AKREDITASI POLA 2012

1. .HPK – Hak Px & Keluarga

2. AP – Asesmen Pasien

3. PP – Pelayanan Pasien

4. PAB – Pelay. Anestesi & Bedah

5. MPO – Penggunaan Obat

6. PPK – Pend. Px & Keluarga

7. PMKP – Mutu & Keselamatan Px

8. PPI – P. Pengendalian Infeksi

9. TKP – T Kelola & Kepemimpinan

10. MFK – Manaj. Fas. & Keselamatan

11. KPS – Kualifikasi & Pend. Staf

12. MKI – Manaj. Kom. Informasi

13. SKP – Sasaran Keselamatan Px.

14. MDGS Ponek

SASARAN MDG’S

Bab ini mengemukakan Sasaran Milenium Development Goals (MDGs), dimana

Indonesia merupakan salah satu dari 189 negara yang menandatangani kesepakatan

pembangunan millennium (MDGs) pada bulan September tahun 2000. Kesepakatan tersebut

berisikan 8 misi yang harus dicapai, yang merupakan komitmen bangsa-bangsa di dunia untuk
mempercepat pembangunan manusia dan pemberantasan kemiskinan, dimana pencapaian

sasaran MDGs menjadi salah satu prioritas utama bangsa Indonesia.

Dari 8 misi yang harus dicapai, ada 3 misi yang harus dicapai oleh rumah sakit, yaitu

1. Misi 4. Mengurangi angka kematian anak;

2. Misi 5. Meningkatkan kesehatan Ibu;

3. Misi 6. Memerangi HIV AIDS, TB dan penyakit menular lainnya.

Upaya-upaya ketiga misi tersebut, harus dijalankan rumah sakit sesuai dengan buku pedoman

yang berlaku. Meskipun tampaknya pencapaian misi tersebut agak susah, namun tetap dapat

dicapai apabila dilakukan upaya terobosan yang inovatif untuk mengatasi penyebab utama

kematian tersebut yang didukung kebijakan dan sistem yang efektif dalam mengatasi berbagai

kendala yang timbul selama ini.

SASARAN III
PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TB RSAM

Standar SMDGs.III.

Rumah sakit Advent Manado melaksanakan penanggulangan TB sesuai dengan pedoman

strategi DOTS.

Maksud dan Tujuan SMDGs.III.

Pada tahun 1993, WHO telah menyatakan bahwa TB merupakan keadaan darurat dan

pada tahun 1995 merekomendasikan strategi DOTS sebagai salah satu langkah yang paling

efektif dan efisien dalam penanggulangan TB. Intervensi dengan strategi DOTS kedalam

pelayanan kesehatan dasar (Puskesmas) telah dilakukan sejak tahun 1995. DOTS atau Directly

Observe Therapy of Shortcourse merupakan pengamatan jangka pendek pelayanan secara

langsung pada penderita TB. Pelaksanaan DOTS di rumah sakit mempunyai daya ungkit dalam

penemuan kasus (care detection rate, CDR), angka keberhasilan pengobatan (cure rate), dan
angka k1.eberhasilan rujukan (success referal rate). TB DOTS merupakan salah satu indikator

mutu penerapan standar pelayanan rumah sakit (SPRS). Untuk melaksanakan program

penanggulangan TB diperlukan Pedoman Manajerial dalam program penanggulangan TB di

rumah sakit dengan strategi DOTS.

Elemen Penilaian SMDGs.III.

1. Pimpinan RSAM berpartisipasi dalam menyusun rencana pelayanan DOTS TB

2. Pimpinan RSAM berpartisipasi dalam menetapkan keseluruhan proses/mekanisme dalam

program pelayanan DOTS TB termasuk pelaporannya

3. Adanya kebijakan rumah sakit dan dukungan penuh manajemen dalam pelayanan DOTS

TB sesuai dengan standar

4. Terbentuk dan berfungsinya Tim DOTS TB Rumah Sakit

5. Terlaksananya pelatihan untuk meningkatkan kemampuan teknis Tim DOTS TB sesuai

standar

6. Terlaksananya fungsi rujukan TB DOTS pada rumah sakit sesuai dengan kebijakan yang

berlaku

SASARAN III :
PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TB

Elemen Penilaian SMDG.III

1. Pimpinan RS berpartisipasi dalam menyusun rencana pelayanan DOTS

2. Pimpinan RS berpartisipasi dalam menetapkan keseluruhan proses/mekanisme dalam

program pelayanan DOTS TB termasuk pelaporannya

3. Adanya kebijakan RS dan dukungan penuh manajemen dalam pelayanan DOTS TB

sesuai dengan standar

4. Terbentuk dan berfungsinya Tim DOTS TB rumah sakit

5. Terlaksananya pelatihan untuk meningkatkan kemampuan tehnis Tim DOTS TB sesuai

standar

6. Terlaksananya fungsi rujukan DOTS TB pada rumah sakit sesuai dengan kebijakan yang

berlaku.

Standar MDGs 3
Rumah Sakit Advent Manado

1. Rumah sakit melaksanakan penanggulangan TB sesuai dengan pedoman strategi

DOTS.
2. Dokumen SK Direktur RS tentang Pembentukan TIM TB DOTS.
3. Program Sasaran MDG’s SK Kebijakan Pelayanan TB DOTS.
4. Pedoman Pelayanan TB dgn Strategi DOTS sesuai Panduan Nasional.
5. Pedoman Pelaksanaan Rujukan Program TB DOTS RSUD Kec. Mandau.
6. Program Rencana Kerja & Anggaran Tim TB DOTS Kec. Mandau.
7. Kerangkan Acuan Poliklinik Khusus TB. Kerangka Acuan Edukasi Petugas dan

Pasien TB.
8. Kerangka Acuan Identi¶kasi Pasien TB.
9. Kerangka Acuan Edukasi Pasien dan Keluarga TB.
10. Kerangka Acuan Monitoring dan Evaluasi.
11. Kerangka Acuan Pelatihan Tim DOTS. Alur Diagnosis TB Paru.
12. Alur Penatalaksanaan Pasien TB di RS.
13. SPO TB Paru PPK TB Paru Protokol Pengobatan TB Paru
14. Standing Order SPO
15. Penemuan dan Diagnosa TB