LAPORAN HASIL IMUNISASI BAYI RUTIN

DESA / PUSKESMA : DANGDEUR / BUNGURSARI

BULAN / TAHUN : FEBRUARI / 2014
JUMLAH SASARAN : BAYI

HASIL CAKUPAN IMUNISASI

BCG DPT-HB 1 DPT-HB 2 DPT-HB 3
NO RW SASARAN
KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF
L P JML L P JML % L P JML L P JML % L P JML L P JML % L P JML L P JML %
1 1 18 1 0 1 2 0 2 11.11 1 2 3 1 2 3 16.66 0 0 0 1 0 1 5.55 0 1 1 3 2 5 27.77

2 2 20 1 0 1 1 1 2 10 1 0 1 2 1 3 15 1 1 2 1 1 2 10 1 1 2 2 2 4 20

3 3 14 0 0 0 1 0 1 7.14 0 0 0 1 2 3 21.42 1 3 4 2 4 6 42.85 1 3 4 2 3 5 35.71

4 4 12 0 2 2 0 2 2 16.66 1 1 1 1 1 2 16.66 0 0 0 1 0 1 8.33 0 0 0 0 1 1 8.33

10

JUMLAH 64 2 2 4 4 3 7 10.93 3 3 5 5 6 11 17.18 2 4 6 5 5 10 15.62 2 5 7 7 8 15 23.43

Purwakarta, 26 februari 2014

Mengetahuai Bidan desa
Kepala UPTD puskesmas

Asep Sukandar, Drs Siti Aisyah Am. Keb

NIP. 19621224 198403 1 004 NIP. 19761202200604015
 LAPORAN HASIL IMUNISASI BAYI RUTIN

DESA / PUSKESMA : DANGDEUR / BUNGURSARI

BULAN / TAHUN : FEBRUARI / 2014
JUMLAH SASARAN : BAYI

HASIL CAKUPAN IMUNISASI

POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4
NO RW SASARAN
KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF
L P JML L P JML % L P JML L P JML % L P JML L P JML % L P JML L P JML %
1 1 18 1 0 1 2 0 2 11.11 1 2 3 1 2 3 16.66 0 1 1 1 1 2 11.11 0 1 1 0 1 1 5.55
2 2 20 1 0 1 1 2 3 15 1 0 1 1 0 1 5 1 1 2 1 1 2 10 0 0 0 1 0 1 5
3 3 14 0 0 0 2 4 6 42.85 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 2 4 6 42.85 1 1 2 1 2 3 21.42
4 4 12 0 2 2 0 2 2 16.66 1 1 2 1 1 2 16.66 0 0 0 1 0 1 8.33 1 1 2 1 1 2 16.66
5
6

10

JUMLAH 64 2 2 4 5 8 13 20.31 3 3 6 3 3 6 9.37 2 5 7 5 6 11 17.18 2 3 5 3 2 7 10.93

Mengetahuai Purwakarta, 26 februari 2014

Kepala UPTD puskesmas Bidan desa

Asep Sukandar, Drs

Siti Aisyah Am. Keb

NIP. 19761202200604015
NIP. 19621224 198403 1 004
 LAPORAN HASIL IMUNISASI BAYI RUTIN

DESA / PUSKESMA : DANGDEUR / BUNGURSARI

BULAN / TAHUN : FEBRUARI / 2014

JUMLAH SASARAN : BAYI

HASIL CAKUPAN IMUNISASI

NO RW SASARAN DPT-HB-Hib 1 DPT-HB-Hib 2 DPT-HB-Hib 3 CAMPAK
KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF
L P JML L P JML % L P JML L P JML % L P JML L P JML % L P JML L P JML %
1 1 18 1 2 3 1 2 3 16.66 0 0 0 1 0 1 5.55 0 1 1 3 2 5 27.77 0 0 0 3 1 4 22.22
2 2 20 1 0 1 2 1 3 15 1 1 2 1 1 2 10 1 1 2 2 2 4 20 3 0 3 4 2 6 30
3 3 14 0 0 0 1 2 3 21.42 1 3 4 2 4 6 42.85 1 3 4 2 3 5 35.71 0 0 0 1 0 1 7.14
4 4 12 1 1 1 1 1 2 16.66 0 0 0 1 0 1 8.33 0 0 0 0 1 1 8.33 2 1 3 2 1 3 25
5
6
7
8
9
10
JUMLAH 64 3 3 5 5 6 11 17.18 2 4 6 5 5 10 15.62 2 5 7 7 8 15 23.43 5 1 6 10 4 14 21.87

Mengetahuai Purwakarta, 26 februari 2014

Kepala UPTD puskesmas Bidan desa

Asep Sukandar, Drs

Siti Aisyah Am. Keb

NIP. 19761202200604015
NIP. 19621224 198403 1 004
 LAPORAN HASIL IMUNISASI BAYI RUTIN

PUSKESMAS : DANGDEUR / BUNGURSARI

BULAN / TAHUN : FEBRUARI / 2014

JUMLAH SASARAN : BAYI

HASIL CAKUPAN IMUNISASI

Hbo BOOSTER DPT-HB-Hib BOOSTER CAMPAK

NO RW SASARAN
KUMULATIF KUMULATIF KUMULATIF

L P JML L P JML % L P JML L P JML % L P JML L P JML %

1 1 18 1 1 2 1 2 3 16.66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 2 20 0 1 1 0 2 2 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 3 14 0 1 1 0 1 1 7.14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 4 12 0 1 1 2 2 4 33.33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5
6
7
8
9
10
JUMLAH 64 1 4 5 3 7 15.6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahuai Purwakarta, 26 februari 2014

Kepala UPTD puskesmas Bidan desa
 Asep Sukandar, Drs Siti Aisyah Am. Keb
NIP. 19621224 198403 1 004 NIP. 19761202200604015
 LAPORAN PEMBERIAN TABLET FE BULANAN
PUSKESMAS : DANGDEUR

LAPORAN BULAN : Agustus 2014

JUMLAH BUMIL BUMIL DAPAT TABLET FE KETERSEDIAAN TABLET FE DI DESA
SISA FE FE YG FE YG
NO NAMA DESA BUMIL SISA FE BUFAS
BUFAS BULAN DITERIMA DIDISTRIBU DIDESA
ANEMIA DPT VIT
Periksa Bumil DPT FE DPT FE LALU DARI PKM SIKAN (Sachet) A
K1 Hb Hb<11 Fe 1 Fe 2 Fe 3 Fe 4 Fe 5 Fe 6 Fe 7 Fe 8 Fe 9 (Sachet) (Sachet) (Sachet)
1 RW 1 0 0 0 0 0 5 0 1 0 0 0 0 1 0 0 10 3 7 0
2
3 RW 2 3 3 0 3 4 5 1 0 0 0 0 0 2 0 0 15 5 10 3
4
5 RW 3 5 5 1 5 1 2 1 1 0 0 0 0 0 1 0 8 7 1 5
6
7 RW 4 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4 2 0
8
Sub Total
JUMLAH BUMIL BUMIL DPT TABLET FE DLM GEDUNG PUSKESMAS/POLI KIA
Periksa Bumil SISA FE DITERIMA FE YG
NO NAMA DESA BUMIL SISA FE BUFAS
BUFAS BULAN DARI DIDISTRIBU DI
ANEMIA PKM DPT VIT
DPT FE LALU GUDANG SIKAN
K1 Hb Hb <11Fe 1 Fe 2 Fe 3 Fe 4 Fe 5 Fe 6 Fe 7 Fe 8 Fe 9 DPT FE (Sachet) A
(Sachet) FARMASI (Sachet)
1

Total 8 8 0 8 6 13 3 2 0 0 0 0 3 1 0 39 19 20 8

Purwakarta, 25 Agustus 2014

Mengetahuai Bidan desa
Kepala UPTD puskesmas

Asep Sukandar, Drs Siti Aisyah AM. Keb

NIP. 19621224 198403 1 004 NIP. 19761202200604015