Anda di halaman 1dari 4

KEPUTUSAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MADIUN

NOMOR i B- 7 6?3 tKk]t334.2Pp.05t,t2t2017

TENTANG
PENETAPAN SISWA PENERIMA MANFAAT PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP)
TINGKAT MADRASAH ALIYAH (MA)
APBN-P

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA K,ABUPATEN MADIUN

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mendukung penuntasan program wajib belajar


pendidikan dasar 9 (sembilan) tahun dan mendukung program rintisan
wajib belajar menengah 12 (dua belas) tahun serta mencegah siswa
putus sekolah atau tidak dapat melanjutkan sekolah ke jenjang
pendidikan lebih tinggi, maka perlu diberikan bantuan melalui Program
Indonesia Pintar (PlP),
b. Bahwa untuk merealisasikan program dimaksud pada diktum (a),
dipandang perlu untuk menetapkan alokasi berikut besar dana Bantuan
Program Indonesia Pintar (PlP) untuk tingkat Madrasah Aliyah (MA)
dalam Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen Kantor Kementerian
Agama Kabupaten Madiun.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara;


2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Pemanfaatan
Pendidikan;
5. Instruksi Presiden Nomor 'l Tahun 1 994 tentang Pelaksanaan Wajib
Belajar Pendidikan Dasar;
6. Instruksi Presiden Nomor 5 Tahun 2006 Tentang Gerakan Nasional
Percepatan Penuntasan Wajib Belajar Pendidikan Dasar 9 Tahun dan
Buta Aksara;
7. Instruksi Presiden Rl Nomor 7 Tahun 2014 tentang Pelaksanaan
Program Simpanan Keluarga Sejahtera, Program Indonesia Pintar dan
Program Indonesia Sehat untuk membangun keluarga produktit
8. Peraturan Presiden Rl Nomor 166 tahun 2014 tentang Program
Percepatan Penanggulangan Kemiskinan;
9. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional No. 044lU/2002 tentang Dewan
Pendidikan dan Komite Sekolah;
10. Peraturan Menteri Agama Rl Nomor 10 Tahun 2010 tentang Tata Kerja
Struktur Organisasi Kementerian Agama;
'1 1. Peraturan Menteri Agama Nomor 13 Tahun 2012 tentang Organisasi

Dan Tata Kerja Instansi Vertikal Kementerian Agama;


12. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 254 Tahun 2015 tentang Belanja
Bantuan Sosial Pada Kementerian Negara/Lembaga;
13. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang
Penyelengaraan Pendidikan Madrasah;
14. Keputusan Darektur Jenderal pendidikan lslam Nomor 481 Tahun
2017
Tentang petunjuk Teknis program Indonesia pintar Untuk Siswa
Madrasah Tahun Anggaran 2017;
15. Dafrar lsian pelaksanaan Anggaran (DtpA) Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Madiun Nomor : o)s.oc.lggfia.a2g.o4g.os1.s714j11
Tahun Anggaran 20.l7,langgal OS Oese mber 2017.
Memperhatikan : 1. Bahwa sesuai Daftar lsian pelaksanaan Anggaran
(DlpA) Kantor
Kementerian Agama Kabupaten Madtun Nomor :
025.O4.299136.2129.0S0.0S1.574.t 1 1 Tahun Anggaran 2017;
2. Keputusan Direktur Jenderal pendidikan lslam liomor 481 Tahun 20.t7
Tentang petunjuk Teknis program Indonesia pintar Untuk Siswa
Madrasah Tahun Anggaan 2017 .

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PEJABAT PEMBUAT KoMITMEN KANToR KEMENTERIAN


AGAMA KABUPATEN MADIUN TENTANG PENETAPAN SISWA
PENERIMA MANFAAT PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP) UNTUK
TINGKAT MADRASAH ALIYAH (MA) TAHUN ANGGAMN 2017

Pertama : Menetapkan alokasi kouta sebanyak 306 siswa Madrasah Aliyah (MA)
Calon Penerima Manfaat Program Indonesia Pintar (PlP) Tahun Anggaran
2017, sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;

Kedua : Menetapkan Manfaat Program Indonesia Pintar (PlP) bagi siswa Madrasah
Aliyah (MA) di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Madiun
Tahun Anggaran 20'17 setiap siswa Madrasah Aliyah (MA) sebesar
Rp 1.000.000,-/siswa;

Ketiga : Pembayaran Manfaat Program Indonesia Pintar (PlP) bagi siswa Madrasah
Aliyah (MA) di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Madiun
Tahun Anggaran 2017 dimaksud dilakukan melalui Mitra Kerja Pembayar
Bank Tabungan Negara;

Keempat : Semua biaya sebagaiakibat dikeluarkannya keputusan ini dibebankan pada


DIPA Kantor Kementerian Agama Kabupaten Madiun Nomor :
O25.O4.299136.2129.050.051.5741 I 1 Tahun Anggaran 2017;

Kelima : Keputusan ini berlaku se.iak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Oitetapkan di : Madiun
Pada tanggal : 13 Desember 2017

Disahkan oleh, Pejabat Pembuat Komitmen


Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Madiun Kantor Kementerian Agama Kab. Madiun

- "'..-./
Drs. Taufiq, M.M*
| ( 'f'(l
Kan/l Khaidari, S.Ag
NtP.'196510071994031003 Nifl g7507o82oooi 2 too'l

Tembusan disamDaikan keDada :


1. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Timur
2. KeDala KPPN Madiun
3. Kepala Madrasah Aliyah (MA) se Kabupaten Madiun
LATIRRAN I SK PPK 0alpn P6tdis(aikdrEna9. Ksb Madjun
Nomo( : P.7336 l(k 13.U.?IPP 06n2/n17
Tanglal : 13 06smbe m17

DAFTAR SISWA PENERIMA MANFMT PROGMM INDONESIAPINTAR APBN.P TAHUN 2017

TgliBul€n, Jents ldentits Msdrasah ld6ntitas Rokening


Jumlsh(Rp)
No NamaSiiwa Tahun Kls NISN/NISM Nams
Alamat Kab.rKot. Nema Pemilik No. Rokoning
Lahir L P NPSN'NSM
Nama Medra6ah
FADINA NUR KMSANAH 15/112001 XMIA 131235190008 .l.Kdi Buntung 122 Pucang6nom Kobons€n FADIMNUR KHASANAH 8TN 1005&1)1-57-011350'2 R! 1.000.000
1

J KdiBuntung 122 Pucangan.m Kebonsdi MUHIMATUI HASAMH 8TN 10058{1-57-011349.7 RD 1.000.000


VUhIMATUL HASANAH 21n4?r01 i,4A !!diSongo 131235190008

XI]IPA 99S1340407/0338 20580849/13123519001: ,nn. (an&osan No.08 DITA RIANWIJAYAQQT,!IR BTN 10058015701 1{477 R! 1.000.000
09/03/1999 L

LATIFATUL NURLAIII MlFTMHUL JANNAH 21m711999 XIIIPA 999134047 t0350 Jn. Kandangan No 08 LATIFATUT NURLAIII II,I
gTN 1005801570115067 tu 1.000.000

Jn. Kandangan No.08 ROY CANDM CMYONOOO BTN 10058015701157() Rp 1.000000


ROY CANDM CATIYONO 06/06/2000 L xlt tPs 0000355619/0362
Jn. Kandangsn No 08 M€diun ALI MUFIDQQSUWARNI BTN 1005801570113S92 Rp 1 000.000
ALIMUFID 210v1999 L xr tPs s991340408/032s
BTN 1005801570115952 Rp 1.000.000
TATANG IRHAMUL MASHUDA 191071S99 L x tPs 9SS 1340510/0370 ,nn Kandsngen No.08 TATANG IRHAA,IUL MASHU

l05uuB4!/t JllJtt 9uuur JIIAN JERUX 12 TULUNG SARAOAN ARI SUGARA QQ SUMBER STN 1005801570114176 Rp 1.000.000
ARI SUGAM 16h1/2000 L 11 0003373033
2058084A13123519000: JALAN JERUK 12 TULUNG SARADAN ftdiun AFIFAH CHUSNUL KHOTI BTN 1005801570113798 Rp 1.000.000
AFIFAH CHUSNUL KHOTIMAH 30n6/200c 1.1. 0003373040

22n1n041 ll 0010517393 2058084&131 23519000: JALAN JERUK 12 TULUNG SARAOAN RISKI NURFITRIANI QO BTN 10058t157011s724 Rr 1 000 000
10 RISI(I NURFITRIANI
NURUL lSTlOOliiAH QQ T BTN 1005801570115465 Rp 1.000.000
1 NURUL ISTIQOiIAH 1308i2001 tl 0010598294 IALAN JERUK 12 TULUNG SARADAN
AYU YUNITA DEWI PUIR BTN 10058015701 14273 Rp I 000.000
12 AYU YUNITA OEW PUTR1 14/06200C tl 0000526615 JAIAN JERUX 12 TUIUNG SARADAN
JALAN JERUK 12 TULUNG SAMDAN AHMAD FAUZI QO LASIR BTN 1005801570113853 Rp 1.000.000
13 AHMAD FAUZ 13/06200C L 1l 0003172608
AMOK RIZKIANTO QQ BTN 1005801570114142 Rp 1.000000
t4 ANTOK RIZXIANTO 21n82000 L tl 0005460757 20580848/1 31235190003 JALAN JERUK l2TULUNG SARADAN
S

205m34&13123519000: JALAN JERUK 12 TUTUNG SARADAN AWANG FAJAR LAXSONO B'TN 10058015?0114257 Rp 1.000000
15 AWANG FAJAR LA(SONO 26t11n000 L 11 0003173105
AHMAT ZHAYUL @ SAW] BTN 1005801570113942 Rp 1 000.000
15 MMAT ZHAYUT 10/102000 L ll 0006661182 2058084913123519000: JAIAN JERUK 12 TULUNG SAMDAN

l!cdu6,r6J rJ rrJi rvuuui JALAN JERUK 2 TULUNG SARAOAN JUMIATI QQ TARNI BTN 1005801570115033 Rp 1.000.000
11 JUMIATI 12/10n041 11 0010598376 1

DEVISAPRILIA QQ OAM 8TN 1005801570114401 Rp 1.000.000


18 DEVISAPRILIA 15/04/2000 tl 0003172663 2058081&131235190003 AI-AN JERUK 12'TUIUNG SAMDAN
JALAN JERU( 12 TULUNG SAMDAN YENITA PUSPITASARJ Q BTN 1005801570116063 Rp 1 000 000
1S YENITA PUSPITASARI 2q01n001 11 0010598966
JALIN JERUK 12 IULUNG SARAOAN NUR WAKIDAH QQ SUMI BTN 1005801570115(57 Rp 1.000.000
20 NURWAKIDAH 14!04n001 11 0010517390

21 VINAFITRIARDANI 07/07/1999 \2 ssg2831776 MA A'B|lrhan nbngksnc€ng 20580842 / 1312351900C ,l Gondosuli No.322 Konongordo Pil*gkonc6ng VIM FITRIARDANIOQ BTN 1005801570116005 tu 1.000.000

0017486077 MA Al-Burhen Pilangt€nc€ig 20580842 / 1312351900t J Gondosuli No 322 Kenongotqo Pild$enc€ng €TIK DWI YULIANI QQ BTN 10058015701 14647 R! 1.000.000
22 ETIK DWIYULiANI 07/012001 10

/ 1312351900( J C.ndobLii N0.322 Ksnongorqo Pilabgkeno6ng IMA MUI(MINIMOQXAR BTN 1005801570114914 Rp 1000.000
23 IMAiI MUXMINIM 21l0M001 l0 0010s21995 MAAj-8uftan Pilangtanceng 20580842

24 NI(MAH BINTIS 31/10/2001 l0 0015437556 MA Al-8ud€n Pilangkenconq 20580842 / 13123519000 J. Ciondosuli No.322 Kenongor4o Bl$gk€nc€ng NI(MAH BII.JII S QQ SU BTN 1005801570115368 tu 1000.000

Al'8u 20580842 / 1312351900C .t Gondosul No.322 K6nongo.ejo Pil*gkoncong NUR AYU CANDM O OO BTN 1005801570115415 Rp 1.000.000
NUR AYUCANDMD 2907n0fi1 TO 0010921994 li.lA an Pflansk€ncsns
20580841/131235190001 l.Sunan Ampd, os.Uteran, Kec.G6g€. MITA NUR WIOIAWATIQ BTN 1005601570115203 Rp 1.000.000
26 MITA NUR WIDIAWATI 06i05r002 10 0024?2S86S

I Sumn &np€|, Ds.utnsn, K€c.@er IRVANWIDOOO EKO NUN BTN 10058015701 14964 Rp 1.000000
21 IRVAN II/IDOOO EKO NUNING PURWANTARI 1/10/2001 1 0015954944
0004085638 MA M]FTAHUL ULUM 20580853/ 13123519001( J. PP Dtrussslsn Ds. Kradinan K.c. Dolo9o FANNISYAHRUL RO"ADH BTN 1005801570114702 Rp 1.000 000
FANNI SYAHRUL ROI,iADHONA 11t122000 L 10

2058085v 13123519001( ,n. PP Dnasaldn 05. |(ladinsn Kec. Dolopo DANAI.{G ARI PMSTYO Q BTN 1005801570116178 Rp 1000.000
29 DANANG ARI PRASTYO 04t0?,2001 L t0 0011464166 MA I,IIFTAHUL ULUM
J PP Dd1lsssldn Ds. Krbdrnan K6c Ddopo DIKI ARDIANSYAH QQ N BTN 1005801570116185 Rp 1.000.000
30 DIKI ARDIANSYAiI 240&2000 L 10 0007046149 MA MIFTAHUL ULI,S' 2058085v 13123519001t

31 RENORA NOVAL ARDIANTO 1911/2001 L 10 0016770152 MA Dsrul Fdah t0580845 / 13123519001 Jn. K€dung Cinde Rt: 013 Rv{: 003 D€se Pacinan
(ec. RENORA NOVAL ARDIANI 8TN 1005801570115619 tu 1.000.000

t0580845 / 131235190011 Jn.


(6dungCind€Rl:013 Rw : 003 D6s€ Paonan K€c YUSUF PRAMUDIANTO QQ BTN 1005801570116102 RD 1.Cr00000
32 YUSUF PRAMUDIANTO 09n92001 L l0 0016770144 MA D*li Falah
'0460 20580846 Kotandai Dagangan Madiun ALFIN KHOIROTUIJANN BTN 1005801570113984 Rp 1000 000
33 AIFJN KHOIROTUL JANN 09/092001 11

20580846 K€ffiff Dagangan TIKADEWIMHAYU OO BTN 10058015701 15960 Rp 1.000.000


34 TIKADEWIRAHAYU 27nT2041 l1 0499

BINTI HANIK ATUNNAIMAH 2402n001 t1 0010598546 MA MIFTAHUL HUOA JLN. MASJID NO.OJ BANDUNGAN SARADAN VADlUN BINTIHANIK ATUNMIM BTN 1005801570114320 tu 1 000 000

MAMIFTAHUL HUDA JLN, MASJIO NO.O1 EANDUNGAN SARADAN MAD UN SRI UTAMI QQ DJAI,iIN BTN 1005801570115863 Rp 1.000.000
SRI UTATII 2U10n004 11 0403373221

ARIE MHMANSYAH 20/05/2000 1 xtl 131235190003 AN MJIHAH 131235190009 JL MYA MOJOREJO MADIUN MIE MHMANSYAH OO H BTN 1005801570114184 fu 1.000.000
ldrntit . Rokcning
Tgl,Bul.n, &nl. ldsntitas Msdrasah Juml.h(Rp)
Si!wa T.hun Kl! NISN'NISM Nlma l{o. R6kening
Nema
Alam.t Krb.,Kotr Nemr Prmilik
L NPSN/NSM
L.hlr Nsmr Madre$h
BTN Rp 1.000 000
12l03/2000 xtl 131235190009 AJ.I NAIIHA}I 131235190009 JL MYA MOJOREJO lsD- 19!!.. lLlf 9!.f.u.B.9.Ml]lgg.
38 NURUI- NUR CAHYA1I 1

(6tandan Dagffgan Mldiun SERLINAWATI QO SITiIIN BTN 1005801570116233 Rp 1 000 000


l9 SERLIMWATI 19/052001 P !t '041)7 l,lA. Drusidan 205m846

Ditobpkan di : Madiun
Pada langgal : 16 Agugtu3 2017

Pojebat Pembuat KomiftEn


Drsahkan oloh, Kanb Komonl€rian Ag€ma Kab. Madiun
K.oala Kanlor Kgrnonbrian Aoama Kab. Madiun

I
.Ag
121001