PANDUAN PENANGANAN NYERI

AKUT INTENSITAS NYERI BERAT

Nomor :
Terbit ke :
No.Revisi :
Tgl.Diberlaku :
Dinkes
SOP Halaman : 1-2
Puskesmas
Kab. Bintan Kuala Sempang
Ditetapkan Kepala
Puskesmas Kuala dr.Marina Cilvani Sinaga
Sempang NIP. 19820813 200903 2 009

A. Pengertian Cara meringankan atau mengurangi nyeri sampai tingkat kenyamanan

yang dapat diterima pasien.
B. Tujuan Untuk menjaga pasien dalam kondisi senyaman mungkin.

C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. / /SK/PKM/ /2017 tentang

Standar Layanan Klinis.
D. Referensi
E. Langkah – ANAMNESIS
langkah / a. Riwatar penyakit sekarang.
Prosedur b. Pengkajian dilakukan berdasarkan P,Q,R,S,T yaitu:
 P(provokes/point): Faktor yang mempengaruhi gawat atau
ringanya nyeri.
 Q (Quality) :Bagaimana rasa nyerinya.
 R (Radiation/On set ) : Melacak daereah nyeri dari titik yang
paling nyeri.
 S ( Severity ) : Keparahan atau intensitas nyeri.
 T ( Time/ On set ) : Waktu atau lama serengan frekuensi
nyeri
c. Riwayat pembedahan atau penyakit dahulu.
d. Riwayat psiko social.
 Riwayat pola hidup dan aktifitas pasien sehari-hari.
 Masalah fsikiatri ( masalah depresi,cemas, ide ingin bunuh
diri )
e. Obat-obatan dan alergi,daftar obat-obatan yang dikonsumsi
pasien untuk mengurangi nyeri.
f. Riwayat Keluarga, Evaluasi riwayat medis keluarga terutama
penyakit genetic.

ASESMEN NYERI
a. Numeric Rating Scale, digunakan untuk pasien dewasa dan
anak yang usianya lebih 8 tahun.
 0 : tidak nyeri.
  1 ± 3 : nyeri ringan ( sedikit mengganggu aktivitas sehari-
hari ).
 4 ± 6 : nyeri sedang ( gangguan nyata terhadap aktifitas
sehari-hari ).
 7 ± 10 : nyeri berat ( tidak dapat melakukan aktofotas
sehari-hari )

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

b. Wong Baker Faces Pain Scale, digunakan untuk pasien

(dewasa dan anak lebih dari 3tahun) yang tidak dapat
menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka. Intruksi :
petugas menyesuaikan/ memilih gambar mana yang paling
sesuai dengan keadaan pasein.
o 0 = ekspresi rileks, tidak merasa nyeri sama sekali
o 2 = Sedikit nyeri
o 4 = Cukup nyeri
o 6 = Lumayan nyeri
o 8 = Sangat nyeri
o 10 = Amat sangat nyeri ( tak tertahankan )
Keterangan gambar Wong Baker :
Dikatakan nyeri ringan ( skala nyeri 1-3) hasil pengkajian
menunjukkan gambar 2dan 4.
Dikatakan nyeri sedang ( skal nyeri 4-6 ) hasil pengkajian
menunjukkan gambar 6.
Dikatak nyeri berat ( skala nyeri7-10 ) hasil pengkajian menunjukkan
gambar 8-10.

c. FLACC Behavioral Pain Scale, digunakan pada bayi dan

pasein tidak sadar yang tidak dapat dinilai dengan Numeric
Scale dan Wong Baker Faces Scale.
 Cara menilai :
Skor dari kelima item dijumlahkan
Nilai 1-3 termasuk nyeri ringan
Nilai 4-6 termasuk nyeri sedang
Nilai 7-10 termasuk nyeri berat

F. Unit Terkait 1. Ruang Tindakan

2. Ruang Poli Umum
3. Ruang Poli Gigi