HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN RUANG PELAYANAN UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

A. HAK PASIEN UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan Jl. Raya Plumbon KM. 12 Kecamatan Plumbon
peraturan yang berlaku di Puskesmas. Telp. (0231) 321632
2. Memperoleh informasi tentang hak dan Email : puskesmasplumbon2@gmail.com
kewajiban pasien. Pendaftaran & Rawat CIREBON 45155
Jalan
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil,
jujur, dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu
sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien
sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik
dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas
pelayanan yang didapatkan.
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai
dengan keinginannya dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas.
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit
6 yang diderita termasuk data-data medisnya.
UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON
Jl. Raya Plumbon KM.12 Kecamatan Plumbon
9. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis Telp. (0231)321632 Email : puskesmasplumbon2@gmail.com
dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan CIREBON
medis, alternative tindakan, risiko dan
komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
serta perkiraan biaya pengobatan. VISI
10. Memberikan persetujuan atau menolak atas Terwujudnya pelayanan prima menuju masyarakat
tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya. Plumbon sehat dan mandiri
11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
12. Menjalankan ibadah sesuai agama atau
kepercayaan yang dianutnya selama hal itu MISI
tidak mengganggu pasien lainnya. 1. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
13. Memperoleh keamanan dan keselamatan
dirinya selama dalam perawatan di Puskesmas. masyarakat yang merata dan terjangkau
14. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas
perlakuan Puskesmas terhadap dirinya. 2. Menggerakkan peran serta masyarakat dalam
B. KEWAJIBAN PASIEN pembangunan kesehatan
1. Memberikaninformasi yang lengkap dan jujur
tentang masalah kesehatannya. 3. Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk tenaga
kesehatan. untuk hidup sehat
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana 4. Meningkatkan upaya pencegahan dan pengendalian
pelayanan kesehatan (Puskesmas).
4. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang penyakit
diterima.
 TARIF RETRIBUSI JASA TINDAKAN KEURING

JASA TINDAKAN MEDIK GIGI Tindakan Satuan Tarif (Rp)

Bepergian Ke Luar Negeri Untuk Bekerja psn Rp. 10.000,-
Tindakan Satuan Tarif (Rp)
Keperluan persyaratan melanjutkan sekolah psn Rp. 0,-
Pembersihan karang gigi per rahang Rahang 20.000
Keperluan persyaratan melamar pekerjaan psn Rp. 10.000,-
Pencabutan gigi anak Gigi 10.000
Pemeriksaan kesehatan calon pengantin psn Rp. 15.000,-
Pencabutan gigi dewasa tanpa
Gigi 15.000 Keperluan ibadah haji (pertama) psn Rp. 25.000,-
komplikasi
Pencabutan gigi dewasa dengan
Pasien 20.000 Visum et Repertum (Pemeriksaan luar) kali Rp. 25.000,-
komplikasi
Incici dan drainage abses Pasien 20.000
Kuretase soket Pasien 10.000
JASA TINDAKAN LABORATORIUM JASA TINDAKAN LABORATORIUM

Jahitan per jahitan Pasien 5.000 Jenis Pemeriksaan Tarif (Rp) Jenis Pemeriksaan Tarif
(Rp)
Penambalan sementara Gigi 8.000 Uroblin Urine 3.000 Darah Rutin Automatic 30.000

Penambalan permanen Gigi 15.000 Bilirubin Urine 3.000 Hemoglobine 3.500

Hitung Jumlah leukosit 3.500
Konsultasi ibu hamil dr KIA ke BP Gigi Pasien 4.000 Benda Keton 3.000

Nitrit Urine 3.000 Hitung Jumlah Eritrosit 3.500

JASA TINDAKAN KB DAN KEBIDANAN
Hitung Jumlah Trombosit 3.500
Sedimen Urine 3.000
Tindakan Satuan Tarif (Rp) Hematoktrit 3.500
Glukosa darah 15.000
Pertolongan persalinan normal Pasien 350.000 LED 3.500
Cholesterol 30.000
Pertolongan persalinan dengan penyulit Pasien 500.000 Hitung Jenis Leukosit 3.500
Asam Urat 22.000
Pasien Waktu Perdarahan 3.500
Kuretase 150.000
Golongan Darah + Resus 10.000
Pasien Waktu Pembekuan 3.500
Tindik daun telinga 10.000
Tes Kehamilan 10.000 PH Urine 3.500
Pemasangan /pencabutan IUD Pasien 25.000 BJ Urine 3.500
Widal 40.000
Pemasangan /pencabutan Implant Pasien 50.000 3.500
HBsAg 30.000 Reduksi Urine

Vasektomi Pasien 75.000 Protein Urine 3.500

Mantoux 125.000

JASA TINDAKAN UMUM

Tindakan Satuan Tarif (Rp)
perawatan luka tanpa jahitan psn 5.000
perawatan luka dg jahitan s.d 5
psn 15.000
jahitan
perawatan luka dg > 5 jahitan,
psn 3.000
setiap jahitan
khitan psn 100.000
incisi abses psn 20.000
jasa tindakan rawat inap kl 20.000
Rontgen Psn 70.000
USG Psn 30.000