Bismillahirrohmanirrohiim,
Ditetapkan di : KUNINGAN
Pada tanggal : 08 DESEMBER 2017.
Ketua Komite
Sekretaris
Ditetapkan di : KUNINGAN
Pada tanggal : 08 DESEMBER 2017.
-----------------------------------------
DIREKTUR RS. WIJAYA KUSUMAH,
2. Sekretaris
a. Melakasanakan kegiatan administrasi pelaksanaan program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
b. Mengumpulkan dan menyimpan dengan baik laporan data indicator mutu dan
keselamatan pasien dari seluruh unit
c. Memuat jadwal pertemuan/rapat baik yang rutin maupun insidentil
d. Menyusun jadwal ronde keselamatan pasien ke unit-unit.
e. Menyusun jadwal validasi data mutu klinik.
f. Menyusun laporan insiden eksternal dan internal serta laporan berkala kegiatan
komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
g. Menyusun laporan triwulan dan tahuan sesuai program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
h. Mewakili ketua komite PMKP bila berhalangan.
i. Mengkoordinir kegiatan seluruh sub komite .
j. Melakuakan monitoring dan evaluasi kegiatan dan program di komite PMKP.
3. Sub Komite Peningkatan Mutu
a. Menyusun keijakan dan strategi menejemen mutu.
b. Menyusun program indicator mutu.
c. Melakukan koordinasi dengan unit terkait dalam penyusunan program peningkatan
mutu.
d. Melakukan koordinasi dengan SPI dalam penyusunan tools audit mutu internal.
e. Memantau pelaksanaan seluiruh program peningkatan mutu.
f. Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
g. Menyusun laporan hasil pencapaian indicator.
h. Mensosialisasikan hasil pencapaian program peningkatan mutu.
i. Menfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi.
j. Melakukan koordinassi terkait penyusunan rencana akreditassi mutu.
k. Mamfasilitasi rapat/pertemuan terkait pelaksaan akreditasi mutu.
l. Memfasilitasi bimbingan eksternal dan internal terkait akreditasi mutu.
m. Melakukan koordianasi dengan komite keselamatan pasien rumah sakit dan unit
terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
n. Melakukan koordinasi dengan komite keselamatan pasien rumah sakit dan unit
terkait dengan proses bimbingan peningkatan mutu dan keselamatan pasien .
o. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan inovasi dan gugus
pengendali mutu.
p. Memfasilitasi rapat/pertemuan koordinasi bulana dengan direksi dan unit terkait.
q. Melakukan koordinasi kepada bagian/komite/unit terkait terhadap implementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada pasien dan menejemen.
r. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop/seminar terkait peningkatan mutu baik
internal maupun eksternal.
Ditetapkan di : KUNINGAN
Pada tanggal : 08 DESEMBER 2017.
-----------------------------------------
DIREKTUR RS. WIJAYA KUSUMAH,