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Mindfulness y Psicoterapia

Parte I

Ronald Siegel, Psy.D.

Mindfulness para la realización personal e interpersonal

¿Qué es Mindfulness?

Sati en Pali

Connota conciencia plena, atención y recordar

• En el campo terapéutico también implica:

No juzgar Aceptación

• Incluye amabilidad y afabilidad

Mindfulness Terapéutico

  • 1. Atención

  • 2. al momento presente

  • 3. con aceptación

Mindfulness no es:

• Operar en “piloto automático”

• Perderse en fantasías sobre el pasado o el futuro

• Romper o derramar cosas por no estar prestando atención

• Pasar apresuradamente de una actividad a la siguiente sin prestar atención

La vida es difícil para todos

La vida es difícil para todos

Preocupación con si mismo

Preocupación con si mismo

Mindfulness puede ayudarnos a

• Ver y aceptar las cosas como son • Atenuar la preocupación del “ego” • Descubrir la riqueza de cada momento • Tener la libertad de actuar con habilidad

La práctica de Mindfulness no es:

• Poner la mente “en blanco” • Dejar de sentir emociones • Aislarse • Buscar la felicidad • Escapar del dolor

Respire atención

Respire atención

Formas de práctica de Mindfulness

La práctica de Estar

• Constante foco en el hacer

Preocupaciones por rezagarse

• Muy difícil Estar Aquí Ahora

Abre la puerta a pensamientos, imágenes y sentimientos no deseados

¿Cómo puedo llegar al Carnegie Hall?

¿Cómo puedo llegar al Carnegie Hall?

Los componentes de la técnica Mindfulness

• Atención a la experiencia presente con aceptación

•A fin de cultivar la atención:

Desacelere

Observe

Redirija la atención al objeto en forma repetida

Desacelerar

La era de la información es cada vez más veloz

• Más lentamente puede observarse con mayor detalle

Singletasking: hacer una tarea de vez

Desacelerar • La era de la información es cada vez más veloz • Más lentamente puede

Habilidades centrales de la práctica

  • 1. Concentración

  • 2. Mindfulness per se

  • 3. Bondad amorosa y compasión

Concentración y Mindfulness

• Concentración  Elija un objeto y sígalo de cerca • Mindfulness  Preste atención a
• Concentración
 Elija un objeto y
sígalo de cerca
• Mindfulness
 Preste atención a
cualquier objeto que
surja en primer plano
de la conciencia

Aceptación

Aceptación

Aceptación

• Por lo general resulta casi tan difícil como prestar atención

• Es necesario estar constantemente “soltando”

• “Una mente dúctil y amplia”

Joseph Goldstein

Secuencia de práctica

Práctica informal de Mindfulness

Secuencia de práctica Práctica informal de Mindfulness Práctica de meditación formal Práctica intensiva en retiro

Práctica de meditación formal

Secuencia de práctica Práctica informal de Mindfulness Práctica de meditación formal Práctica intensiva en retiro

Práctica intensiva en retiro

Meditación del teléfono

Meditación del teléfono

Meditación de la luz trasera

Meditación de la luz trasera

Meditación de la ducha

Meditación de la ducha

Práctica formal

(Los resultados pueden variar)

• Cambios • Los datos respaldan los efectos de la meditación formal estructurales y funcionales del
• Cambios
• Los datos respaldan
los efectos de la
meditación formal
estructurales y
funcionales del
cerebro

Práctica intensiva en retiro

Práctica intensiva en retiro
Práctica intensiva en retiro

¿Religioso o secular?

• Prácticas “espirituales”

Devocional y teísta

• Prácticas seculares

Basadas en la ciencia

• Búsqueda de consonancia cultural

Objetos de atención

Ordinarios

Sutiles

• Pies en contacto con la tierra • Paisajes y sonidos de la naturaleza • Sabor de la comida • Sonido de una campana • Respiración abdominal • Mantra

Aire en la punta de la nariz

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Línea de asunto: Chile

Mindfulness, el Yo, y los otros

La visión occidental del Yo

• Énfasis en individualismo vs. la conexión con la familia, la tribu, la naturaleza, etc.

• Saludable explicación (occidental)

Individualizado Consciente de los límites Conocedor de las propias necesidades Clara identidad y sentido del Yo

El narcisismo en la psicología occidental

En DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales )

El narcisismo es un trastorno de la personalidad

• En Terapia Conductual

Desarrollo de la confianza en uno mismo

• En Terapia Psicodinámica

Desarrollo de un narcisismo saludable o autoestima

Psicología Budista

Psicología Budista • Compilación de insights que, en su mayoría, provienen de la práctica de Mindfulness

• Compilación de insights que, en su mayoría, provienen de la práctica de Mindfulness

• No es una religión en el sentido occidental, sino el resultado de una tradición de introspección de 2500 años

El narcisismo en Psicología Budista

• Sufrimos cuando no sabemos quiénes somos realmente

• Los intentos por reforzar el Yo son el motivo central de sufrimiento

• Nuestra noción de “Yo” está basada en un malentendido fundamental

¿Dónde comienzo y dónde termino?

¿Dónde comienzo y dónde termino?

¿Y los límites?

¿Y los límites?

Límites

Límites

¿Dónde está el organismo?

¿Dónde está el organismo?
Ellos y nosotros Sirviente Carne Sirviente Enemigo Enemigo Sirviente Sirviente Carne Carne Enemigo Sirviente Enemigo Sirviente
Ellos y nosotros
Sirviente
Carne
Sirviente
Enemigo
Enemigo
Sirviente
Sirviente
Carne
Carne
Enemigo
Sirviente
Enemigo
Sirviente
Carne
 

La Construcción de la experiencia

Nuestra identidad es un detallado proyecto de construcción

• Nuestra identidad es un detallado proyecto de construcción

La mente es un órgano con el que concebimos el mundo

Haciendo orden del caos Construyendo una realidad con datos que llegan a una velocidad vertiginosa

 
 

La Percepción

Evalúa la

• Evalúa la

experiencia

sensorial

Condicionada por la cultura y el lenguaje

• Construye y categoriza

 

Omite detalles Completa la información que falta

 

VIDEO

El Contacto Sensorial

Es la confluencia del

 

Órgano sensorial Objeto sensorial Conciencia del objeto

Seis sentidos

 

Vista

Oído

Olfato

Gusto

Tacto

Pensamiento

El Contacto Sensorial Es la confluencia del •  Órgano sensorial  Objeto sensorial  Conciencia
¿Dónde está el organismo? Ellos y nosotros Sirviente Carne Sirviente Enemigo Enemigo Sirviente Sirviente Carne Carne

El Sentimiento

• Le agregamos un tono afectivo o hedónico a todas las experiencias

Agradable

Negativa

Neutral

El Sentimiento • Le agregamos un tono afectivo o hedónico a todas las experiencias  Agradable

Intención y Disposición

• Intentamos

Aferrarnos a lo agradable Alejar lo desagradable Ignorar lo neutral

• Desarrollamos hábitos de intención

Disposiciones Comportamientos adquiridos Respuestas condicionadas Características de la personalidad

La construcción de la experiencia Intención Sentimiento Percepción Conciencia Órgano sensorial Objeto sensorial
La construcción de la experiencia
Intención
Sentimiento
Percepción
Conciencia
Órgano sensorial
Objeto sensorial
Un ser humano es parte de un todo al que llamamos universo ... Se experi- toda

Un ser humano es parte de un todo al

que llamamos universo

...

Se experi-

toda su belleza. El verdadero valor del ser humano

se ve determinado por la medida y el sentido en que ha conseguido librarse del yo.

menta a sí mismo, sus pensamientos y sentimientos como algo separado del resto. Algo
así como una ilusión óptica de su conciencia. Esta falsa ilusión es para nosotros como una prisión que nos restringe a nuestros deseos personales y al afecto que profesamos a las pocas personas que nos rodean. Nuestra tarea debe ser el liberarnos de esta cárcel ampliando nuestro
círculo de compasión para abarcar a todas las criaturas vivas y la totalidad de la naturaleza en

El Yo

Es un verbo, no un sustantivo

“Hacer yo” es algo que ocurre

El organismo responde de manera diferente cuando las experiencias “me” pertenecen

Genera una mayor distorsión de la

Percepción

Pensamiento

Visión

El Yo • Es un verbo, no un sustantivo  “Hacer yo” es algo que ocurre

El Copérnico de la mente

La Psicología Budista cuestiona la visión céntrica del yo

 

La identidad se crea momento a momento

La aparente solidez y continuidad del yo es una percepción errada

 

Una proyección

Como ver los fotogramas conectados en una película y creer que es real

El resultado es Dukkha (sufrimiento)

El Copérnico de la mente La Psicología Budista cuestiona la visión céntrica del yo • La

Narcisismo e intimidad

El fracaso del éxito

El dolor de Yo, mi, mi, mío • Recalibración narcisista

Con el tiempo, los logros pierden fuerza

• Las defensas narcisistas son todas compensatorias

La sombra de Jung y el Yo separado

• Identificarse con ciertos contenidos de la mente mientras que se rechazan otros

• Genera una “sombra” dividida

Pequeña disociación causada al tratar de evitar el dolor

La sombra de Jung y el Yo separado • Identificarse con ciertos contenidos de la mente

Somos todos payasos en este colectivo

Flores de panadero en un campo

• No es el camino a la perfección, sino el camino a la integración

El límite de lo que podemos aceptar en nosotros mismos es el límite de nuestra libertad – Patriarca Zen

Mindfulness, amistad y romance

- El fin está cerca - ¡Eso quisieras!
- El fin está cerca
- ¡Eso quisieras!

Teoría Relacional-Cultural

• Nace de la crítica feminista a la psicología convencional

• Los beneficios de la conexión mutua

Energía y vitalidad Superior capacidad de acción Mayor claridad Mayor autoestima Deseo y capacidad de mayor conexión

Tres objetos de atención

• Atención plena a las sensaciones, pensamientos y sentimientos en “mi”

• Atención plena a las palabras, al lenguaje corporal y al estado de ánimo del otro

• Atención plena al flujo de la relación

La vida en un traje espacial

• Nuestras defensas contra el dolor nos aíslan del contacto con los demás

• Imaginamos que nos mantienen a salvo, pero en realidad nos hacen más vulnerables

La vida en un traje espacial • Nuestras defensas contra el dolor nos aíslan del contacto

Sufrir aislado

• Si no somos felices, es por nuestra culpa

No poder comprar los productos de consumo correctos

Debilidad inherente

• El sistema diagnóstico psiquiátrico puede exacerbar el problema

Sólo la gente enferma padece desórdenes

La primera Noble Verdad al rescate

La primera Noble Verdad al rescate La historia de la semilla de mostaza

La historia de la semilla de mostaza

La práctica de la compasión

La práctica de “Metta”

Que yo sea feliz, que esté en paz, que esté libre de sufrimiento

Que mis seres queridos sean

.

Que todos los seres

sean

.

La práctica de la compasión • La práctica de “Metta”  Que yo sea feliz, que

Mindfulness Desarrolla la Compasión

• La Compasión para nosotros mismos emerge a medida que nos abrimos a nuestro sufrimiento

• La Compásión hacia los demás emerge a medida que percibimos que también sufren

• La Compasión emerge de forma natural a medida que percibimos como está todo interconectado

Condon, Desbordes, & Miller (2013)

Condon, Desbordes, & Miller (2013)

Respuestas paradójicas

Universalidad de la Polaridad

Al enfatizar un polo, el otro se energiza

Pueden surgir emociones negativas

Cinismo, enojo, sadismo

Practique decirles “sí” a estas emociones

Respuestas paradójicas • Universalidad de la Polaridad  Al enfatizar un polo, el otro se energiza

Retos y Obstáculos

Tienes que Convertirte en Alguien Antes de Convetirte en Nadie

• Peligros:

Fragmentación

Disolución

Engrandecimiento

• Análogo a los tratamientos por fases del trauma

• En la tradición algunas prácticas son esotéricas

Materialismo Espiritual I

• Existe una remarcable y robusta tendencia a compararnos con los demás

Es el último patrón neurótico que desaparece

• ¡Mira lo abnegado que soy!

• Quedarse enganchado en el rol del iluminado

Materialismo Espiritual II

• Es muy fácil aferrarse a los beneficios positivos de Mindfulness

El anhelo de claridad

Buscar estados de conciencia más elevados

Sentirse superior a otros a los que suponemos menos despiertos o conscientes

Yendo a Ninguna Parte

“No hay nada que ocurra a continuación. Así es.”
“No hay nada que ocurra a continuación. Así es.”

La Felicidad Discurre…

La Persecución de la Felicidad

La Persecución de la Felicidad “La práctica de la Meditación se parece mucho a un cortejo…

“La práctica de la Meditación se parece mucho a un cortejo… Se beneficia de una aproximación alegre, y aún se beneficia más de lo que uno le da que de lo que uno busca obtener

-

Charles Styron

¿Por qué ser feliz?

• Es bueno para nuestra salud

• 678 monjas de edad avanzada

• Optimismo en los jóvenes optimismo en la vejez

• Cuartil más alto en la felicidad vivida 9,3 años más que el cuartil inferior

• El pesimismo es un factor de riesgo más potente que el tabaquismo o el alcoholismo

¿Por qué ser feliz? • Es bueno para nuestra salud • 678 monjas de edad avanzada

Establecer puntos

Establecer puntos Las cosas no son tan buenas o tan malas como parecen

Las cosas no son tan buenas o tan malas como parecen

Determinantes de la Felicidad

Determinantes de la Felicidad

El Hedonista y la Rueda del Hamster

Necesitamos más y más por estar en el mismo nivel de bienestar

El Hedonista y la Rueda del Hamster Necesitamos más y más por estar en el mismo

Lo que no Funciona

• Riqueza

(Después de satisfacer las necesidades básicas)

Lo que no Funciona • Riqueza  (Después de satisfacer las necesidades básicas) A pesar de
A pesar de que todo el mundo piensa que ayudan • Educación  (o alto coeficiente
A pesar de que todo el
mundo piensa que
ayudan
• Educación
 (o alto coeficiente
intelectual)
• Los días soleados
Lo que no Funciona • Riqueza  (Después de satisfacer las necesidades básicas) A pesar de

Incluso Ser Joven no Funciona

• Edad 20-24  Triste 3,4 días / mes • Edad 65-74  Triste 2,3 días
• Edad 20-24
 Triste 3,4 días /
mes
• Edad 65-74
 Triste 2,3 días /
mes

¿Qué Funciona?

Estar Presente

Estar Presente

Saborear Conscientemente

Saborear Conscientemente

El Flujo

El Flujo Mihaly Csikszentmihalyi •  Reducción de la autoconciencia  Sin la rueda del hamster

Mihaly Csikszentmihalyi

 

Reducción de la autoconciencia

Sin la rueda del hamster del hedonista

Gratificación vs placer

Fortalezas

 

equilibradas con

retos

La Gratitud

La Gratitud

Significado y conexión

Significado y conexión Compromiso con beneficiar a algo más grande que nosotros mismos

Compromiso con beneficiar a algo más grande que nosotros mismos

Mindfulness y Psicoterapia

Parte II

Ronald Siegel, Psy.D.

Mindfulness y la relación terapéutica

Las funciones de Mindfulness

Implícitas

Explicitas

Terapeuta que lo practica

Se relaciona con sus pacientes con atención plena, independientemente de sus intervenciones terapéuticas

Psicoterapia que integra Mindfulness

Los insights que provienen de la práctica de Mindfulness enriquecen el tratamiento

Psicoterapia basada en Mindfulness

Enseña la práctica de Mindfulness a los pacientes

El veredicto del Dodo

El veredicto del Dodo “Todos hemos ganado, y todos recibiremos sendos premios”.

“Todos hemos ganado, y todos recibiremos sendos premios”.

¿Qué es lo que más importa en psicoterapia?

¿Qué es lo que más importa en psicoterapia?

“Atención flotante”

• “Debe escuchar al sujeto sin preocuparse por retener nada en particular”. – Freud, 1912
• “Debe escuchar al
sujeto sin
preocuparse por
retener nada en
particular”.
– Freud, 1912

Y yo, señor, sé que puedo ser atravesado por una espada

Y yo, señor, sé que puedo ser atravesado por una espada
Tolerancia afectiva • No “mi”, sino “la” o “el”  Enojo  Miedo  Deseo 
Tolerancia afectiva
No “mi”, sino “la” o “el”
 Enojo
 Miedo
 Deseo
 Felicidad

Reconocer y aceptar la afectividad

Nuestros pacientes sólo pueden estar con aquellas emociones que son capaces de reconocer y aceptar

Las emociones se convierten en una cucharadita de sal en un lago

Reconocer y aceptar la afectividad • Nuestros pacientes sólo pueden estar con aquellas emociones que son

No saber

No saber

Mente de principiante

Mente de principiante

Enseñar Mindfulness a los Pacientes

Decisiones, decisiones

  • 1. ¿Qué habilidades enfatizar?

  • 2. ¿Práctica formal o informal?

  • 3. ¿Qué objetos de atención elegir?

  • 4. ¿Prácticas religiosas o seculares?

  • 5. ¿ Modo narrativo o experiencial?

  • 6. ¿Verdad relativa o absoluta?

  • 7. ¿Acercarse a la seguridad o a lo espinoso?

Acercarse a la seguridad I

• Foco externo o distal

Meditación al caminar Meditación al escuchar Meditación en la naturaleza Meditación al comer Práctica con ojos abiertos

Acercarse a la seguridad I • Foco externo o distal  Meditación al caminar  Meditación

Acercarse a la seguridad II

Dialéctico- • Foco interno Comportamental  Meditación de la montaña  Imágenes guiadas  Práctica de
Dialéctico-
• Foco interno
Comportamental
 Meditación de la
montaña
 Imágenes guiadas
 Práctica de Metta
 Técnicas de Terapia

Acercarse a lo espinoso

Acercarse a algo no deseado o evitado

¿Cómo se siente en el cuerpo?

Dolor, miedo, tristeza, enfado

Imágenes o recuerdos no deseados

Impulsos hacia comportamientos compulsivos

Acercarse a lo espinoso • Acercarse a algo no deseado o evitado • ¿Cómo se siente

Pinceladas diferentes

• Se requiere ajustar los ejercicios regularmente

• Pedir feedback tanto durante como después de la práctica

• Ajuste entre la Seguridad y lo Espinoso

Cuando concentrarse en la respiración puede ser perjudicial

• Cuando se está abrumado por recuerdos traumáticos

• Cuando se tiene terror a desaparecer o pérdida del sentido de sí mismo

• Cuando se sufre de psicosis

Cuando concentrarse en la respiración puede ser perjudicial • Cuando se está abrumado por recuerdos traumáticos

Salvavidas

• Prácticas de concentración  Salirse del flujo de pensamiento • Ojos abiertos, foco sensorial externo
• Prácticas de
concentración
 Salirse del flujo de
pensamiento
• Ojos abiertos, foco
sensorial externo
 Tierra, árboles, cielo,
viento, sonidos

Salir a la vida:

El tratamiento de la depresión

Fly

DESVÍO -Evitación emocional
DESVÍO
-Evitación
emocional

¿Abrumado?

Capacidad para Intensidad de la experiencia tolerar la
Capacidad para
Intensidad
de la experiencia
tolerar la

experiencia

Todo o nada

Todo o nada

Darle la espalda a la experiencia

• La depresión implica darle la espalda al dolor

• Mindfulness se vuelve hacia la experiencia cercana, desafiando la postura depresiva

Modelos Psicosociales de la Depresión

• Indefensión Aprendida

• Modelos Cognitivos

• Modelos Psicodinámicos

• Modelos Relacional/Ecopsicológico

Indefensión Aprendida

• Mindfulness redirige la atención al momento presente

• Practique ver las experiencias de cada momento como algo manejable

Indefensión Aprendida • Mindfulness redirige la atención al momento presente • Practique ver las experiencias de

Asesinato en 180º

Asesinato en 180º
Asesinato en 180º

Sentirse vivo

Sentirse vivo Te vuelves sensible a la experiencia real de la vida; a cómo se sienten

Te vuelves sensible a la experiencia real de la vida; a cómo se sienten las cosas verdaderamente. No te quedas quieto desarrollando pensamientos sublimes sobre la vida. Simplemente la vives. - Bhante Gunaratana

Atención a la afectividad presente

Foco en el qué, no el por qué

¿Qué sucede ahora mismo?

¿Puede quedarse con lo que esta sucediendo ahora mismo, o respirar lo que está sucediendo?

• Similar al Focusing de Eugene Gendlin y a las técnicas de Terapia Gestáltica

Acercarse al dolor

• ¿Qué advierte en su cuerpo?

• ¿Cuál es su relación con su dolor?

• ¿Siente compasión por usted mismo?

Acercarse al dolor • ¿Qué advierte en su cuerpo? • ¿Cuál es su relación con su

Perspectiva del pensamiento

• Generalmente se fracasa al intentar rechazar el pensamiento

• Cambiar la relación con todo el pensamiento es mucho más poderoso

Los pensamientos no son hechos… .
Los pensamientos
no son hechos…
.

Meteorología afectiva

• ¿Cuándo no se ha sentido deprimido en el pasado? • ¿En qué se diferenciaban sus
¿Cuándo no se ha sentido deprimido en el pasado?
¿En qué se diferenciaban sus patrones de
pensamiento?

Entrar en zonas oscuras

• Sigamos a nuestros pacientes en su

Desesperación Soledad Falta de amor Odio a sí mismo

- ¿Para qué molestarse? - Fijate si hay algo bueno en la tele
- ¿Para qué molestarse?
- Fijate si hay algo bueno en la tele
DESESPERACIÓN Siempre es más oscuro antes de que se vuelva completamente negro
DESESPERACIÓN
Siempre es más oscuro antes de que se vuelva completamente negro

Sobrevivir y conectar

• Los pacientes necesitan saber que no nos exterminarán con su enfado o su desesperación

• “No se puede sacar de su desdicha a una persona deprimida simplemente con amor… pero es posible, a veces, acompañar a alguien en el lugar donde se encuentra”. – Andrew Solomon

Esperanza

• Los ofrecimientos prematuros de esperanza son fracasos empáticos

• La conexión empática en sí ya brinda esperanza

Esperanza • Los ofrecimientos prematuros de esperanza son fracasos empáticos • La conexión empática en sí

Medicación

• ¿El paciente está atrapado en una espiral descendente?

• ¿La afectividad deprimida conduce a un comportamiento que deriva en una mayor depresión?

• ¿Es suficiente la relación terapéutica para revertirlo?

La casa de huéspedes

El ser humano es como una posada en la que, cada mañana, recala un nuevo huésped. Una alegría, una depresión, una mezquindad, cada visita inesperada nos abre una nueva posibilidad. Recíbelos y atiéndelos a todos, aunque sea una muchedumbre de pesares, que te despojen violentamente de todos tus muebles. Trata a cada huésped con la misma bondad, porque hasta el más insospechado de ellos puede enseñarte algo nuevo. Acoge con una sonrisa los pensamientos oscuros, la vergüenza y la malicia, e invítalos a entrar. Da la bienvenida a cualquiera que llame a tu puerta, porque todos han sido enviados como guías del más allá.

~ Rumi ~

Hacerse amigo del miedo:

El tratamiento de los trastornos de ansiedad

Los componentes de la ansiedad

• Fisiológico

Activación psicofisiológica

• Cognitivo / Afectivo

Pensamiento orientado hacia el futuro, miedo Evaluación adecuada e inadecuada del riesgo

• Comportamental

Evitación y rituales

“Honestamente, ni aún en el agua me siento cómodo”.
“Honestamente, ni aún en el agua me
siento cómodo”.

Caerse hacia adelante

La mayoría de las veces nos perdemos en pensamientos sobre el futuro

Lo que sigue, lo que sigue, lo que sigue

Esperar con ansia el placer

Pánico al dolor

Caerse hacia adelante • La mayoría de las veces nos perdemos en pensamientos sobre el futuro

Anticipación

• Toda ansiedad es anticipatoria

• Aún a aquellos en una situación presente terrible les preocupa el futuro

Anticipación • Toda ansiedad es anticipatoria • Aún a aquellos en una situación presente terrible les

La preocupación

• Me mantiene seguro

• Me ayuda a afrontar

Me prepara para lo que pueda suceder

La preocupación • Me mantiene seguro • Me ayuda a afrontar • Me prepara para lo

Intentar ser felices evitando el dolor

El enfoque de vida del “Diver Dan” (buceador)

Evitación fóbica y constricción

Medicar el malestar

TV, Internet, Shopping

Engancharse con una distracción

Tolerancia al estímulo

Intentar ser felices evitando el dolor • El enfoque de vida del “Diver Dan” (buceador) 

Aprendizaje del escape-evitación

Entrar en la situación

• Aparece la ansiedad Irse de la situación

• • Reduce la ansiedad

• La disminución en la ansiedad es un refuerzo negativo

Aprendizaje del escape-evitación • Entrar en la situación • Aparece la ansiedad Irse de la situación

Exposición con Prevención de Respuesta

Exposición con Prevención de Respuesta

La trampa de la compasión y el cambio

• Los pacientes desean que les quitemos la sensación de ansiedad

• En cambio, los ayudamos a aumentar su capacidad para tolerarla

• Cambiando su relación con la experiencia

Un tratamiento de 2500 años de antigüedad

¿Por qué me quedo siempre esperando al miedo y al pavor? ¿Qué pasaría si doblego a ese miedo y a ese pavor quedándome en la misma posición en la que me encuentro cuando me sobrevienen? Mientras caminaba me sobrevinieron el miedo y el pavor; no me detuve, ni me senté, ni me acosté hasta que logré doblegarlos

Un tratamiento de 2500 años de antigüedad ¿Por qué me quedo siempre esperando al miedo y

Enfrentar los

miedos

• Componente necesario en todo tratamiento para la ansiedad

• Mindfulness brinda apoyo

confronta símultáneamente el miedo a las alturas, a las serpientes y a la oscuridad. El Profesor
confronta símultáneamente el miedo a las alturas, a las
serpientes y a la oscuridad.
El Profesor Gallagher y su controvertida
técnica que

Liberarse de las amenazas narcisistas

• La ansiedad generalmente implica amenazas a quienes creemos ser

Propia imagen Salud Riqueza Anticipación a la pérdida de placer Anticipación al dolor

“Donald es tan fatalista… Está convencido de que va a envejecer y morirse”.
“Donald es tan fatalista… Está convencido de que va a envejecer y morirse”.

Sostener

• Enfocarse en el momento presente, antítesis de la ansiedad anticipatoria

• Seguridad en la identificación con el universo como algo más grande que el individuo

Sostener • Enfocarse en el momento presente, antítesis de la ansiedad anticipatoria • Seguridad en la

Mindfulness en acción

Mindfulness en acción

Atención plena a los afectos no deseados

Mucha ansiedad es ansiedad indicadora

Miedo a la

Rabia Tristeza Impulsos sexuales

Recuerdos contenidos / reprimidos

Pensamientos

inaceptables

Atención plena a los afectos no deseados • Mucha ansiedad es ansiedad indicadora • Miedo a

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