COOPERATIVA _ LISTA DE CHEQUEO DE DOCUMENTOS SOLICITUD DE CREDITO eerateies seer ete (SEDES FABRICA DE CREDITO) “Foe rac cf rr ern ean mh no man en cn ‘Do pom enn CETEXy om) precast son ene ‘or hpomoms CeTEX om) prseope Sewcste “Te Fp el acne dred lee mh, pas on on i ‘ov nmeme CeexXy om (paca dew csam | Eat nce on at cote oso eases san ts, an ao ar on opt ‘Somaca ee at or mes eae arteCOOPERATIVA _LISTA DE CHEQUEO DE DOCUMENTOS SOLICITUD DE CREDITO Reine (SEDES FABRICA DE CREDITO) Name del Sonata T WT Dosen de endo — | Tyo ac |Porda Sa eco, 1 O oS reve CO Par real cheques de dearer reguridon por ipo de cdo: pcan Is sguetesconverciones: Primera ve (PV Ranovaion Soe), pra linea creiviue {pteanrnavoclon Automates RA) Ronovcion uel On) Se ae mare con) ca eats con Cozaittr2017 Impresin - Constancia de Renovaciin de Créto Gi Fecha: 2411-2017 Pvcmeren crac coermres Pagina: 4 ‘CONSULTA RENOVACION CREDITO ACTUALIZACION DE DATOS 2018-1 Linea Credito LINEAS TRADICIONALES - TU ELIGES 25% CREDITO PARALINEAS TRADICIONALES -TUELIGES 25% NOMBRES COMPLETOS ADRIAN DUCUARA BENITEZ ‘CEDULA DE NUMERO DE TIPO DE DOCUMENTO Sohionnia SoceNTe 1106788071 UNIVERSIDAD ‘TECNOLOGIA EN es TECNOLOGICADE — PROGRAMA DESARROLLO DE BOLIVAR SOFTWARE souicrrun DEL CREDITO PARAESTE RENOVAR SEMESTRE DATOS CODEUDORES ‘CODEUDOR NUMERO 1 NOMBRES COMPLETOS ALEIDA ACOSTA DE DUCUARA, ‘CEDULA DE NUMERO DE TIPO DE DOCUMENTO. Cr Pounia Bocca 28901020 DIRECCION calle 7 N 3-33 CHAPARRAL (TOLIMA) ‘TELEFONO 2438678 ‘CORREO ELECTRONICO adrian—42@hotmal.com DATOS FAMILIARES DIRECCION NUCLEO FAMILIAR NO APLICA CHAPARRAL(TOLIMA) ‘TELEFONO NUCLEO FAMILIAR NO APLICA Como constancia de mi deseo de renovar e| crédito con el Icetex para el 1 semestre de 2018, firmo en la ciudad de eldia__24/Nov 90/2. AUTORIZACION DE CONSULTA EN CENTRALES DE RIESGO, IES ENTIDADES DE DERECHO PUBLICO Y/O EMPRESAS DE CARACTER PRIVADO ‘Autorizo de manera libre, espontanea y voluntara al Instituto Colombiano de Crédito Educatvo y Estudios ‘Técnicos en el Exterior -iCETEX, 0 a quien en un futuro sea acreedor para que realice consulta, en cualquier tiempo, en las Centrales de Riesgo y demas entidades que manejan bases de datos con los mismos fines, sobre mis relaciones comerciales y toda la informacion relevante para: (1) conocer mi ‘desemperio como deudor, (2) mi capacidad de pago, (3) valorar el riesgo futuro de concederme un crédito; (4) entregar a las Centrales de Informacion de riesgos y a cualquier otra enticad que maneje las bases de datos con los mismos fines, el reporte de datos, tanto sobre el cumplimiento oporiuno, como sobre el incumplimianto, silo hubiere, de mis obligaciones creditcias o de mis deberes legales de Contenido patrimonial, asi como sobre el nacimiento, modiicacién, extincién y cumplmiento de ‘obigaciones contraidas, o que llegue a contraer, fruto de contratos colebrados con el ICETEX 0 con quien fn el futuro ostente la calidad de acreedor 0 tenedor legitimo del ttulo valor que se desprende del presente contrato, segun sea ol caso, (5) 0 cualquier otro dato personel econdémico que estime pertinente, (6) la utlizacion indebida de los servicios financieros. {Asi mismo, autorizo al ICETEX o a la entidad que en un futuro, ostente la calidad de acreedor o tenedor legitimo del titulo valor que se desprende de la presente obligacién, segun sea el caso, a consulta la informacién personal, académica, laboral y de seguridad social, que reposa en las bases de datos de las Insttuciones de Educacién Superior y alas entidades de derecho pubico ylo empresas de carécter privado con los siguientes fines: (1) valdar la informacién en cumplimiento de la exigencia legal de Conocimiento del cliente aplicable al ICETEX, (2) para efectos de adelantar las acciones de cobro y de recuperacién de cartera, en virud de la naturaleza publica de los recursos calocadas en procura de hacer Sostenible el sistema de crédito educativo del ICETEX. Con esta misma finalidad autorzo a las Instituciones de Educacién Superior y a las entidades de derecho pablica ylo empresas de cardcter privado para que suministren al ICETEX la informacién personal, académica, laboral y de seguridad ‘social, que reposa en sus bases de datos. Esta autorizacion comprende la facultad para consultar mi informacion en listas de control en el marco del ‘Sistema de Administracion de Riesgos para Lavados de Activos y Financiaciin del Terrorismo - SARLAFT =, Ol que haga sus veces. ntps:portacatex gov-c/PontabHome/MomeEstuslantelgesb%e3%bar-credlo-estudiantahenovar 122ainno7 Iimgresion - Constancia de Renovacién de Crésto ‘A.su vez, autorizo al ICETEX a enviarme mensajes con contenido institucional, notiicaciones, informacién {el estado de cuenta, saldos, cuotas pendientes de pago en mora y demés informacién relative a mi crédito a través de correo electrénico y/o mensajes de texto al teléfonp-mévil NOMBRE FIRMA FECHA ‘SALI NOTA: USTED DEBERA ENTREGAR ESTE FORMATO DESIDAMENTE DILIGENCIADO PARA QUE SU INSTITUCION DE [EDUCACION SUPERIOR REGISTRE LA NOVEDAD DE SU CREDITO A TIEMPO. ESTADO DE CUENTA SALDO TOTAL $2,243,254.23 ‘SALDO CAPITAL $2,127,155.44 SALDO INTERES CORRIENTE (1) $97,100.79 ‘SALDO INTERES MORA $00 SALDO OTROS ©) $18,998.00 (1) intrases causaos pore aldo de capital vigete {@}\elores aciconales cavsaces como prime de seguro itoreses de rafnancacén, nareses de prog, DESEMBOLSOS PERIODO VALOR ‘SEGURO 2017-1 $1,285,530.00 $18,998.00 2017-1 $1,285,530.00 $18,998.00 VALOR DESEMBOLSOS 2,571,060.00 VALOR RECAUDOS: $444,100.00 tps:liportal icetex. gov co/Portal Homa/MomeEstuclatelgest%c3%bn-credto-estusanterenovarr3 Universidad | Tecnolégica de Bolivar NIT. 890.401,962.0 Rosolucion de Aprobacion Nro. 0961 de 1870 EL DEPARTAMENTO DE ADMISIONES Y REGISTRO ACADEMICO CERTIFICA ‘Que ADRIAN DUCUARA BENITEZ, con documento de identificacion numero CC : 1106788071 de CHAPARRAL y como estudiante del programa de TECNO EN DESAR DE SOFTWARE VIR, obtuvo las siguientes calificaciones en el (los) semestre(s) que @ continuacién se transcribe(n), el(los) cual(es) ha cursado en la institucion. Actualmente se encuentra en el nivel 03, PGA - Promedio Actual Pto Hes Hrs Hrs Créd_ int Pi Gan PGA Calid pca 49° 49° «49°=«49«200.3 4.09 UPOL SEE _Acumulado waa Peo fire Hire Hrs créd Peo pant ential ioe Int Pas Gan PGA Calida PGA ag 70,8 4:43 49 -<49°«49°~«43«(200.3 4.09 : ire NRC__Mate Curso Sec Asignatura cred _cali¢icacién 1025 TDSV 1013 TV DISENO WEB 2 5.0 1046 CHUL 1014 TV INGLES I 2 3.2 1058 THSD 1033 TV MANTENIMIENTO DE HARDWARE 4 4a 1062 THSD 1013 TV OBJETOS DE BASES DE DATOS 4 4a 1063 TSIS_1013 TV _OFIMATICA APLICADA 4 47 Estado Académico: 20172) 00 STTUACION ACADEMICA NORMAL ALBA ROCIO VELASQUEZ ARANGUREN Coordinador de Admisiones y Registro Académico Alianza UTB - Edupol 1312207 112848 AM campus Teenolgico: Parque Indust yTecnaiogco Carlos Vlex Pombo PBK (5) 653 5200 Fax (5) 651 $240 ‘wa urtecnologieaeduco / Cartagena de Indias ~ Colombia Campus Casa Leave: Cale del Bouquet Cra 21 No, 2552 POX (5) 60 604 Fax (5) 660 4317ORDEN DE PAGO EDUPOL S.A.S. NIT: 900.197.191-9 NOMBRES: Adrian Ducuara Benitez DOCUMENTO IDENTIDAD: 1106788071 TELEFONO: 3118465167 DIRIGIDO A: ICETEX PROGRAMA: TECNOLOGIA EN DESARROLLO DE SOFTWARE CIUDAD: CHAPARRAL=TOLIMA PERIODO:2018-01 VALOR MATRICULA: $ 1.312.000 VALOR EN LETRAS: UN MILLON TRESCIENTOS DOCE MIL, FECHA DE EXPEDICION: 30/11/2017 GIRAR EL VALOR DE MATRICULA PARA EL PRIMER PERIODO DEL 2018 A NOMBRE DE LA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE BOLIVAR EN CONVENIO CON EDUPOL SAS. A LA CUENTA CORRIENTE No. 273-964023-15 DE BANCOLOMBIA ESTE CERTIFICADO ES VALIDO POR 90 DIAS HABILES DESPUES DE SU EXPEDICION. EDUPOL En olianza con a: ® CO (lutaDEO OB PiFicana Tel: (57 + 1) 593 61 93 Complejo Logistico e Industrial de Siberia - CLIS Glorieta de Siberia 150 metros via Cota Bloque € Bodega ~ 49