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ACV tratado con acupuntura y fitoterapia

Escrito por José Luis Ayerbe 19-05-2010


Caso testigo de recuperación acelerada luego de ACV
(accidente cerebrovascular)
Con tratamiento de EA (electro acupuntura) y extracto de Gingko Biloba.

Dr.José Luis Ayerbe* 2009


Graduado por la Universidad de Buenos Aires en 1980 –especializado en
neuropsiquiatría- premio Santa Clara de Asís 1993- asesor académico del Centro de
estudios Corea Argentina- consultor del comité de Neurociencias de la facultad de
Medicina de la Universidad de Buenos Aires- discípulo del dr.Alberto Houssay (h) –
Dr.Tomás A.Mascitti-Dr.David J.Sussmann- Master en Medicina Botánica
Acupuntor internacional por el Shanghai Institute of TCM 2011

El presente caso es uno de los 16 tratados por el autor en 2009 en lo que a secuelas por
ACV respecta.
Del total hubo recuperación parcial de las funciones sensitivo motoras en 12 de ellos, El
promedio de tiempo de recuperación en estos casos es de al menos 24 meses. Los 2
casos restantes fueron refractarios a todo tratamiento, tanto farmacológico, fisioterápico
o por EA ( electro acupuntura) por existir además IE (injuria espinal) . De los 12 casos
mencionados se describirá en particular uno que recuperó la función sensitivo motora en
8 meses , con el mismo esquema suministrado al resto.

Se trata de un paciente masculino de 46 años de edad al momento de sufrir un episodio


de crisis hipertensiva que derivó en episodio isquémico del territorio de la rama
posterior de la arteria cerebral media izquierda. La lesión afectó partes del haz
espinotalámico y secciones del cuerpo estriado asociadas a funciones vegetativas como
el peristaltismo intestinal. Previo a la exposición del procedimiento de acupuntura y
herboterapia prescriptos haremos algunas consideraciones básicas de la neurofisiología
que fundamentan los resultados obtenidos.

Sobre el desarrollo y plasticidad neuronal

El primer paso es la proliferación de células precursoras ( neuroblastos) hasta una


división celular final que da origen a un tipo específico de neurona. La fecha de
nacimiento de una neurona se determina inyectando timidina marcada con un
radioisótopo antes de realizarse la mitosis. Las células pueden ser rastreadas y se
establece el momento de su nacimiento. Sabemos que de la cresta neural embrionaria
emigran los contingentes neuronales a su destino final, dando el tubo neural origen a
la médula y demás componentes del sistema nervioso central. Lo que nos incumbe a
nivel unicelular está focalizado en el “cono de crecimiento”, un área específica del
cuerpo celular ya descripta por Ramón y Cajal , quien observó la emisión de
prolongaciones con movimientos ameboides desde las cuales se forman ramificaciones
(filopodios) , los extremos son ricos en actina , sustancia involucrada en el proceso
contráctil , interactúa con los potenciales de acción mediados por el Ca++. En medios
de cultivo especiales se emplean colorantes sensibles a los cambios de voltaje , cada vez
que ocurre un cambio de potencial de membrana éste se registra mediante un microhaz
láser. El Ca++ fluye hacia la célula durante la despolarización y genera la
contractibilidad de los filamentos con actina , esta función del calcio es crítica para
mediar en los cambios plásticos de las terminaciones sinápticas reveladas en
experimentos sobre aprendizaje. El crecimiento de las expansiones es promovido por el
“factor de crecimiento neural” (FCN) , una proteína con un peso molecular de 130 000 ,
la unidad neuroactiva es un polipéptido cuya secuencia de aminoácidos es muy
semejante a la de la insulina. El concepto de que el sistema nervioso tiene una
extrema capacidad de generar nuevas neuronas no tiene valor absoluto, aunque el
cuerpo neuronal es relativamente fijo dentro de cada núcleo en el sistema nervioso
adulto , los circuitos sinápticos que forman con las expansiones de otras neuronas están
sujetos a modificación constante. Se sabe también que existen millares de células de
relevo en estado latente en la sustancia blanca y el resto de la neuroglia, siendo los
“astrocitos” los que más abundan., éstas son neuronas todavía indiferenciadas que
detuvieron su evolución en la etapa temprana del desarrollo, pero basta que en las
inmediaciones ocurra un daño , ya sea por traumatismo o infección , para que al cabo de
un tiempo agentes inductores aún no bien identificados actúen sobre las células en
estado latente “despertándolas” para continuar su evolución específica. El proceso total
puede llevar unos dos años , por ejemplo para que un astrocito acabe siendo una célula
motora o sensorial.

Postulado de acción de la EA (electroacupuntura) y herboterapia

La acción básica de la acupuntura consiste en la estimulación de centros superficiales


excitatorios o inhibitorios asociados a reflejos viscerales profundos , de hecho los
meridianos de los puntos chinos se corresponden perfectamente con los dermatómeros ,
zonas metaméricas o de Head , ubicadas en la piel. Se ha comprobado que el lugar
exacto de los puntos chinos son zonas de baja resistividad al paso de la corriente , ello
hace posible el funcionamiento de artefactos “detectores de puntos”, los cuales mediante
una amplificación adecuada registran el cambio de conductividad de la piel al ubicarse
un electrodo en el punto buscado, activando la emisión de una señal adecuada. Como
el potencial de acción no es más que una despolarización del potencial de membrana
celular , se genera una diferencia en promedio de –90 milivolts generándose el impulso
nervioso , que en cada estrechamiento de la vaina de mielina ( nódulo de Ranvier) suele
realimentarse (potencial saltatorio) para viajar por el axón . De acuerdo con lo
expuesto se infiere que si se aplica una corriente eléctrica externa discreta , se
originarán cambios en el biorritmo celular. En la década de 1950 el fisiólogo japonés
Sakurozawa comenzó a combinar acupuntura con electricidad, pocos años más tarde se
perfeccionó en Alemania un método para aplicar corriente contínua cronorregulada. Una
vez ajustados los valores de frecuencia e intensidad de corriente se publicaron en el
Manual de Medicina Tradicional del Hospital Popular de Pekín los parámetros standard
que se siguen empleando con ligeras modificaciones . En nuestro Centro de estudios
para las Neurociencias hemos hecho preparados de vivisección de lombriz , en medio de
cultivo conservador para una semana , con marcador radiactivo de actina. Seccionamos
la conexión entre dos ganglios y comenzamos a aplicar electroestimulación con
frecuencias de 90 Hz por segundo. Observando al microscopio se comienzan a ver los
filopodios al cuarto día de estimulación en ambos extremos de la lesión, observamos
también un preparado testigo en el mismo ámbito pero que no recibe ningún
tratamiento, en este último no hay filopodios, además se amplían las zonas necróticas.
Método y evaluación

Caso: Paciente masculino de 46 años con crisis hipertensiva que derivó en ACV , sus
consecuencias fueron: estado comatoso de 40 días , y posterior hemiparesia del lado
derecho .

El estudio por imágenes de TC reveló daño en el hemisferio izquierdo en la zona


irrigada por la arteria cerebral media. La hipertensión causal se consideró de origen
renal por estrechez de las arterias y homocisteinuria asociada. Una vez balanceado el
metabolismo se inició el tratamiento de rehabilitación por electroacupuntura .
Se suministraron 3 estimulaciones las dos primeras semanas, luego 2 sesiones
semanales durante 3 meses y se continuó con una sesión dos meses más.
El procedimiento consistió en aplicar 75 miliamperes de intensidad de corriente a
impulsos con una frecuencia de 12 Hz por segundo con un artefacto estimulador
alimentado por corriente contínua de 9 volts y cicuito oscilador Hartley. Siempre se
aplicaron agujas en un punto del meridiano E ( estómago ) y un punto del meridiano
VB (vesícula biliar) , siendo al inicio la corriente + positiva en el E , luego de 7 u 8
minutos se invertían los polos quedando durante 8 minutos más VB +.
Anexo a la estimulación se prescribió kinesioterapia. En las primeras semanas estaba
comprometida la motilidad intestinal por parálisis parcial de la musculatura colónica
debiendo recurrirse a enemas. Luego de algunas sesiones comenzó a recuperarse el
peristaltismo , simultáneamente aparecían dolores intensos en la extremidad paralítica
( pierna derecha) interpretándose los mismos como signo de recuperación sensitiva.
Tras 8 meses de tratamiento se dio el alta por la autovalidez lograda , ya que logró
recuperar fuerza y equilibrio para la locomoción , aunque por razones de seguridad se le
indicó seguir usando un bastón trípode.
No hay que desestimar el papel fundamental que tiene la prescripción herboterápica ,
en estos casos se indicó extracto de Gingko Biloba en dosis de 300 mg en una toma
diaria. La elección de dicho fitofármaco es de prevalencia en todo caso de trastorno que
afecta al SNC por su cualidad de incrementar los niveles adecuados de oxigenación
celular y preventivo de trombosis .

Estudios por imágenes de TC sin contraste comparados con los del daño inicial
revelaron una recuperación del área dañada en un 15 % luego de 7 meses de
tratamiento.

En otros casos habiéndose usado solamente kinesioterapia y fármacos en igualdad de


condiciones , los pacientes se recuperan más tardíamente , algunos en cuatro años, y se
comprobó que la mayoría de los casos de ACV que no recibieron ningún tipo de
estimulación y rehabilitación posterior se ven condenados a la invalidez y la
dependencia de la silla de ruedas.

Bibliografía: Neurobiología –Gordon M. Shepherd- Ed .Labor 1985


The organization of the cerebral cortex- Goldman , Rakic – Mitt Press
1981
Tratado de Histología- Bloom, Fawcett- Ed . Labor 1983
Neuroanatomía- Carpenter- Ed- El Ateneo 1976
Acupuntura teoría y práctica- Sussman – Ed .Kier 1972
Neurofisiología para acupuntores- Guon Lee, Ayerbe –Ed.Ánfora 2007
Se considerará con aprecio la mención fuente del presente trabajo , acreditándose al
prof. Dr . José Luis Ayerbe toda referencia del protocolo . De tal modo el autor queda
comprometido a responder e intercambiar ideas académicas con profesionales que
deseen compartir su experiencia personal.

Permitida la reproducción total o parcial del contenido bajo estas condiciones .