TOPIK KHUSUS

“Medical Record”

Oleh :

I WAYAN ALIT RANGKAN NUAJA

NIM. 1404505057

JURUSAN TEKNOLOGI INFORMASI

FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS
2017
A. Pengertian Rekam Medis
Rekam medis - Pasal 46 ayat (1) UU Praktik kedokteran, rekam medis adalah :
Berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
B. Sejarah Rekam Medis

C. Rekam Medis dari Tahun ke Tahun

1. MASA PRA KEMERDEKAAN
RS sudah melakukan pencatatan tetapi belum dilaksanakan dengan baik, dari segi penataan
maupun pengelolaan atau mengikuti sistem informasi yank baik, serta belum ada standar
atau ketentuan tentang rekam medis di Rekam Medis

2. TAHUN 1960
Dikeluarkannya pelaturan pemerintah No. 10 tahun 1960 tentang wajib simpan rahasia
kedokteran termasuk isi rekam medis, maka semua petugas kesehatan wajib untuk
menyimpan rahasia kedokteran

3. TAHUN 1972
SK Menkes RI No. 034/Birhup/1972, Bab 1 Ps.3:
A. Mempunyai dan merawat statistik yang up to date
B. Membuat Medical Record yang berdasarkan ketentuan yang telah di tetepkan

4. TAHUN 1972-1989
A. Rekam medis belum berjalan sesuai ketentuan
B. Dikeluarkan permenkes No. 749a tahun 1989, tentang rekam medis/mecal record
C. Tahun 1989 didirikan organisasi dari profesi perekam medis yaitu perhimpunan
profesional perekam medis dan informasi kesehatan Indonesia (PORMIKI)

5. TAHUN 1997
A. SK Dirjen yanmed No. 78 Tahun 1991 petunjuk teknis penyelenggaraan rekam medis di
rumah sakit
B. Adanya buku pedoman pengelolaan rekam medis di rumah sakit

6. TAHUN 1997
A. SK Dirjen Yanmed No. YM 00.03.2.2.1996 revisi petunjuk teknis penyelenggaraan
petunjuk rekam medis
B. Adanya buku pedoman pengelolaan rekam medis di Rumah Sakit Indonesia Revisi 1

7. TAHUN 2004
Perkembangan rekam medis semakin penting perannya dengan di pertegas dengan adanya
Undang-undang No.29 tahun 2004 tentang praktek kedokteran yang di antaranya berisi
kewajiban membuat rekam medis bagi dokter dan sanksi yang jelas apabila tidak membuat
rekam medis

8. TAHUN 2006
Undang-undang No.29 tahun 2004 tentang peraktek kedokteran di tindak lanjuti dengan
pembuatan revisi II buku pedoman pengelolaan rekam medis di rumah sakit oleh Depkes
serta adanya peran konsil kedokteran Indonesia dengan menyusun rekam medis manual

9. TAHUN 2007
Diterbitkannya kepmenkes No.337/Menkes/SKIII/2007 tentang standar Profesi Perekam
Medis dan informasi kesehatan yang merupakan legalisasi dari hasil kongres PORMIKI

10. TAHUN 2008

A. Diterbitkannya Permenkes No. 377/Menkes/SK/III/2007 tentang rekam medis sebagai
sebagai tindak lanjut dari UU No.29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran dan pengganti
Permenkes No. 749a tahun 1989, tentang Rekam Medis/Medical Record
B. Untuk pertamakalinya indonesia jadi tuan rumah kongres yang pertama dari
International Federation Of Health Records Organization (IFHRO) tingkat asis