umum ukuran2 edipdemiologi
dibedakan atas :

A.UNTUK MENGUKUR MASALAH PENYAKIT ( ANGKA

KESAKITAN / MORBIDITAS)

 Setiap gangguan di dalam fungsi maupun struktur tubuh seseorang dianggap sebagai penyakit.
Penyakit, sakit, cedera, gangguan dan sakit, semuanya dikategorikan di dalam istilah tunggal :
MORBIDITAS

 MORDIBITAS= Kesakitan : Merupakan derajat sakit, cedera atau gangguan pada suatu populasi.

 MORBIDITAS : Juga merupakan suatu penyimpangan dari status sehat dan sejahtera atau keberadaan
suatu kondisi sakit. MORBIDITAS : Juga mengacu pada angka kesakitan yaitu ; jumlah orang yang
sakit dibandingkan dengan populasi tertentu yang sering kali merupakan kelompok yang sehat atau
kelompok yang beresiko.

 Di dalam Epidemiologi , Ukuran Utama Morbiditas adalah : Angka Insidensi & Prevalensi dan
berbagai Ukuran Turunan dari kedua indikator tersebut.

 Setiap kejadian penyakit, kondisi angguan atau kesakitan dapat diukur dengan Angka Insidensi dan
Angka Prevalensi.

I.INSIDENSI :

Adalah gambaran tentang frekwensi penderita baru suatu penyakit yang ditemukan pada suatu waktu
tertentu di

satu kelompok masyarakat.

 Untuk dapat menghitung angka insidensi suatu penyakit, sebelumnya harus diketahui terlebih dahulu
tentang :

a. Data tentang jumlah penderita baru.

b.Jumlah penduduk yang mungkin terkena penyakit baru (Population at Risk )

 Secara umum angka insiden ini dapat dibedakan menjadi 3 macam, yaitu :

. Incidence Rate

 Yaitu Jumlah penderita baru suatu penyakit yang ditemukan pada suatu jangka waktu tertentu
(umumnya 1 tahun) dibandingkan dengan jumlah penduduk yang mungkin ter
 kena penyakit baru tersebut pada pertengahan jangka waktu yang bersangkutan.

 ™Rumus yang dipergunakan :

Jumlah Penderita Baru

 Incidence Rate = ---------------------------------- x k

Jumlah penduduk yg mungkin terkena

Penyakit tersebut pada pertengahan tahun

 K = Konstanta ( 100%, 1000 ‰)

Pendahuluan
 Penyakit (disease) : suatu bentuk reaksi biologis terhadap suatu organisme, benda asing atau luka
(injury). Ini suatu fenomena yang obyektif yang ditandai oleh perubahan fungsi-fungsi tubuh sebagai
organisme biologis.

 Sakit (illness) :penilaian seseorang terhdp penyakit sehubungan dgn pengalaman yang langsung
dialaminya.

 Hal ini merupakan fenomena subyektif yang ditandai dengan perasaan tidak enak (feeling unwell).

 Secara obyektif seseorang terkena penyakit, salah satu organ tubuhnya terganggu fungsinya namun dia
tidak merasa sakit. Atau sebaliknya, seseorang merasa sakit atau merasakan sesuatu di dalam tubuhnya,
tetapi dari pemeriksaan klinis tidak diperoleh bukti bahwa ia sakit.

Penyakit dan sakit; Kombinasi alternative

1.Seseorangtidak menderita penyakit dan juga tidak merasa sakit (no disease and no illness). Dalam
keadaan demikian maka orang tersebut sehat menurut konsep kita (dari kacamata petugas kesehatan).

seseorang mendapat serangan penyakit (secara klinis), tetapi orang itu sendiri tidak merasa sakit atau
mungkin tidak dirasakan sebagai sakit (disease but no illness).

2.Dalam kenyataannya, secara klinis maupun laboratoris menunjukkan gejala klinis bahwa mereka
diserang (menderita) suatu jenis penyakit, tetapi mereka tidak merasakan sebagai sakit. Oleh karena itu
mereka tetap menjalankan kegiatannya sehari-hari sebagaimana orang sehat

3. penyakit yang tidak hadir pada seseorang, tetapi orang tersebut merasa sakit atau tidak enak badan
(illness but no disease). Orang merasa sakit padahal setelah pemeriksaan baik klinis maupun laboratoris
tidak diperoleh bukti bahwa ia menderita suatu penyakit. Hal ini mungkin karena gangguan-gangguan
psikis saja.

4.Seseorang memang menderita sakit dan juga ia rasakan sebagai rasa sakit (illness with disease). Hal
inilah sebenarnya yang dapat dikatakan sebagai benar-benar sakit. Hal ini dibutuhkan pelayanan
Kesehatan pada masyarakat.
 Jadi Konsep Sehat – Sakit perlu dibetulkan lagi (Selama masih ada perbedaan konsep di dalam
masyarakat) dan selama belum ada pembetulan atas konsep-konsep yang salah ini maka peningkatan
pelayanan, fasilitas-fasilitas kesehatan akan berjalan lamban dan bahkan macet sama sekali.

Pengukuran, data kelompok dan data individu

SYAFRINARTI, SKM.MM
Tendensi sentral

pengukuran statistik untuk menentukan skor tunggal yang menetapkan pusat dari distribusi.

Tujuan tendensi sentral adalah untuk menemukan skor single yang paling khusus atau paling representatif dalam
kelompok (Gravetter & Wallnau, 2007).

3 (Tiga) metode dalam pengukuran tendensi sentral yakni:

1.Mean yaitu diketahui sebagai ilmu hitung rata-rata. Rata-rata untuk populasi diidentifikasi dalam huruf
yunani yakni μ (mew), dan rata-rata untuk sampel adalah “M atau x ( x-bar) ”.

2.Median, yakni skor yang membagi distribusi menjadi dua. Median sama dengan persentil ke-50.

3.Modus (mode), modus adalah skor atau kategori yang paling besar dari frekuensi. Kata mode/modus berarti
”gaya yang paling populer”, definisi statistik modus adalah skor yang paling sering terlihat dalam kelompok
data/ skor yang paling sering muncul.

MEAN

1. Rata-rata hitung

Dalam kegiatan penelitian, rata-rata (mean) mempunyai kedudukan yang penting dibandingkan ukuran gejala
pusat lainnya. Hampir setiap kegiatan penelitian ilmiah selalu menggunakan rata-rata (mean).

Adapun cara untuk mencari mean dibedakan berdasarkan jenis penyajian data :

a. Data tunggal dengan seluruh skornya berfrekuensi satu

dimana xi = data ke-i dan n = jumlah data

. Data tunggal dengan seluruh skornya berfrekuensi satu

Dimana xi = data ke-i dan n = jumlah data

Median adalah suatu nilai yang membagi distribusi data menjadi dua bagian yang sama besar atau suatu nilai
yang membagi 50% frekuensi bagian atas dan 50% frekuensi bagian bawah,

sehingga frekuensi yang terdapat di atas sama dengan frekuensi yang terdapat di bawah.

Oleh karena itu median dari sejumlah data tergantung pada frekuensinya bukan variasi nilai- nilainya
 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

Ukuran Epidemiologi

• Ukuran-ukuran frekuensi penyakit

• Ukuran-ukuran asosiasi

• Ukuran-ukuran dampak

Ukuran frekuensi penyakit

• Mengukur kejadian penyakit, ataupun kematian pada populasi. Merupakan dasar dari epidemiologi
deskriptif. Frekuensi kejadian yang diamati diukur dengan menggunakan Prevalens dan Incidens

Ukuran dari akibat pemaparan (Ukuran Asosiasi)

• Mengukur keeratan hubungan statistik antara faktor tertentu dengan kejadian penyakit yang diduga
merupakan akibat pemaparan tersebut. Hubungan antara pemaparan dan akibatnya diukur dengan
menggunakan Relative Risk atau Odds Ratio

Ukuran dari potensi dampak

• Menggambarkan kontribusi dari faktor yang diteliti terhadap kejadian suatu penyakit dalam populasi
tertentu. Ukuran ini berguna untuk meramalkan efficacy atau effectiveness suatu pengobatan dan
strategi intervensi pada populasi tertentu.

Ukuran frekuensi penyakit

• Untuk mengukur frekuensi kejadian penyakit pada suatu populasi, digunakan:

 Proporsi

 Ratio

 Rate

Ukuran-ukuran Epidemiologi

• Proporsi :

Digunakan untuk melihat komposisi suatu variabel dalam populasinya. Apabila menggunakan angka
dasar (konstanta) adalah 100, maka disebut persentase.

Rumus : X

x K=
 X+Y

Ukuran-ukuran Epidemiologi

contoh proporsi :

penduduk wanita = 30 org

penduduk laki-laki = 50 org

Proporsi pddk wanita :

30

x 100 % = 37,5%

30 + 50

Proporsi pd laki-laki = 62,5%

Ciri dari Proporsi

1. Tidak mempunyai satuan (dimensi), karena satuan dari pembilang dan penyebutnya sama, sehingga saling
meniadakan

2. Rate :

Adalah perbandingan antara jumlah kejadian terhadap jumlah penduduk yang mempunyai risiko terhadap
kejadian tersebut yang menyangkut interval waktu tertentu.

Rate untuk menyatakan dinamika atau kecepatan kejadian dalam suatu populasi masyarakat tertentu.

Rumus Rate = X

xK

Jenis Rasio

1. Ratio yang mempunyai satuan, misalnya:

– Jumlah dokter per 100.000 penduduk

– Jumlah kematian bayi selama setahun per 1.000 kelahiran hidup.

2. Ratio yang tidak mempunyai satuan oleh karena pembilang dan penyebutnya mempunyai satuan yang
sama, misalnya:

 Ratio antara satu proporsi dengan proporsi lain atau ratio antara satu rate dengan rate yang lain, contohnya
Relative Risk dan Odds Ratio
 UKURAN FREKUENSI PENYAKIT
1. INSIDENS

2. PREVALENS

Macam-macam Angka Insidens

Secara garis besar ada 2, yaitu :

1. Insidens Rate (IR) atau Insidens Density

2. Cumulatif Insidens

Insidence rate atau insidence density

• Insidens rate dari kejadian penyakit adalah jumlah kasus baru yang terjadi di kalangan penduduk
selama periode waktu tertentu

• Ciri DaMempunyai satuan, yaitu per waktu. Tanpa satuan ini insidens density kehilangan maknanya

• Besarnya berkisar antara 0 sampai tak terhingga

Prevalence Rate

• Yaitu ukuran yang menggambarkan frekuensi penderita lama dan baru yg ditemukan pd suatu jangka
waktu tertentu di sekelompok masyarakat tertentu.

• Sebagai pembaginya (denumeratornya) adalah jumlah penduduk