Kepada :
Yth. Ketua Program Studi S2 .............................
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Gadjah Mada
Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah habisnya masa studi saya pada TA
................./..........., maka Saya :
Nama :
NIM :
Program Studi :
No. HP :
bermaksud mengajukan permohonan perpanjangan studi pada semester
......................
Yogyakarta, ..............................
Menyetujui,
Pembimbing Hormat saya,
……………………………………….. ..........................................