PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KASIHAN I
Jl. Bibis KM.8, Bangunjiwo Kasihan Bantul 55181
Telp.(0274) 434263
email : pusk.kasihan1@bantulkab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KASIHAN I

NOMOR : A/II/SK/4/016 TAHUN 2016

TENTANG

PERSYARATAN KOMPETENSI UNTUK TIAP JENIS TENAGA PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS KASIHAN I,

Menimbang : a. bahwa bidang kesehatan merupakan urusan wajib daerah sehingga

pemerintah daerah bertanggung jawab sepenuhnya dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan untuk meningkatkan derajat
kesehatan di daerah;
a. bahwa Puskesmas Kasihan I sebagai salah satu sarana kesehatan yang
memberikan pelayanan kepada masyarakat memiliki peran strategis
dalam mempercepat derajat kesehatan masyarakat sehingga dituntut
untuk dapat memberikan pelayanan bermutu dan dapat menjangkau
seluruh lapisan masyarakat;
b. bahwa agar ketenagaan puskesmas dapat memberikan pelayanan yang
optimal dan aman bagi pasien dan masyarakat yang dilayani perlu
dilakukan analisis kebutuhan tenaga dan upaya untuk memenuhi
ketersediaan tenaga baik jenis dan jumlah dan memenuhi persyaratan
kompetensi
c. dari pertimbangan huruf a sampai dengan b perlu menetapkan
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul tentang
Pengelolaan Sumber Daya Manusia Puskesmas Kasihan I;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 1676);
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang
Pedoman Tehknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah;
3. Peraturan Daerah Kabupaten Bantul Nomor 16 Tahun 2007 tentang
Pembentukan Organisasi Dinas Daerah Di Lingkungan Pemerintah
kabupaten Bantul;
4. Peraturan Bupati Bantul Nomor 59 tahun 2008 tentangRincian Tugas,
Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul;
5. Peraturan Bupati Bantul Nomor 76 Tahun 2008 tentang Pembentukan
Unit Pelaksana Teknis Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul;
6. Peraturan Bupati bantul Nomor 67 A Tahun 2007 tentang Penetapan
Puskesmas dan Klasifikasinya di Kabupaten Bantul;

7. Peraturan Bupati Nomor 83 Tahun 2012 tentang BLUD bantul;

 8. Surat Keputusan Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Bantul No.
Tahun 2015 tentang Struktur Organisasi Pusat Kesehatan Masyarakat di
Kabupaten Bantul;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PERSYARATAN

KOMPETENSI UNTUK TIAP JENIS TENAGA PUSKESMAS

KESATU : Persyaratan kompetensi tenaga Puskesmas terdiri atas Tenaga Kesehatan

dan Tenaga Non Kesehatan ;

KEDUA : Jenis dan jumlah sumber daya kesehatan puskesmas dihitung berdasarkan
analisis beban kerja dengan mempertimbangkan jumlah pelayanan yang
diselenggarakan dan pembagian waktu kerja;

KETIGA : Jenis Tenaga Kesehatan terdiri dari :

- Dokter
- Dokter Gigi
- Perawat
- Bidan
- Tenaga Kesehatan Masyarakat
- Tenaga Kesehatan Lingkungan
- Ahli teknologi Laboratorium Medik
- Tenaga Gizi
- Tenaga Kefarmasian
- Fisioterapi
- Nutrisonis
Tenaga non kesehatan adalah sumber daya manusia yang dapat
mendukung kegiatan ketatausahaa, administrasi keuangan, sistem
informasi, dan kegiatan operasional lain di Puskesmas;

KEEMPAT : Tenaga kesehatan sebagaimana tersebut dalam diktum ketiga harus

memiliki Surat Tanda Regristrasi(STR) , dan atau Surat Ijin Praktek(SIP)
sesuai ketentuan perundang-undangan;

KELIMA : Penerimaan/pengangkatan sumber daya manusia Puskesmas,

Penghargaan , sanksi, dan disiplin pegawai dilakukan dengan mengaju
pengelolaan sumber daya manusia yang tercantum dalam Tata Kelola
BLUD Puskesmas Kasihan I;

KEDELAPAN : Pendelegasian wewenang dilakukan dengan mengacu pedoman yang

berlaku untuk mendukung kinerja Puskesmas;

KESEMBILAN : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari ada kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya .
Ditetapkandi :Bantul
Pada tanggal : 18 April 2016
Plt. Kepala Puskesmas Kasihan I

drg. Elmi Yudihapsari,MPH

Pembina IV/a
NIP:19650820 199303 2 010
 LAMPIRAN

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KASIHAN 1

NOMOR : A/II/SK/4/016 TAHUN 2016

PERSYARATAN KOMPETENSI UNTUK TIAP JENIS TENAGA PUSKESMAS

N STANDAR KOMPETENSI
NAMA JABATAN PANGKAT GOLONGAN
O PENDIDIKAN DIKLAT PROFESI

Manajemen STR, SIP

1 drg.Elmi Yudihapsari,MPH KAPUS Pembina IV.a S.1 Puskesmas

Profesi STR, SIP

2 dr.Dwi Asmunitiasih Dokter Gigi Pemebina TK I IV.b Kedokteran Gigi

Profesi ATLS/ACLS/GELS/ STR,

3 dr. Bambang Sulistriyanto Dokter Umum Pembina IV.a Kedokteran ECG SIP

Profesi STR,SIP
4. dr. Siti Marlina Dokter Muda Penata III.c Kedokteran ATLS/ACLS/GELS

Profesi STR,SIP
4 drg.Fitri Umi Fadillah Dokter Gigi Penata III.c Kedokteran Gigi

Profesi ATLS/ACLS/GELS/ STR,SIP

5 dr.Antony Satriawani Dokter Umum Penata III.c Kedokteran gigi ECG

6 Wening Esti Utami,S.farm Asisten Pengatur Muda III.a SMF Kefarmasian Klinis STR,SIK
 Apoteker
Penyelia

Penata Muda S.1 PPGD,Dilat STR,SIK

7 Farah Fauziah,S.kep NS Perawat Ahli TK.I III.b Keperawatan Keperawatan

Perawat
STR,SIK
Pelaksana SPK, D3 PPGD, Diklat
8 Siswanto,AMK Lanjutan Penata TKI III.d keperawatan Keperawatan

Perawat

Pelaksana STR,SIK
Penata Muda SPK, D3 PPGD,Dilat
9 Tri Wahyuni,AMK Lanjutan TK I III.b keperawatan Keperawatan

Perawat

Pelaksana STR,SIK
SPK, D3 PPGD,Dilat
10 Dwi aryanai,AMK Lanjutan Penata III.c keperawatan Keperawatan

Perawat
Pelaksana STR,SIK
SPK D3 PPGD, Diklat
11 iriyanti, lanjutan Penata III.,c keperawatan Keperawatan

Perawat
Pelaksana
SPK D3 PPGD,Dilat STR,SIK
12 Harwinanti,AMK Lanjutan Penata III.c keperawatan Keperawatan
 Perawat PPGD,Dilat STR,SIK
13 Rika Karunia, Amd .Kep Pelaksana Pengatur Tk 1 II.d D3 keperawatan Keperawatan

Perawat PPGD, Diklat

14 Tri Ratnaningsih,Amd. Kep Pelaksana Pengatur Tk 1 II.d D3 keperawatan Keperawatan STR,SIK

Perawat
pelaksna STR,SIK
Guidena Suharti SPK,D3 APPPGD, Diklat
15 Setiningsih, Amd.ke lanjutan Penata III.c Kebidanan Keperawatan

Bidan
16 Woro iriyani,Amd,keb Penyelia Penata TK.I III.d SPK,SP2B APN, PONED STR,SIK

SPK,SP2B,D3
Bidan Kebidanan,D4
STR,SIK
17 Sri Nurjanti, SST Penyelia Penata TK.I III.d Kebidanan APN, PONED

18 Bidan SPK,SP2B,D3
. Pipin heriyanti,Amd.keb Penyelia Penata TK.I III.d Kebidanan APN, PONED STR,SIK

19 Bidan
. Murniyati Penyelia Penata TK.I III.d SPK,SP2B APN, PONED STR,SIK

Bidan SPK,SP2B, D3
STR,SIK
20 Lastriningsih,SST Penyelia Penata TK.I III.b Kebidanan D4 APN, PONED
 Nunung Bidan
21 Ismiyatun,Amd.Keb penyelia Penata Muda III.a ,D3 Kebidanan APN, PONED STR,SIK

Wuwuwn Bidan
22 Wusdyati,Amd,Keb Pelaksana Pengatur TK I II.d D3 Kebidanan APN, PONED STR,SIK

Rosmiayati,Andi Rifai
23 Amd.Keb Bidan PTT D3 Kebidanan APN, PONED STR,SIK

24 Niken Budyastuti,Amd.keb Bidan PTT D3 Kebidanan APN, PONED STR,SIK

Diklat
Perawat Gigi Keperawatan Gigi
25 Eri Romantika Penyelia Penata Tk 1 III.d SPRG dan Mulut STR,SIK

Diklat
Perawat Gigi SPRG, D3 Keperawatan Gigi
26 Supriyanta Penyelia Penata Tk 1 III.d Perawat Gigi dan Mulut STR,SIK

27 Ana Kurniawati, Amd.AK Pranata Penata Muda III.b D3 Analis Diklat Pranata
Laboratorium Tk 1 Kesehatan Laboratorium
Kesehatan Kesehatan, Diklat SIK
Muda Pengelolaan Air
dan limbah, Diklat
Pembiakan
Jaringan, Diklat
 Alih Jenjang

Diklat Pranata
Laboratorium
Kesehatan, Diklat SIK
Pengelolaan Air
Pranata dan limbah, Diklat
Laboratorium Pembiakan
Kesehatan Jaringan, Diklat
28 Sumarni Muda Penata TK I III.d SMAK, Alih Jenjang

Diklat Pranata
Laboratorium
Kesehatan, Diklat
Pengelolaan Air SIK
Pranata dan limbah, Diklat
Laboratorium Pembiakan
Kesehatan D3 Analis Jaringan, Diklat
29 Siti Kholih,Amd Muda Penata TKI III.c Kesehatan Alih Jenjang

Sanitarian

Pelaksana Diklat saniraian SIK

30 Y.Agung Mulyo Tomo Lanjutan Penata III.c D3 Kesling Diklat HACCP

 Fisioterapis
pelaksana III.a SIK

31 Wibowo septi Anto,AMF Lanjutan Penata muda D3 Fisioterapi Diklat Fisioterapi

Okti Diklat Rekam

Rahmawatilistianingrum. Perekam Medis, Diklat
SIK
Medis D3 Perekam dokumentasi
32 Amd.RM Pelaksana Pengatur TkI II.d Medis rekam medis

Diklat
Nutrisionis,Diklat
Manajemen SIK
Rahmad Suryo Nugroho, Nutrisionis Pelayanan Rumah
33 Amd.GZ Pelaksana Penata III.d D3 Gizi Sakit

D3
SIK
Ka. Subag. keperawatan,
34 Aceng Mutolib, SKM TU Penata TkI III.D S1 Kesmas Diklat Pim IV

Panata Muda Diklat Adm

35 Sugihartana Staf Tk 1 III.B SLTA Kejuruan Perkantoran

SLTA Diklat Adm

Panata Muda Kejuruan,Pekar Perkantoran &
36 A.sri Suparmi Staf Tk 1 III.B ya Kesehatan Kesehatan
 SLTA Diklat Adm
Panata Muda Kejuruan,Pekar Perkantoran &
37 Murdah Staf Tk 1 III.B ya Kesehatan Kesehatan

Penata Muda Diklat Adm

38 Ramidi Staf Tk 1 III.B SLTA Kejuruan Perkantoran

Petugas
39 Purwanto Kebersihan SLTA Diklat Kebersihan

Petugas
40 Purwanti masak SLTA Diklat Boga

41 Tutiati Petugas cuci SLTA Diklat linen

Petugas Jaga

42 Purwoko Malam SLTA Diklat Satpam

Diklat Pengemudi
43 Hitrmawan Pengemudi SLTA Sederajat Ambulance

Ditetapkandi :Bantul
Pada tanggal : 18 April 2016
Plt. Kepala Puskesmas Kasihan I

drg. Elmi Yudihapsari,MPH

Pembina IV/a
NIP:19650820 199303 2 010
No Ketenagaan Syarat Kompetensi Keterangan

Dokter Umum Lulus Profesi Dokter umum

Dokter Gigi Lulus Profesi Dokter gigi

Perawat Lulus Profesi D3 Perawat

Perawat Gigi Lulus Profesi D3 Perawat

Gigi

Bidan Lulus Profesi D3 Bidan

Tenaga Kesehatan Masyarakat Lulus Profesi ?

Tenaga Kesehatan Lingkungan Lulus Profesi D3 Sanitarian

Ahli teknologi Laboratorium Medik Lulus Profesi D3 Analis

Laboratorium

Tenaga Gizi Lulus Profesi D3 Gizi

Tenaga Kefarmasian Lulus Profesi Apoteker

Tenaga Non Kesehatan Lulus SLTA

 LAMPIRAN

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KASIHAN 1

NOMOR : A/II/SK/4/019 TAHUN 2016

KEADAAN RIIL DAN KESENJANGAN UNTUK TIAP JENIS TENAGA PUSKESMAS

NO NAMA JABATAN STANDAR KOMPETENSI KEADAAN RIIL KESENJANGAN

Pangkat/ Gol : Penata da Tk.I/

1 dr. Siti Marlina Koordinator UKM IIIc Pangkat/ Gol : Penata / IIIc

Pendidikan : S1 + Profesi
Pendidikan : S1 Dokter

Pelatihan: Pelatihan UKM Pelatihan: Pelatihan TB DOtS, Pelatihan UKM

Penatalaksanaan Balita Gizi
Buruk, Konselor ASI, CTU

Pangkat/ Gol : Penata Muda

2 dr. Antony Satriawan Penanggung jawab P2 Tk.I/ IIIb Pangkat/ Gol : Penata / IIIc

Pendidikan : S1 + Profesi
Pendidikan : S1 Dokter
 Pelatihan: DOtS, PTM Pelatihan:
Terintegrasi PTM Terintegrasi,
Penatalaksanaan IMS,
Konseling HIV, Pelatihan TB
DOtS

Gudena Suharti Penanggung Jawab Pangkat/ Gol : Pengatur Tk. I/

3 Septiningsih , AMd.Kep Surveilence Pangkat/ Gol : Pengatur/ IIc IId

Pendidikan : D3 Keperawatan Pendidikan : D3 Keperawatan

Pelatihan: Pelatihan:

Surveilence Epidemiologi bagi

Surveilence Epidemiologi bagi Petugas Surveilence,
Petugas Surveilence, Sosialisasi Sosialisasi Software
Software Surveilence PD3I Surveilence

Penanggung Jawab IMS/

4 Harwinanti, AMK HIV AIDS Pangkat/ Gol : Pengatur/ IIc Pangkat/ Gol : Penata /IIIc

Pendidikan : D3 Keperawatan Pendidikan :

Pelatihan: Pelatihan RR IMS, Pelatihan: Pelatihan Penyuluh Pelatihan Konseling HIV

Konseling HIV, Penatalaksanaan Kesehatan, Pengembangan penatalaksanaan IMS
IMS Media Promosi, Pelatihan
Petugas RR IMS

Wuwuwn Penanggung jawab

5 Wusdyati,Amd.keb Imunisasi Pangkat/ Gol : Pengatur/ IIc Pangkat/ Gol : Penata Tk.I/ IIId

Pendidikan : D3 Keperawatan Pendidikan : D III Kebidanan

 Sofwear Survailence PD3I

Pelatihan: Pelatihan:

PPM Terpadu dan Imunisasi, PPM Terpadu dan Imunisasi,

Pelatihan Petugas Imunisasi Pelatihan Petugas Imunisasi,
Manajemen Terpadu Balita
Sakit

6 Pipin Heriyanti, AMd Keb Penanggung jawab Diare Pangkat/ Gol : Pengatur/ IIc Pangkat/ Gol : Penata Tk.I/ IIId

Pendidikan : D3 Keperawatan/ Pendidikan : D3 Kebidanan

Kebidanan

Pelatihan: Pelatihan:

Pelatihan Diare untuk

Pelatihan Diare untuk Petugas Petugas

Pangkat/ Gol : Penata Muda

7 Woro Iriyani, AMd. Keb Penanggung jawab ISPA Pangkat/ Gol : Pengatur/ IIc TK I / IIIb

Pendidikan : D3 Keperawatan/ Pendidikan : D3 Kebidanan

Kebidanan

Pelatihan: Pelatihan:

Pelatihan ISPA, Pelatihan

Pelatihan ISPA Diagnosis TB anak

8 Harwinantii, AMK Penanggung jawab TB Pangkat/ Gol : Pengatur/ IIc Pangkat/ Gol : Penata Tk.I/ IIId

Pendidikan : D3 Keperawatan/
Kebidanan Pendidikan : D3 Kebidanan

Pelatihan: Pelatihan TB DOtS Pelatihan: Pelatihan TB DOtS

 Gudena Suharti
9 Septiningsih , AMd.Kep Penanggung jawab PTM Pangkat/ Gol : Pangkat/ Gol :

Pendidikan : D 3
Pendidikan : D3 Keperawatant

Pelatihan: Pelatihan:

Pelatihan WEB Portal PTM Pelatihan WEB Portal PTM

Pangkat/ Gol : Penata Muda / Pangkat/ Gol : Pengatur Tk. I/ Pengusulan pendidikan
10 Dwi Aryani, AMK Penanggung jawab Promkes IIIa IId S1

Pendidikan : S1 Kesehatan
Masyarakat Pendidikan : D3 keparawatan

Pelatihan: Pelatihan Penyuluh Pelatihan: Pelatihan Penyuluh

Kesehatan Masyarakat, Diklat Kesehatan Masyarakat, Diklat
Pengembangan Media Promkes, Pengembangan Media
Pelatihan PKPR Promkes, Pelatihan PKPR

Penanggung jawab UKGS/

11 drg. Fitri Umi Fagdillah UKGMD Pangkat/ Gol : Pengatur/ IIc Pangkat/ Gol : Penata /IIIc

Pendidikan : D3 Perawat Gigi Pendidikan : S1 +Profesi drg

Pelatihan: Pelatihan:

Pelatihan UKGS/
Pelatihan UKGS/ UKGMD UKGMD

Pangkat/ Gol : Penata TK I/

12 Supriyanto Penanggung jawab Batra Pangkat/ Gol : Pengatur / IIc IIId

Pendidikan : D3 Keperawatan/ Pendidikan : S1+ profesi Apt

 S1 Apt

Pelatihan: Pelatihan:

Pelatihan Batra Pelatihan Batra

Pangkat/ Gol : Penata Muda

13 Tri Wahyuni, AMK Penanggung jawab UKS Pangkat/ Gol : Pengatur / IIc III.b

Pendidikan : D3 Keperawatan Pendidikan : D3 Keperawatan

Pelatihan: Pelatihan:

Pelatihan Petugas UKS Pelatihan UKS

14 Eri Romantika, AMd. Gigi Penanggung jawab UKK Pangkat/ Gol : Pengatur / IIc Pangkat/ Gol : Penata /IIIc

Pendidikan : D3 Keperawatan/
Kebidanan Pendidikan : D3 Perawat gigi

Pelatihan: Hiperkes Pelatihan: Hiperkes

Penanggung jawab
15 Dwi Aryanai, AMK Poskestren Pangkat/ Gol : Pengatur/ IIc Pangkat/ Gol : Penata /IIIc

Pendidikan : D3 Keperawatan Pendidikan :

Pelatihan: Pelatihan Poskestren Pelatihan: Pelatihan Penyuluh Pelatihan Poskestren

Kesehatan, Pengembangan
Media Promosi

Rosmiyati Andi Rifai, AMd Penanggung jawab Pangkat/ Gol : Pengatur Tk. I/
16 Kep Perkesmas Pangkat/ Gol : Pengatur/ IIc IId

17 Nunung ismiyatu, AMd. Keb
18 Rahmad Surya, Amd. Gz
Pendidikan : D3 Keperawatan
Pelatihan:
Pembinaan Pelaksanaan
Perkesmas
Penanggung jawab KIA Pangkat/ Gol : Pengatur / IIc
Pendidikan : D3 Kebidanan
Pelatihan:
APN, PPGDON, PONED, KKB,
CTU
Penanggung jawab Gizi Pangkat/ Gol : Pengatur / IIc
Pendidikan
Pelatihan:
ü Penatalaksanaan Balita Gizi
Buruk di Puskesmas Rawat Inap
ü Penggunaan Standar
Pemantauan Pertumbuhan
ü Konselor ASI-E
ü Penggunaan Aplikasi Software
Nutriclin
ü MP-ASI
ü Penatalaksanaan Diet Pasien
ü Penyelenggaraan Makanan
ü Higiene dan Sanitasi
Pengolahan Makanan (HACCP
Pendidikan : D3 Keperawatan
Pelatihan:
Pembinaan Pelaksanaan
Perkesmas
Pangkat/ Gol : Penata Muda
/IIIa
Pendidikan : D3 Kebidanan
Pelatihan:
APN, PPGDON, PONED,
KKB, CTU
Pangkat/ Gol : Pengatur Tk. I/
IId
Pendidikan
Pelatihan: Konselor ASI-E
ü Penatalaksanaan Balita Gizi
Buruk di Puskesmas Rawat
Inap
ü Penggunaan Standar
Pemantauan Pertumbuhan
ü Penggunaan Aplikasi
Software Nutriclin
ü MP-ASI
ü Penatalaksanaan Diet
Pasien
ü Penyelenggaraan Makanan
ü Higiene dan Sanitasi
 dan GMP) Pengolahan Makanan
(HACCP dan GMP)

Y.Agung Mulyotomo, AMd. Pangkat/ Gol : Penata Muda

19 KL Penanggung jawab Kesling Pangkat/ Gol : Pengatur / IIc Tk.I/ IIIb

Pendidikan : D3 Kesling Pendidikan : D3 Kesling

Pelatihan: Pelatihan:

Diklat Sanitarian, HACCP Pelatihan STBM

Pangkat/ Gol : Penata Muda

20 Farah Fauziah, Skep. Ners Penanggung jawab Keswa Pangkat/ Gol : Pengatur / IIc Tk.I/ IIIb

Pendidikan : D3 Keperawatan Pendidikan : S1 Ners

Pelatihan: CMHN (Community Pelatihan:

Mental Health Nursing)

Community Mental Health

Nursing

21 Siswanto,AMK Penanggung jawab Indra Pangkat/ Gol : Pengatur / IIc Pangkat/ Gol : Penata Muda
 Tk.I/ IIIb

Pendidikan : D3 Keperawatan Pendidikan : D 3 Keperawatan

Pelatihan: Pelatihan:
Peningkatan Kapasitas Peningkatan Kapasitas
Kesehatan Indera dalam Kesehatan Indera dalam
Deteksi Dini Kelainan Indra Deteksi Dini Kelainan Indra

Pangkat/ Gol : Penata TK I /

22 Murniyati Penanggung jawab Lansia Pangkat/ Gol : Pengatur / IIc IIId Pendidkan D3

Pendidikan : D3 Keperawatan/
Kebidanan Pendidikan : D1 Kebidanan

Pelatihan: Pelatihan:

Pelatihan Petugas Lansia

Ditetapkandi :Bantul
Pada tanggal : 18 April 2016
Plt. Kepala Puskesmas Kasihan I

drg. Elmi Yudihapsari,MPH

Pembina IV/a
NIP:19650820 199303 2 010