PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BOGOREJO
Jl. Jatirogo Km 14 Bogorejo 58262 Telp. 081390935892
email : puskesmasbogorejo@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BOGOREJO

NOMOR: 800/ /I/BGR/2017

TENTANG

PENETAPAN TIM PENGELOLA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN

PADA UPT PUSKESMAS BOGOREJO TAHUN 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BOGOREJO,

Menimbang : a. bahwa guna untuk mendukung kelancaran Pelaksanaan Kegiatan Bantuan

Operasional Kesehatan pada UPT Puskesmas Bogorejo, perlu ditunjuk
Tim Pengelola Bantuan Operasional Kesehatan pada UPT Puskesmas
Bogorejo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bogorejo tentang Tim
Pengelola Kegiatan Manajemen Bantuan Operasional Kesehatan pada UPT
Puskesmas Bogorejo Tahun Anggaran 2017;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-

daerah Kabupaten dalam Lingkungan Provinsi Jawa Tengah;

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);

3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);

4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan

dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4400);

5. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan

antara pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4438);

6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

7. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan

Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234);
8. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5679);

9. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan

Belanja Negara Tahun Anggaran 2015 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 259, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5593);

10. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan

Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4578) ;

11. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan

Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan
Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4737);

12. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2007 tentang Pengelolaan Uang

Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor
83, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4738);

13. Peraturan Pemerintah Nomor 45 Tahun 2013 tentang Tata Cara

Pelaksanaan Anggaran Pendapaten Belanja Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 103, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5423);

14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2016

tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Bidang
Kesehatan Tahun Anggaran 2017;

15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016

tentang Pedoman Manajemen Puskesmas

17. Peraturan Daerah Kabupaten Blora Nomor 3 Tahun 2008 tentang Urusan
Pemerintahan yang Menjadi Kewenangan Pemerintahan Daerah
Kabupaten Blora (Lembaran Daerah Kabupaten Blora Tahun 2008 Nomor
3, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Blora Nomor 3);

18. Peraturan Daerah Kabupaten Blora Nomor 2 Tahun 2010 tentang Pokok -
pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Blora
Tahun 2010 Nomor 2, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Blora
Nomor 2);

19. Peraturan Daerah Nomor 13 tanggal 24 Desember 2016 tentang Anggaran

Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2017.

20. Peraturan Bupati Nomor 76 tanggal 28 Desember 2016 tentang Penjabaran

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun 2017
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Menetapkan Tim Pengelola Bantuan Operasional Kesehatan pada UPT Puskesmas
Bogorejo Tahun 2017 dengan daftar sebagaimana tersebut dalam Lampiran
Keputusan ini.

KEDUA : Segala Biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini, dibebankan
pada Anggaran Bantuan Operasional Kesehatan Tahun Anggaran 2017.

KETIGA : Dalam menjalankan tugas, Tim Pengelola Bantuan Operasional Kesehatan pada
UPT Puskesmas Bogorejo Tahun 2017 harus sesuai dengan peraturan dan
perundang-undangan yang berlaku.

KEEMPAT : Dalam melaksanakan tugas Tim Pengelola Bantuan Operasional Kesehatan pada
UPT Puskesmas Bogorejo Tahun 2017 harus berkoordinasi dan bertanggung
jawab kepada Kepala UPT Puskesmas Bogorejo.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan berlaku surat sejak
tanggal 3 Januari 2017.

Ditetapkan di : Blora
pada tanggal : 10 Januari 2017

Kepala UPT Puskesmas Bogorejo

DIYANI BUDI UTAMI

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
BOGOREJO
NOMOR : 800 / /I/BGR/2017
TANGGAL :10 Januari 2017

TIM PENGELOLA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN

PADA UPT PUSKESMAS BOGOREJO
TAHUN ANGGARAN 2017

No Nama Jabatan dalam Tim BOK Jabatan Dinas

1 2 3 4
1 dr. Diyani Budi Utami Ketua Tim BOK Kepala Puskesmas Bogorejo
2 Sutrisno Sekretaris Tim BOK Kepala TU Puskesmas Bogorejo
3 Pujiwati Anggota Tim BOK Bidan Puskesmas Bogorejo
4 Sri Wuwuh Anggota Tim BOK Bidan Puskesmas Bogorejo

Ditetapkan di : Blora
pada tanggal : 10 Januari 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BOGOREJO

DIYANI BUDI UTAMI