ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

PEMBERIAN MAKANAN MELALUI NGT

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan

Nama Klien : Ny.S (51 tahun)
Diagnosa Medis : NHL + Metastase Paru
2. Diagnosa Keperawatan: Ketidakseimbangan nutrisi b/d ketidakmampuan
menelan
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
1) Mengucapkan salam, memperkenalkan diri, jelaskan prosedur.
R/: Menerapkan etika islami, menghilangkan ansietas klien dan
meningkatkan pemahaman proses penyembuhan.
2) Cek kepatenan selang NGT apakah masih berada di lambung
R:/ Memastikan selang masih tepat berada di posisinya (lambung) agak
tidak masuk ke tempat yang salah, karna jika masuk ke saluran pernafasan
dapat menyebabkan aspirasi.
3) Klem selang NGT, buka penutup selang, dan hubungkan selang dengan
wadah makanan cair.
R:/ Mulai melakukan tindakan pemberian makan melalui NGT.
4) Pasang alas makan dibawah sambungan selang NGT dengan spuit yang
berisi makanan.
R:/ Mencegah kontaminasi area tempat tidur klien
5) Alirkan cairan perlahan dengan membuka klem dan masukkan makanan
cair sesuai kebutuhan (jangan memberi dorongan).
R:/ dorongan yang terlalu kuat dapat menimbulkan rasa tidak nyaman
bahkan nyeri pada lambung pasien.
6) Bilas selang dan biarkan air terakhir tetap diselang. Klem dan tutup.
R:/ Mencegah perlengketan sisa-sisa makanan pada selang, mencegah
benda asing masuk ke dalam selang NGT.
7) Terminasi (ucapkan salam, berpamitan)
R:/Menerapkan etika islami dan menghormati pasien.
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya.
1) Selang tersumbat
2) Dislokasi selang
 3) Aspirasi
Pencegahannya: berhati-hati dalam memberikan makanan lewat selang NGT,
dan pastikan terlebih dahulu letak ujung selang apakah masih tepat berada di
lambung.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
1) Mendukung intake nutrisi klien
2) Memberikan obat oral
6. Hasil yang didapat dan maknanya
Hasil : Adanya penambahan berat badan dari rentang di bawah normal menuju
rentang berat badan normal tubuh.
Maknanya : nutrisi mulai terpenuhi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri/kolaborasi):
1) Monitor Keadaan Umum dan TTV
2) Kolaborasi pemberian cairan intravena
3) Monitor NGT sesering mungkin

Banjarmasin, November 2017

Ners Muda

(.........................................)

Preseptor Klinik,

(...............................................)